心腦血管疾病患者急診救治的臨床效果探討

楊磊 侯?lèi)?ài)麗

【摘要】目的 研究分析在心腦血管疾病患者中開(kāi)展急診救治的有效方案，分析其治療效果。方法 將2016年7月至2018年9月在本院急診治療的心腦血管疾病患者中的260例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)分組為觀察組（130例）以及對(duì)照組（130例）。對(duì)照組患者接受常規(guī)急診救治方案，觀察組患者接受針對(duì)性的急診救治措施，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組中患者總療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05）。結(jié)論 臨床上針對(duì)心腦血管疾病患者開(kāi)展針對(duì)性的急診救治效果良好，對(duì)及時(shí)的挽救患者的生命，改善預(yù)后有著極高的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾病;急診;針對(duì)性治療;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0006-01

隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，人們的生活水平也得到提高，隨之而來(lái)的是人們生活方式和飲食習(xí)慣等一列轉(zhuǎn)變，這也導(dǎo)致了發(fā)生心血管疾病的幾率逐年遞增。心血管疾病對(duì)患者的日常生活與工作造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也危害到患者的身體健康[1]。做好急診救治心腦血管疾病工作能夠有效降低該病的致死率，顯著提升療效。本次研究對(duì)與我院接受治療的心腦血管疾病患者采取急診救治，取得了滿意的療效，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將2016年7月至2018年9月在本院急診治療的心腦血管疾病患者中的260例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)分組為觀察組（130例）以及對(duì)照組（130例）。對(duì)照組男79例，女51例，年齡在53至74歲，平均年齡（63.26±3.23）歲;觀察組男83例，女47例，年齡在54至75歲，平均年齡（61.54±3.71）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相仿，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)急診急救，觀察組患者接受針對(duì)性急診救治，治療計(jì)劃根據(jù)不同情況的患者進(jìn)行制定，對(duì)于存在不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死的患者采取急救醫(yī)療系統(tǒng)的干預(yù)方法，給予患者服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板藥物治療。若患者存在心律失常，則在治療前了解清楚患者的病情狀況[2]，發(fā)病原因，積極治療找到能夠解除疾病發(fā)病原因的治療方法，在治療時(shí)給予患者胺碘酮服用以此避免心律失常影響到治療效果。對(duì)于存在急性心力衰竭的患者則采取機(jī)械通氣治療法，通過(guò)這種方法能夠達(dá)到強(qiáng)心擴(kuò)血管的目的，若進(jìn)行機(jī)械通氣治療后仍沒(méi)有緩解患者的臨床癥狀，則考慮采取非藥物治療方法如血液凈化這類(lèi)治療方案。若患者出現(xiàn)腦出血要及早進(jìn)行有效的判斷，治療方案根據(jù)患者的檢查結(jié)果制定，這樣能夠快速定位患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，取得良好的治療方法，同時(shí)還能縮短患者在醫(yī)院的治療時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效降低該病的致死率，極大的提升了患者的生活質(zhì)量。在治療時(shí)要尤為注意急性缺血性腦卒中患者的治療時(shí)間窗，采取纖維蛋白溶酶原激活劑可以放寬治療基底動(dòng)脈血栓溶栓的治療時(shí)間以此加強(qiáng)保障后續(xù)治療[3]。

1.3療效評(píng)估

分為三個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，若患者接受治療后顯著改善病情特征，脫離生命危險(xiǎn)則為顯效。若患者接受治療后在一定程度上緩解了患者的臨床癥狀但仍舊需要繼續(xù)進(jìn)行治療則為有效。若患者接受治療后沒(méi)有任何改善病癥的情況甚至出現(xiàn)病情加重則為無(wú)效[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示平均年齡等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示治療效率等計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究顯示觀察組中患者總療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

心血管疾病對(duì)患者的日常生活以及工作均造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)還威脅到患者的身體健康。急診救治心腦血管疾病能夠有效降低該病的致死率，提高療效。本文采取針對(duì)性的措施來(lái)治療心腦血管疾病患者。心腦血管疾病包含腦梗塞（死）、不穩(wěn)定性心絞痛、急性缺血性腦卒中、心肌梗死、腦出血以及心律失常等種類(lèi)。急性缺血性的腦卒中在臨床上又被稱(chēng)為腦梗死，其主要的病理生理學(xué)機(jī)制包括血栓的形成、血流動(dòng)力學(xué)混亂以及血塞等。大部分急性缺血性腦卒中病患是因?yàn)檠▽?duì)動(dòng)脈造成了堵塞，在進(jìn)行急救的過(guò)程中，其中的關(guān)鍵是對(duì)可逆性缺血組織進(jìn)行治療的時(shí)間。在有關(guān)的急救指南當(dāng)中，把纖維蛋白溶酶原激活劑靜脈溶栓的時(shí)間窗提高到4.5小時(shí)，這樣能夠?qū)θ芩ㄖ委熯^(guò)程中對(duì)病患血流進(jìn)行恢復(fù)的重要性，根據(jù)病患的具體情況可以適當(dāng)?shù)膶⑷芩ㄖ委煹臅r(shí)間進(jìn)行放寬。而室性心律失常伴隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變，情況嚴(yán)重可導(dǎo)致猝死。目前臨床上治療實(shí)性心律失常最常使用的有效藥物為胺碘酮，在使用常規(guī)劑量的胺碘酮或者利多卡因沒(méi)有取得治療效果可以在一定時(shí)間內(nèi)將大劑量胺碘酮注射至患者的靜脈中，具有良好的效果。胺碘酮屬于抗心律失常Ⅲ類(lèi)藥物，其功效在于廣譜抗心律失常能夠有效治療房性心律失常以及室性心律失常。胺碘酮通過(guò)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位以及旁路途經(jīng)抑制鈉通道以此達(dá)到有效發(fā)揮抗心律失常的作用機(jī)制[5]。

患者發(fā)生腦血管病通常是由于存在有明顯的高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化情況，從而導(dǎo)致大腦及全身組織發(fā)生缺血性或是出血性疾病腦血管疾病，大多因起病急，患者腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，在臨床上表現(xiàn)出明顯的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙和損失。呈現(xiàn)出不同程度的感覺(jué)、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和語(yǔ)言等方面的障礙。在治療心腦血管疾病患者使用胺碘酮的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意以下情況，若患者存在竇房結(jié)功能?chē)?yán)重不全的狀況從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、過(guò)敏或竇性心動(dòng)過(guò)緩的狀況不得使用胺碘酮。胺碘酮雖然具有良好的治療效果，同時(shí)對(duì)發(fā)生心律失常作用和負(fù)性肌力作用的幾率小，甚至沒(méi)有，能夠有效治療頑固性心律失常，但在用藥過(guò)程中要結(jié)合患者的實(shí)際病情狀況給予藥物服用。

本次研究結(jié)果表明，在對(duì)心腦血管疾病患者采取不同治療干預(yù)后均顯著緩解患者病情，有效率高達(dá)95%，效果顯著。

綜上所述，患有心腦血管疾病的患者若能夠及時(shí)得到有效的急診救治，能夠顯著降低該病的致死率，預(yù)防發(fā)生心肌梗死，休克等癥狀，有效避免心腦血管疾病給患者造成的生命安全威脅，提高患者日常生活的質(zhì)量。同時(shí)在治療過(guò)程中正確使用胺碘酮等抗心律失常藥物具有顯著的效果。

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