在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理的效果觀察

李洪英

【摘要】目的：探討在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理的效果。方法：選取近年來在我院進行自然分娩的328例產(chǎn)婦作為研究對象。按照隨機數(shù)表法將這些產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，每組各164例產(chǎn)婦。為觀察組產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理，為對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理。然后比較兩組產(chǎn)婦對護理服務的滿意度及其對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的情況。結果：經(jīng)過護理后，觀察組產(chǎn)婦對護理服務的總滿意率及其對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的幾率均明顯高于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理的效果顯著，能提高其對護理服務的滿意度及其對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的幾率。

【關鍵詞】圍產(chǎn)期;優(yōu)質護理;產(chǎn)婦;效果;觀察

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）14-0101-02

隨著人們對圍產(chǎn)期安全的逐漸重視，產(chǎn)婦及其家屬對圍產(chǎn)期護理服務的要求日益提高。在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進行科學有效的護理、提高其產(chǎn)后的生活質量，成為當前產(chǎn)科護理人員工作的重點。為探討在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理的效果，我院對近年來在我院進行自然分娩的328例產(chǎn)婦使用兩種不同的護理方法，對其中164例產(chǎn)婦進行了優(yōu)質護理，獲得了較好的效果，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對象為2014年2月至2015年2月期間在我院進行自然分娩的328例產(chǎn)婦。按照隨機數(shù)表法將這些產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，每組各164例產(chǎn)婦。觀察組產(chǎn)婦的年齡為23～34歲，平均年齡為（24.5±5.3）歲;其孕周為38～42周，平均孕周為（38.9±2.4）周。對照組產(chǎn)婦的年齡為22～35歲，平均年齡為（25.4±5.4）歲;其孕周為38～41周，平均孕周為（38.7±2.7）周。這些產(chǎn)婦均未合并嚴重的臟器器質性疾病、精神疾病。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

為對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，具體的方法是：對產(chǎn)婦進行分娩指導，告知其進行自然分娩時的注意事項。在產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，遵醫(yī)囑為其用藥。為觀察組產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理，具體的方法是：

1.2.1對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前優(yōu)質護理在產(chǎn)婦入院后，主管護士熱情地向產(chǎn)婦及其家屬介紹產(chǎn)科病區(qū)的環(huán)境、主管醫(yī)生、護理人員，幫助產(chǎn)婦及其家屬盡快適應產(chǎn)科病房的環(huán)境。責任護士引導產(chǎn)婦定時、規(guī)范地進行各項產(chǎn)前檢查，并結合產(chǎn)婦的臨床資料及其在妊娠各個階段進行產(chǎn)檢的結果，系統(tǒng)地評估產(chǎn)婦的健康狀況，預測其分娩結局，制定科學、合理、規(guī)范、可行的護理方案。根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對其進行心理疏導，為其答疑解惑，消除其產(chǎn)前焦慮、緊張的不良情緒[1]。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育，為其講解自然分娩的過程和特點，使其正確認識自然分娩，主動學習分娩的相關知識，了解“臨產(chǎn)”、“見紅”、“破水”等分娩現(xiàn)象。為產(chǎn)婦講解護理乳房和會陰的技巧，讓其學會監(jiān)測胎動及應對分娩不適的方法，使其在分娩的過程中能從容應對各種情況。

1.2.2對產(chǎn)婦進行產(chǎn)時優(yōu)質護理在產(chǎn)婦分娩的過程中，責任助產(chǎn)士陪伴在其身邊，隨時告知其分娩的進度，講解其當前可能出現(xiàn)的不適感和配合方式，消除其對未知的恐懼和不安。指導產(chǎn)婦正確呼吸，放松身體。在產(chǎn)婦發(fā)生宮縮疼痛時，助產(chǎn)士采取多種方式幫助其緩解疼痛。如，用手掌順時針揉產(chǎn)婦的腹部、拿捏髂部，以幫助其轉移痛點，分散其對疼痛的注意力。幫助產(chǎn)婦調整到比較舒適的體位。根據(jù)產(chǎn)婦的喜好為其播放輕音樂、古典音樂或流行音樂，幫助其調整心態(tài)，消除其恐懼、緊張等負性情緒。必要時選擇合適的鎮(zhèn)痛方式減輕產(chǎn)婦身體上的痛苦和心理壓力，使其在最短的時間內順利完成分娩。在產(chǎn)婦娩出胎兒后，護理人員盡早幫助母嬰進行皮膚接觸，讓新生兒盡早吸吮產(chǎn)婦的乳頭。在產(chǎn)婦娩出胎盤后15min、30min、60min、90min及120min監(jiān)測其血壓、脈搏、陰道出血量、子宮的高度及膀胱充盈的情況，并進行準確、詳細的記錄。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后出血危險因素測評，觀察其膀胱排空的情況、宮縮的情況、精神狀態(tài)、飲食情況、會陰傷口恢復的情況及生命體征，預防其發(fā)生便秘、尿潴留、大出血等并發(fā)癥[2]。為產(chǎn)婦進行適當?shù)乃盅a給，以補充其在分娩的過程消耗的大量體力?？勺尞a(chǎn)婦食用適量的大米粥、雞蛋羹、紅糖水等流質食物，促進其產(chǎn)后體力的快速恢復。讓產(chǎn)婦盡早進行哺乳，從而刺激其子宮收縮，控制其陰道出血的情況。對產(chǎn)后2個小時內的出血量>400ml的產(chǎn)婦做好進行一級急救的準備。

