康復(fù)與療養(yǎng)中心設(shè)計

張玉明 李家姮 孫子涵 趙艷紅

（山東建筑大學(xué)，山東 濟(jì)南 250000）

一、康復(fù)與療養(yǎng)中心的設(shè)計目的以及意義

古往今來，養(yǎng)老在古代作為一種禮制，是指對于年老的人，需要按時供給酒食，并且加以禮敬?！抖Y記·王制》："凡養(yǎng)老，有虞氏以燕禮，夏后氏以饗禮，殷人以食禮，周人修而兼用之。"時至今日，對養(yǎng)老的宏觀認(rèn)識有三點(diǎn)：少子、長壽、質(zhì)高。養(yǎng)老康復(fù)與療養(yǎng)中心設(shè)計的目的在于希望通過這樣的環(huán)境設(shè)計，為社會康復(fù)與療養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供宜人的空間，從而進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員與老年人、病人之間的聯(lián)系，幫助老年人及病人緩解焦慮，減少對物理治療的依賴，增加對生活的信心。依托對中國療養(yǎng)院的發(fā)展進(jìn)行研究與分析，取其精華，去其糟粕，整合當(dāng)代康復(fù)療養(yǎng)的理念，將當(dāng)代設(shè)計要素與中式設(shè)計元素相聯(lián)系，用材料、工藝來表現(xiàn)充滿現(xiàn)代氣息的療養(yǎng)與康復(fù)中心。滿足老年人及亞健康人群多層面、多種化的養(yǎng)老、康復(fù)和療養(yǎng)等醫(yī)療服務(wù)的需求，更要不停提升康復(fù)與療養(yǎng)事業(yè)健康、有序的發(fā)展，促進(jìn)社會協(xié)調(diào)與穩(wěn)定。

二、康復(fù)與療養(yǎng)中心的指導(dǎo)思想

十九大報告指出，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。康復(fù)與療養(yǎng)中心以環(huán)境為前提，先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)為保障，以及完善的醫(yī)療設(shè)施，把醫(yī)療與養(yǎng)老聯(lián)系起來的專門機(jī)構(gòu)。

以療養(yǎng)院為主體，還應(yīng)用多種康復(fù)措施，提高康復(fù)效果?？祻?fù)與療養(yǎng)中心注重醫(yī)療工作者良好的服務(wù)質(zhì)量，較為合適的起居軌制，和有益的康復(fù)活動，使居住人群處于良好的生理、心理的健康狀況。設(shè)計中應(yīng)以全生命過程養(yǎng)老健康準(zhǔn)備為核心，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，將健康管理和醫(yī)療服務(wù)落實(shí)到設(shè)計的具體單元，支撐多種養(yǎng)老模式，構(gòu)建醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)一體的服務(wù)體系。

三、國內(nèi)（外）的發(fā)展概況及存在的問題

在羅馬時期就有了最早的特殊建筑群體——療養(yǎng)院，并把羅馬浴場看做是療養(yǎng)院的原型。大師約翰·波特曼曾說過“建筑的實(shí)質(zhì)是空間，空間的實(shí)質(zhì)是為人民服務(wù)”，康復(fù)與療養(yǎng)中心中的室內(nèi)空間環(huán)境是其重要空間構(gòu)成成分，對它的空間、使用性、接受人群定位等都有著重要的意義。

當(dāng)今國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平不斷的提高，人類平均壽命不斷增加，人們對康復(fù)要求也在不斷遞增，發(fā)展康復(fù)與療養(yǎng)中心，應(yīng)該做好面對個各種挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。根據(jù)發(fā)達(dá)國家發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的歷史，我們可以看出發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)是件為國為民為己的有意義的事情，不但減輕家庭對于疾病治療的時間負(fù)擔(dān)，還能提高殘疾患者、慢性病人群及老年人的生活水平。

四、設(shè)計要解決的主要問題

康復(fù)與療養(yǎng)中心為那些需要接受治療和康復(fù)醫(yī)護(hù)服務(wù)的人群而準(zhǔn)備。此類醫(yī)護(hù)服務(wù)的提供者更關(guān)注的是各類人群行為和情感上的安寧和健康。將有治愈作用的環(huán)境與健康的自然環(huán)境相結(jié)合，打造出適宜療養(yǎng)的居住環(huán)境。

另外,在設(shè)計中可實(shí)施健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備、家庭服務(wù)機(jī)器人等，滿足多樣化、個性化的健康養(yǎng)老需求。

因老人身體健康狀況、收入水平、贍養(yǎng)方式、受教育程度、居住狀況等不同，所產(chǎn)生的養(yǎng)老服務(wù)需求具有很強(qiáng)的差異性，應(yīng)因人而異進(jìn)行不同居住環(huán)境的設(shè)計。適老性設(shè)計原則應(yīng)符合以人為本原則、合理荷載原則、易用性設(shè)計原則、特異性原則、通用性設(shè)計原則等。應(yīng)用科技設(shè)計融合發(fā)展模式，技術(shù)是核心，設(shè)計是靈魂。

療養(yǎng)與康復(fù)中心室內(nèi)空間中設(shè)備設(shè)施占據(jù)重要的作用，主要適用于護(hù)理室、老人病房、療養(yǎng)室、康復(fù)間、休閑娛樂室等。它們的舒適感、安全感、現(xiàn)代感等都將會主觀的反饋療養(yǎng)及康復(fù)人群心理、生理的信息。對康復(fù)療養(yǎng)者在康復(fù)休養(yǎng)過程中起著極大的作用的空間是公共生活空間，這是他們進(jìn)行交流、休閑、娛樂、憩息以及一系列療養(yǎng)保健活動的主要場所。公共療養(yǎng)空間系列是提供給康復(fù)療養(yǎng)者共同使用的公共場所，具有一定的包容性。該空間應(yīng)該努力取消患者的恐懼感、孤單感，營造出一種簡單、自由、安逸的環(huán)境。在長期講求“孝親”文化傳統(tǒng)的中國文化語境下，有必要通過有目的的規(guī)劃設(shè)計，提供更為合理、更舒適的設(shè)計。無障礙設(shè)計方面應(yīng)充分考慮無障礙步行道、無障礙防滑坡道等。

我國養(yǎng)老設(shè)計在“適老宜居”方面存在的問題主要有四點(diǎn)：項目規(guī)模配套不合理，造成居住和服務(wù)品質(zhì)上不去；項目前期缺乏運(yùn)營方式的參與，導(dǎo)致后期運(yùn)營不暢；適老宜居設(shè)計不到位，空間環(huán)境不安全、不屬實(shí)、不溫馨；對空間環(huán)境的監(jiān)督不足，整體建設(shè)水平還有待提高。