探討基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對老年腹腔鏡手術(shù)患者臨床指標(biāo)和安全性的影響

但葦

【摘 要】目的：研究基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對老年腹腔鏡手術(shù)患者臨床指標(biāo)和安全性的影響。方法：選取我院2018年1月-2018年6月收治的老年腹腔鏡手術(shù)患者68例作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組和研究組，每組患者各34例。對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組患者實施基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者血壓、心率、手術(shù)各項指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者血壓、心率以及手術(shù)各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），手術(shù)時間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：對老年腹腔鏡手術(shù)患者實施基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者血壓、心率等各項指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床醫(yī)學(xué)中值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】量化評估策略;手術(shù)室護(hù)理干預(yù);老年腹腔鏡手術(shù)

【中圖分類號】 R472，3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-150-02

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)治療中，與較為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，創(chuàng)傷較小，并且術(shù)后恢復(fù)迅速等。老年患者通常伴隨有諸多合并疾病，針對不同患者，手術(shù)室的應(yīng)激反應(yīng)也會有差異。以往常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理手段，以疾病為主，無法對患者的需求加以滿足，因此，提高手術(shù)室護(hù)理措施，尤為關(guān)鍵[1]。如此，才能加速患者疾病的恢復(fù)。此項研究通過對老年腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理手段的探討，采用對比論證法，分析基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對老年腹腔鏡手術(shù)患者臨床指標(biāo)和安全性的影響，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2018年6月收治的老年腹腔鏡手術(shù)患者68例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組各34例。對照組患者，男18例，女16例，年齡60-85歲，平均年齡（67.9±3.6）歲，合并糖尿病12例，高血壓16例，高血脂6例;研究組患者，男19例，女15例，年齡61-86歲，平均年齡（68.2±3.6）歲，合并糖尿病14例，高血壓15例，高血脂5例。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組的34位患者給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理。研究組的34位患者實施量化評估策略下的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。①心理方面：術(shù)前訪視患者，針對研究組的34名患者對于手術(shù)的焦慮、恐懼的心理，與患者進(jìn)行較為細(xì)致的交流，告知手術(shù)的大致流程，樹立信心，耐心解決疑問，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，從而提高手術(shù)的成功率。②液體加溫：本院手術(shù)室每個手術(shù)間均有溫箱，將溫箱溫度設(shè)為37度恒溫，給患者輸注加溫的液體，減少了老年患者術(shù)后寒戰(zhàn)和低體溫發(fā)生機率，也減少術(shù)后感染的風(fēng)險;③體位方面：制作棉枕腿套，用于擺截石位手術(shù)的患者，體溫下降，在不影響手術(shù)操作下，術(shù)中每2小時按摩雙下肢腘窩神經(jīng)和小腿肌肉;④術(shù)畢，在送入恢復(fù)室之前，對患者進(jìn)行一定的約束固定，以免患者在不知情的情況下，拔出身上的各種管道;⑤術(shù)后72小時內(nèi)訪視術(shù)后患者，關(guān)心患者的基本情況，傷口愈合，疼痛等，積極鼓勵患者早日康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者血壓、心率，分別有收縮壓、舒張壓、心率;對比兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)，有手術(shù)時間和術(shù)中出血量;對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括感染、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、壓瘡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPP20.0進(jìn)行分析，計量計數(shù)資料分別用t與x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓、心率指標(biāo) 研究組患者收縮壓、舒張壓、心率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者手術(shù)各項指標(biāo) 34例對照組中，手術(shù)時間（85.43±8.05）min，術(shù)中出血量（124.51±12.54）ml;34例研究組中，手術(shù)時間（85.11±8.03）min，術(shù)中出血量（85.89±9.08）ml。手術(shù)時間組間檢驗結(jié)果（t=0.164，p=0.870），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;術(shù)中出血量（t=14.545，p=0.000），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 34例對照組中，感染2例，壓瘡2例，寒戰(zhàn)2例，并發(fā)癥發(fā)生率6（17.65%）;34例研究組中，壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率1（2.94%）。組間檢驗結(jié)果（x2=6.673，p=0.010），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的高速發(fā)展，常規(guī)護(hù)理手段已經(jīng)無法適應(yīng)患者的需求，而護(hù)理手段的選擇對患者心理、生理等方面的健康有著直接影響。老年腹腔鏡手術(shù)患者因為年齡的影響，導(dǎo)致系統(tǒng)功能都會有明顯的衰退，合并疾病較多，因此，根據(jù)患者自身情況實施針對性護(hù)理措施，尤為重要。其中術(shù)前對于患者各項身體指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析與評估也較為關(guān)鍵?；诹炕u估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，主要是以患者為中心，對其在手術(shù)前進(jìn)行病情、相關(guān)情況等量化評估工作，針對性實施個性化護(hù)理手段[2]。根據(jù)研究顯示，對老年腹腔鏡手術(shù)患者實施基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的研究組，其血壓、心率以及手術(shù)各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，效果顯著，手術(shù)時間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

綜上所述，對老年腹腔鏡手術(shù)患者實施基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能改善患者各項手術(shù)指標(biāo)，減少并發(fā)癥發(fā)生，在臨床醫(yī)學(xué)中有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]羅瀟瀟. 基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在老年腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（6）：78-80.

[2]陳銀英， 范瓊丹， 盧婭萍. 基于量化評估策略的手術(shù)室護(hù)理在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實踐與研究， 2017， 14（21）：109-111.