1.2.3對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后優(yōu)質護理1）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后基礎護理。為產(chǎn)婦營造一個清潔、安靜、舒適的病房環(huán)境。將病房內的溫度控制為24～28℃，濕度控制為50%～60%。讓產(chǎn)婦選擇比較舒適的體位進行休息。為產(chǎn)婦進行乳房護理、會陰護理、口腔護理、頭發(fā)護理。讓產(chǎn)婦保持身體清潔，及時更換衣物。及時為產(chǎn)婦更換床單。在對產(chǎn)婦進行上述護理服務時，應注意保護其隱私。2）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后專項護理。護理人員一對一在母嬰床旁對產(chǎn)婦進行哺乳健康知識教育及哺乳方法指導。責任護士、產(chǎn)婦或其家屬每人持一個娃娃模型。責任護士用娃娃模型演示為新生兒進行沐浴、撫觸、穿脫衣服、更換尿布、臀部護理、臍部護理的方法。讓產(chǎn)婦或其家屬動手練習，然后由責任護理評價其操作過程，并對其進行指導，直到他們能夠完全正確地進行操作[3]。3）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后心理護理。護理人員密切關注產(chǎn)婦是否存在抑郁、興奮等情緒。通過談話等方式了解產(chǎn)婦的性格特點及對分娩結局的看法、對母嬰關系的認識。對產(chǎn)婦感到疑惑的事情作出合理的解釋，耐心地傾聽其內心的想法和產(chǎn)后的感受，鼓勵其提出疑問、宣泄情緒。引導產(chǎn)婦學習正確與新生兒進行皮膚接觸的方法、進行母乳喂養(yǎng)的方法及進行乳房護理的方法，讓其練習哺乳、學習進行自身護理和對新生兒進行護理的技巧，以轉移其注意力，調節(jié)其情緒[4]。讓產(chǎn)婦積極投入到新生兒喂養(yǎng)和對護理技巧的學習當中，保障母嬰的健康。

1.3指標觀察

觀察兩組產(chǎn)婦對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的情況。使用我院自制的護理滿意度調查問卷調查兩組產(chǎn)婦對護理服務的滿意度。將產(chǎn)婦對護理服務的滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意三個等級。總滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（sx）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

經(jīng)過護理后，觀察組中對護理服務表示十分滿意的產(chǎn)婦有116例（70.74%），表示滿意的產(chǎn)婦有40例（24.39%），表示不滿意的產(chǎn)婦有8例（4.87%），其對護理服務的總滿意率為95.13%;對照組中對護理服務表示十分滿意的產(chǎn)婦有64例（39.03%），表示滿意的產(chǎn)婦有56例（34.15%），表示不滿意的產(chǎn)婦有44例（26.82%），其對護理服務的總滿意率為73.18%。觀察組中有144例產(chǎn)婦對新生兒進行了母乳喂養(yǎng)，其對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的幾率為92.68%;對照組中有108例產(chǎn)婦對新生兒進行了母乳喂養(yǎng)，其對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的幾率為65.85%。觀察組產(chǎn)婦對護理服務的總滿意率及對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的幾率均明顯高于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

對產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理時，應根據(jù)其在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后不同階段的護理需求，結合其體質、健康狀況和心理特點，為其制定有針對性的、人性化的優(yōu)質護理服務方案。產(chǎn)前，我們通過健康教育使產(chǎn)婦正確認識了分娩的過程、學習了進行自我護理的方法和產(chǎn)中配合的方法，堅定了產(chǎn)婦進行自然分娩的信心，幫助其消除了恐懼、焦慮等不良的情緒，使其能更好地配合醫(yī)護人員進行分娩。產(chǎn)時，我們通過對產(chǎn)婦進行按摩、分散其注意力及生命體征監(jiān)測，縮短其分娩持續(xù)的時間，預防其發(fā)生產(chǎn)后出血。產(chǎn)后，我們通過密切關注產(chǎn)婦的生命體征，教授其進行母乳喂養(yǎng)的方法，引導其盡早進行母嬰接觸，使其快速適應了母親的身份，承擔起喂養(yǎng)新生兒的責任，減輕其產(chǎn)后不適的感覺。

總之，在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進行優(yōu)質護理的效果顯著，能提高其對護理服務的滿意度及其對新生兒進行母乳喂養(yǎng)的幾率。

參考文獻

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[3]王會民.產(chǎn)科人性化護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（7）：52-53.

[4]鄭巧玲，葉紅.整體護理對產(chǎn)科護理質量及母嬰健康的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：49-50.

（綿竹市婦幼保健院婦產(chǎn)科 四川 綿竹 618200）