淺析圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的效果影響

蔡健萍，曾茜林

（中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳），廣東 深圳 518000）

結(jié)直腸癌，在醫(yī)學(xué)臨床上是一種較為普遍的病癥，結(jié)直腸癌大多位于患者的結(jié)腸以及直腸位置，是一種惡性腫瘤的病變，結(jié)直腸癌的多發(fā)人群為老年人群。在針對(duì)患有結(jié)直腸癌的患者相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床的治療當(dāng)中，治療的主要方式是進(jìn)行手術(shù)，然而，患者在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)發(fā)生各種原因?qū)е碌那闆r，造成患者的預(yù)后效果差。本次研究選擇選擇在我醫(yī)院接受治療的患有結(jié)直腸癌并施行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)的患者100例，旨在對(duì)于在圍手術(shù)期間施行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)的患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查和分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2016年11月我醫(yī)院接受治療的患有結(jié)直腸癌并施行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)的患者100例。再根據(jù)醫(yī)院給予患者的不同的護(hù)理方式，將這些患者分為兩組。其中一組為常規(guī)護(hù)理組，另一組是康復(fù)護(hù)理組，各50例。在本次研究中的100位患有結(jié)直腸癌的患者當(dāng)中，患者以及患者親屬均對(duì)本次研究知情。在康復(fù)護(hù)理組中，男30例，女20例，年齡37～77歲，平均56.7歲，存在19例患有直腸癌，31例患有結(jié)腸癌。在常規(guī)護(hù)理組中，男28例，女22例，年齡40～75歲，平均60.2歲，存在22例患有結(jié)腸癌，28例患有直腸癌。常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的病人在性別，年齡等一般資料的比較中，相關(guān)差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中的100例患有結(jié)直腸癌的患者確診之后，施行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)作為治療手段。常規(guī)護(hù)理組的患者接受普通的護(hù)理手段，包含患者相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，用藥指導(dǎo)以及相關(guān)護(hù)理等?？祻?fù)護(hù)理組的病人在普通護(hù)理手段的基礎(chǔ)上，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：（1）手術(shù)前的相關(guān)護(hù)理方式：患有結(jié)直腸癌的患者在入院之后，相關(guān)護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)院的周邊環(huán)境，盡快消弭患者的陌生感，使患者盡快適應(yīng)生活環(huán)境，相關(guān)護(hù)理人員還要把有關(guān)結(jié)直腸癌病癥的具體知識(shí)和手術(shù)方式等注意事項(xiàng)告知患者以及患者親屬。相關(guān)護(hù)理人員要注重與患者之間的交流，了解患者的實(shí)際情況和心理狀況，對(duì)于存在消極情緒的患者進(jìn)行相關(guān)心理疏導(dǎo)工作，改善患者的消極心理，告知患者親屬多對(duì)患者進(jìn)行撫慰，幫助患者提升治療的信心，提高患者對(duì)于治療工作的依從度。在給患者進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)之前，相關(guān)護(hù)理人員要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作；（2）手術(shù)中的相關(guān)護(hù)理方式：相關(guān)護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行溝通，分散患者的注意力，防止患者出現(xiàn)恐懼，緊迫等消極情緒，在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員要配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療，密切觀測(cè)患者的相關(guān)體征指標(biāo)；（3）手術(shù)后的相關(guān)護(hù)理方式：在手術(shù)結(jié)束之后，相關(guān)護(hù)理人員需要按照患者的實(shí)際狀況，施行營(yíng)養(yǎng)支持和吸氧支持等手段，密切觀測(cè)患者的病癥情況和生命體征，確保相關(guān)引流設(shè)施的暢通，防止出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。在手術(shù)結(jié)束之后，相關(guān)護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者施行深呼吸的護(hù)理工作，幫助患者緩解疼痛的癥狀，必要時(shí)服用適量的止痛藥品。在手術(shù)結(jié)束之后，相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，告知患者食用半流質(zhì)的食物，注重蛋白質(zhì)，維生素的攝入，嚴(yán)禁攝入辛辣等刺激性食物。相關(guān)護(hù)理人員要按照患者的實(shí)際狀況，幫助患者實(shí)施有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，逐步提升患者的運(yùn)動(dòng)量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的手術(shù)狀況和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生狀況進(jìn)行觀測(cè)，分析病人在手術(shù)結(jié)束之后胃腸功能的康復(fù)時(shí)長(zhǎng)，導(dǎo)管的留置時(shí)間以及住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，利用x2檢驗(yàn)比較，通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的手術(shù)狀況對(duì)比

常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的患者在施行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)手術(shù)，接受相關(guān)護(hù)理工作之后，比較常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的患者有關(guān)手術(shù)康復(fù)指標(biāo)，康復(fù)護(hù)理組的患者相關(guān)指標(biāo)要比常規(guī)護(hù)理組的病人好，相關(guān)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的手術(shù)狀況對(duì)比

2.2 常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的患者相關(guān)并發(fā)癥的狀況比較

比較常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的患者在手術(shù)之后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生狀況，康復(fù)護(hù)理組的患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的幾率要小于常規(guī)護(hù)理組的患者，相關(guān)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)直腸癌，在醫(yī)學(xué)臨床上是一種較為普遍的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，患有結(jié)直腸癌的患者病發(fā)和患者存在的不良飲食習(xí)慣，環(huán)境原因，遺傳原因以及大腸炎性病變等因素關(guān)系較為緊密。在最近幾年，人們的生活節(jié)奏愈來(lái)愈快，其飲食習(xí)慣和環(huán)境大大改變，造成結(jié)直腸癌的病發(fā)幾率大大提升。結(jié)直腸癌會(huì)對(duì)病人的生命健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，需要得到及時(shí)的治療。針對(duì)結(jié)直腸癌的主要治療手段，便是施行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)，在患者手術(shù)的過(guò)程中，施行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠提升患者的預(yù)后效果。

綜上所述，對(duì)于患有結(jié)直腸癌的患者，通過(guò)施行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù)并在圍手術(shù)期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠提升病人的治療效果和護(hù)理效果。