薄氏腹針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果評(píng)價(jià)

王道斌 王瑾

【摘 要】目的：研究薄氏腹針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇從2008年5月至2018年5月收治的40例腰椎間盤(pán)突出癥患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各有20例。對(duì)照組接受常規(guī)針刺治療，實(shí)驗(yàn)組接受薄氏腹針治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果、生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)兩組患者治療效果比較可知，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果、生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：薄氏腹針應(yīng)用于臨床治療腰椎間盤(pán)突出癥過(guò)程中，能夠不斷提高臨床治療療效且生存質(zhì)量得以全面優(yōu)化，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】薄氏腹針;腰椎間盤(pán)突出癥;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-121-01

腰椎間盤(pán)突出癥是骨科常見(jiàn)疾病，患者很容易出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。長(zhǎng)期治療實(shí)踐中，選擇手術(shù)治療的患者并不多見(jiàn)，一般會(huì)選擇保守治療方式，進(jìn)而緩解臨床癥狀[1]。當(dāng)前，在治療腰椎間盤(pán)突出癥方面，中醫(yī)藥方法療效顯著，特別是薄氏腹針。由此可見(jiàn)，深入研究并分析薄氏腹針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及40例患者家屬知情后開(kāi)展研究，隨機(jī)將2008年5月至2018年5月我院40例腰椎間盤(pán)突出癥患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對(duì)照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組20例患者年齡為19-62（34.75±5.73）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。

對(duì)照組20例患者年齡為20-64（34.80±5.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究;②經(jīng)臨床檢查確診為腰間盤(pán)突出癥。

排除依據(jù)：①不同意本次研究。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，如年齡、性別，經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，可比性顯著。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)針刺治療，選擇患者督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴實(shí)施針刺治療。根據(jù)穴位的選取，應(yīng)將主穴選擇為脊中腎俞穴、腰陽(yáng)關(guān)穴等。一般情況下，留針的時(shí)間控制在半小時(shí)，每天針刺一次，一個(gè)療程為六次。

實(shí)驗(yàn)組接受薄氏腹針治療，根據(jù)穴位組合分析，將主穴選擇為氣海穴、水分穴與關(guān)元。如果患有急性腰椎間盤(pán)突出癥，則可以選擇人中穴與印堂穴。如果患有陳舊性腰椎間盤(pán)突出癥，可以選擇氣海穴。若患者腰痛癥狀明顯，則要選取四滿穴與外陵穴等[2]。需要注意的是，將針刺進(jìn)腹部的過(guò)程中，并避免毛孔與血管，且手法要清緩。一般來(lái)講，需捻轉(zhuǎn)而并非提插，針刺期間無(wú)需使患者感到酸麻的感覺(jué)。留針的時(shí)間控制在半小時(shí)，每天針刺一次，一個(gè)療程為六次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床治療效果、生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。其中，臨床治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括顯效、有效、無(wú)效三部分。顯效指的是患者接受治療后，其腰椎功能的改善率不低于75%，有效指的是患者接受治療后，其腰椎功能的改善率不低于25%且小于75%，無(wú)效指的是患者接受治療后，其腰椎功能的改善率小于25%。臨床治療總有效率是顯效、有效總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)兩組腰間盤(pán)突出癥患者臨床治療效果、生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)后顯示P<0.05，表示同一觀察指標(biāo)的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 通過(guò)對(duì)兩組患者臨床治療效果的比較分析，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率比對(duì)照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。（表1）

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥臨床發(fā)病率較高，患者很容易有疼痛感，進(jìn)而出現(xiàn)失眠與疲倦等諸多負(fù)面反應(yīng)，心理層面則以消極和記憶力減退為主要表現(xiàn)。除此之外，腰椎間盤(pán)突出癥患者在交流方面的能力也會(huì)逐漸降低，對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生不滿情緒。根據(jù)既有研究成果表明，薄氏腹針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療，能夠使患者腰部神經(jīng)根與周邊微循環(huán)得到改善，使炎癥反應(yīng)得到抑制，確保局部血管更加通透，緩解水腫程度[3]。另外，在薄氏腹針治療中，腰椎間盤(pán)突出癥患者局部肌肉組織的緊張性痙攣也能夠有所改善，加快患者腰部肌肉關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)速度，進(jìn)一步優(yōu)化患者的生存質(zhì)量，治療效果明顯。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受薄氏腹針治療，患者經(jīng)臨床治療后，臨床治療效果、生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。由此可見(jiàn)，在腰椎間盤(pán)突出癥治療中合理應(yīng)用薄氏腹針，可以實(shí)現(xiàn)臨床治療效果的不斷增強(qiáng)，進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，推廣可行性較強(qiáng)。

綜上所述，將薄氏腹針應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥臨床治療中，不僅可以優(yōu)化患者的生存質(zhì)量，同樣可以不斷提高患者的臨床治療效果，改善臨床癥狀，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值，也為腰椎間盤(pán)突出癥的臨床治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗云.薄氏腹針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015（35）：102-103.

[2]李慧玲.腹針治療血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（13）：36-38.

[3]趙紅義，林向前.腹針配合腹部推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥30例[J].中國(guó)針灸，2014，34（10）：1003-1004.