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    嚴(yán)世蕓:以高度文化自信振興中醫(yī)藥事業(yè)

    2019-04-08 01:15:34
    檢察風(fēng)云 2019年7期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)藥學(xué)海派流派

    習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。那么,當(dāng)前中醫(yī)該如何傳承與發(fā)展?嚴(yán)世蕓教授認(rèn)為,“堅守、融合、發(fā)展”是破解之道,其中最關(guān)鍵的是“堅守”中醫(yī)的特色與優(yōu)勢,真正做到“文化自信、理論自信和臨床自信”。

    《檢察風(fēng)云》:今年恰逢新中國成立70周年,業(yè)界普遍認(rèn)為中醫(yī)藥發(fā)展已迎來最佳歷史時機(jī)。但是,近代由于科學(xué)和西醫(yī)學(xué)的傳入,使中醫(yī)藥學(xué)受到很大沖擊。其中以探討中醫(yī)理論是否科學(xué)為最大宗,更有學(xué)者認(rèn)為“中醫(yī)是偽科學(xué)”。對此,您怎么看?

    嚴(yán)世蕓:科學(xué)并非只有一種表現(xiàn)形式,中國的科學(xué)并不等同于西方的科學(xué),西方科學(xué)采用的方法也不是獲取科學(xué)知識的唯一方法,不能把西方科學(xué)當(dāng)作衡量科學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。中國有自己的科學(xué)傳統(tǒng),中醫(yī)藥就是中國傳統(tǒng)科學(xué)最具代表性的門類之一。與其他中國本土科學(xué)一樣,中醫(yī)藥學(xué)在幾千年實(shí)踐中形成了全球范圍獨(dú)樹一幟、療效確切、覆蓋人類生命全周期的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

    早在1913年,毛澤東就曾在《講堂錄》筆記中寫道:“醫(yī)道中西,各有所長。中言氣脈,西言實(shí)驗。然言氣脈者,理太微妙,常人難識,故常失之虛。言實(shí)驗者,求專質(zhì)而氣則離矣,故常失其本,則二者又各有所偏矣?!逼鋵?shí),西醫(yī)講究實(shí)驗,中醫(yī)講究實(shí)踐,在源頭上是相通的。

    中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué),深刻體現(xiàn)了中華民族的世界觀、價值觀和認(rèn)識論,成為人們治病祛疾、強(qiáng)身健體、延年益壽的重要手段。歷史上,中華民族屢遭天災(zāi)、戰(zhàn)亂和瘟疫,卻能一次次轉(zhuǎn)危為安,中醫(yī)藥功不可沒。2015年“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎”得主、中國女科學(xué)家屠呦呦帶領(lǐng)科研組從1700年前的醫(yī)學(xué)古籍中獲得靈感,成功提取青蒿素,引發(fā)抗瘧新藥的研發(fā),在全球范圍內(nèi)挽救了數(shù)以百萬人的生命,這一發(fā)現(xiàn)堪稱傳統(tǒng)中醫(yī)獻(xiàn)給世界的禮物。

    科學(xué)是一個知識體系,不是“正確”的代名詞,我們要警惕科學(xué)迷信主義這種怪異而可怕的思潮。這種思潮的形成與近代中國人民飽受屈辱的苦難史有關(guān),其根本原因是民族自信與文化自信的喪失。今天國家提倡以高度文化自信推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,實(shí)際上是文化自信和主體自覺的回歸。中醫(yī)藥學(xué)具有與西方近代科學(xué)的機(jī)械論、還原論相對立的整體論、方法論,其所探索研究的是復(fù)雜性、動態(tài)性、非線性的生命狀態(tài)本質(zhì)。中醫(yī)藥的這一特征,正與當(dāng)今出現(xiàn)的科學(xué)新思潮、科學(xué)發(fā)展新趨勢相吻合,相信中醫(yī)藥學(xué)在未來科學(xué)發(fā)展中將大有作為。當(dāng)今世界,科學(xué)的現(xiàn)代化進(jìn)程正經(jīng)歷著深刻的變革,中醫(yī)藥的創(chuàng)新與現(xiàn)代化也應(yīng)做出深刻的思考。

    《檢察風(fēng)云》:“中西醫(yī)匯通”一直被認(rèn)為是海派中醫(yī)的特點(diǎn),但這樣是否會消磨中醫(yī)的特色,導(dǎo)致中醫(yī)的西化?您認(rèn)為應(yīng)如何傳承與發(fā)展中醫(yī)的特色與優(yōu)勢?

    嚴(yán)世蕓:我認(rèn)為,主張“中西醫(yī)匯通”會抹殺中醫(yī)特色這種說法過于極端。中醫(yī)自古至今就是一個多學(xué)科交叉融通的知識體系,僅《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就涉及13個學(xué)科。中醫(yī)藥理論從先秦開始與各種學(xué)科發(fā)生交叉滲透,緊跟社會發(fā)展,形成了獨(dú)立的宇宙觀、價值觀和生命觀。文明在進(jìn)步,社會在發(fā)展,從某種意義上來說“中西醫(yī)匯通”是中醫(yī)發(fā)展的一個必經(jīng)之路,現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展不僅需要與西醫(yī)融合,還需要融合現(xiàn)代的其他學(xué)科,這本身并無不妥。

    現(xiàn)在的問題是,在中西醫(yī)結(jié)合的過程中,我們衛(wèi)生主管部門使用的管理方法和指導(dǎo)思想來源于現(xiàn)代科學(xué)體系而不是中醫(yī)傳統(tǒng)文化體系;現(xiàn)代中醫(yī)院的建院模式并未考慮中醫(yī)的特點(diǎn)和發(fā)展需求;現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理條例》也是按照西醫(yī)理論建立的,勢必導(dǎo)致中醫(yī)的臨床思維產(chǎn)生西化的現(xiàn)象,其臨床特色也會受到很大消磨。同時,中醫(yī)教育也面臨著教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)改革,尤其是中醫(yī)通識教育的課程體系亟須建立和完善。

    習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗,是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。那么,當(dāng)前中醫(yī)該如何傳承與發(fā)展?我認(rèn)為,“堅守、融合、發(fā)展”是破解之道,其中最關(guān)鍵的是“堅守”,即在“堅守”中醫(yī)特色與優(yōu)勢的前提下,真正做到“文化自信、理論自信和臨床自信”,才能更好地促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)的“融合”與“發(fā)展”。我們要有堅定的科學(xué)自信,明了中醫(yī)的獨(dú)特價值,破除對西醫(yī)的迷信,從認(rèn)識論上厘清中國與西方、中醫(yī)與西醫(yī)的差異,處理好中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系,用開放包容的心態(tài)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好地融合,堅持中西醫(yī)互學(xué)互鑒、攜手造福人類。

    我認(rèn)為,中醫(yī)在各方面都具有明顯的臨床優(yōu)勢。譬如:在治療冠心病和慢性心衰方面,中醫(yī)療效顯著。憑借多年來在中醫(yī)治療心血管疾病方面積累的臨床經(jīng)驗,由我研發(fā)的針對冠心病、心絞痛的“以心制宜3號(嚴(yán)氏冠心方)”和針對慢性心衰的“以心制宜6號(嚴(yán)氏心衰方)”,目前已應(yīng)用于臨床并取得良好的效果,且正在進(jìn)一步開展臨床科研工作。與此同時,中醫(yī)基礎(chǔ)理論也有待于進(jìn)一步深化、研究和完善。從1995年始,我主持創(chuàng)建了中醫(yī)“藏象辨證論治理論體系”,對傳統(tǒng)辨證方法進(jìn)行創(chuàng)新、發(fā)展和提升,編撰了《中醫(yī)藏象辨證論治學(xué)》,獲得了“中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)著作一等獎”,為中醫(yī)辨證論治實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的目標(biāo)及中醫(yī)走向國際開創(chuàng)了臨床辨證的方法學(xué)基礎(chǔ)。

    《檢察風(fēng)云》:傳統(tǒng)的中醫(yī)傳承是以師承的方式,現(xiàn)代的中醫(yī)傳承則以學(xué)校教育為主,您認(rèn)為哪種傳承方式更好?作為著名的中醫(yī)教育家,您怎樣看待近年來開展的“海派中醫(yī)流派傳承”研究工程?關(guān)于海派中醫(yī)的傳承,您認(rèn)為難度在哪里?

    嚴(yán)世蕓:學(xué)校教育和師承教育對于中醫(yī)人才的培養(yǎng)并不沖突,兩種教育方法可以互補(bǔ)互用。對于需求大的本科中醫(yī)藥人才,使用學(xué)校教育的方法更有利于規(guī)?;囵B(yǎng),也可吸納師承教育的某些長處,以充實(shí)本科教育;研究生教育,應(yīng)主動吸收師承教育的某些特點(diǎn),以提高培養(yǎng)質(zhì)量;師承教育,則可與學(xué)位教育相結(jié)合,以提升培養(yǎng)層次。

    對此,需要我們深化中醫(yī)藥的教育教學(xué)改革。在上海中醫(yī)藥大學(xué)任校長時,我在全國高等醫(yī)學(xué)教育中率先全面推行了學(xué)分制教育管理制度,促進(jìn)學(xué)生的個性發(fā)展;研究和實(shí)踐了高等中醫(yī)人才“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的培養(yǎng)制度,著意提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力;引入本科生導(dǎo)師制,把高等教育和師承教育結(jié)合起來;主動與各類綜合性大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)、辦專業(yè),多學(xué)科交叉融合地培養(yǎng)中醫(yī)藥創(chuàng)新人才;積極開展課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革,對傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)課程進(jìn)行分化、整合,形成了內(nèi)涵清晰、科學(xué)合理的新的中醫(yī)基礎(chǔ)課程體系。

    作為海派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派項目的參與者,我認(rèn)為海派中醫(yī)的傳承,難就難在流派的傳承。上海自19世紀(jì)開埠以來,其特定的社會經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境使中醫(yī)在內(nèi)、外、婦、兒、針、推、傷各個領(lǐng)域出現(xiàn)流派紛呈、和而不同的局面,成為全國中醫(yī)藥的中心城市,但此后由于對流派的傳承與發(fā)展缺乏重視,導(dǎo)致某些著名流派瀕臨斷代乃至流失。2011年以來,在上海市政府、上海市衛(wèi)計委和上海中醫(yī)發(fā)展辦公室的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,“海派中醫(yī)流派傳承工程建設(shè)”連續(xù)兩輪被列入“中醫(yī)藥三年行動計劃”,包括丁氏內(nèi)科、顧氏外科、石氏傷科等15個流派納入基地建設(shè)。此舉獲得國家中醫(yī)藥管理局高度認(rèn)可,并在全國范圍內(nèi)進(jìn)行推廣,從而推動了全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作的開展。上海迎來了海派中醫(yī)流派傳承與發(fā)展的最佳時期,今后將大有作為!

    采寫:王一茗

    編輯:黃靈? yeshzhwu@foxmail.com

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