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    增力再生丸對(duì)慢性再生障礙性貧血的療效及對(duì)EPO、SCF細(xì)胞因子活性的影響

    2019-04-02 06:10:36姜焰凌羅金勇李翔
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年6期
    關(guān)鍵詞:增力障礙性貧血

    姜焰凌 羅金勇 李翔

    650000云南昆明醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院1,云南

    650000云南省中醫(yī)院放射科2,云南

    650000云南昆明市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科3,云南

    再生障礙性貧血(Aplastic anemia,AA)是由多種不明原因造成的造血干細(xì)胞損傷,而且對(duì)造血環(huán)境也有一定程度影響,人體免疫力也會(huì)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致骨髓造血功能出現(xiàn)部分衰竭[1]。為了改善此種情況,并增加EPO和SCF細(xì)胞因子活性,給予慢性再生障礙性貧血患者服用增力再生丸,現(xiàn)在將試驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

    資料與方法

    2015年1月-2017年12月收治再生障礙性貧血患者46例,根據(jù)入院先后將其均分為兩組,各23例。對(duì)照組男13例,女10例;年齡38~57歲,平均年齡(46.9±4.5)歲。觀察組男14例,女9例;年齡36~58歲,平均年齡(46.8±4.6)歲。兩組患者在基礎(chǔ)信息上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

    方法:①對(duì)照組:給予患者司坦唑醇(康力龍)片,3次/d,1片/次,持續(xù)服藥0.5年。②觀察組:在上述服藥基礎(chǔ)上,給予患者增力再生丸,2次/d,7.5 g/次,持續(xù)服藥0.5年。

    觀察指標(biāo):比較兩組患者治療前后EPO、SCF分泌水平和總有效率[2]:①顯效:貧血和出血癥狀完全消失,血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板恢復(fù)正常,1年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。②有效:貧血和出血癥狀明顯好轉(zhuǎn),血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板有明顯改善,3個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。③無(wú)效:貧血和出血癥狀無(wú)改變,血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板無(wú)好轉(zhuǎn),短期內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn),并用百分比表示;計(jì)量資料采用()表示,并用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    兩組患者治療前后EPO、SCF分泌水平:治療前,兩組患者EPO、SCF分泌水平比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,與對(duì)照組EPO、SCF分泌水平相比,觀察組明顯較高,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

    兩組患者總有效率:觀察組總有效率(95.65%)明顯高于對(duì)照組(69.57%),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。

    討 論

    細(xì)胞因子在人體多項(xiàng)功能中起到?jīng)Q定性作用,其能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞分化、增殖,并誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)揮自身功能[3]。細(xì)胞因子屬于高活性、多功能的多肽、糖蛋白和蛋白質(zhì),本身具有很強(qiáng)的特異性[4]。隨著臨床上對(duì)于造血調(diào)控的認(rèn)知逐漸加深,很多專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為T(mén)淋巴細(xì)胞功能發(fā)生亢進(jìn)時(shí),造血功能出現(xiàn)損傷,而且與造血功能相關(guān)的正負(fù)細(xì)胞因子分泌發(fā)生異常,導(dǎo)致患者出現(xiàn)再障。EPO和SCF是影響人體造血功能較為直接的兩種細(xì)胞因子,通過(guò)增力再生丸誘使EPO和SCF水平升高,可以增加造血調(diào)控因子的分泌,使患者體內(nèi)紅細(xì)胞大量生成,調(diào)節(jié)人體內(nèi)部紊亂狀態(tài),從而徹底影響人體造血功能[5]。

    表1 兩組患者治療前后EPO、SCF分泌水平對(duì)比(,mmol/L)

    表1 兩組患者治療前后EPO、SCF分泌水平對(duì)比(,mmol/L)

    組別 EPO SCF治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 43.61±18.58 62.77±20.54 64.82±21.46 71.76±23.35觀察組 43.27±18.65 78.26±21.42 64.65±21.47 89.14±28.63 t 0.062 2.503 0.027 2.256 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    表2 兩組患者總有效率對(duì)比[n(%)]

    慢性再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致人體造血組織損傷,對(duì)人體部分細(xì)胞因子分泌也有所影響。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[6],SCF主要由正常細(xì)胞基質(zhì)產(chǎn)生,對(duì)人體造血干細(xì)胞起到一定支持作用,SCF對(duì)于造血干細(xì)胞的生存、增殖和分化起到了決定性作用。SCF與多種造血生長(zhǎng)因子定向結(jié)合,增加集落數(shù),體積相對(duì)增大;EPO是促紅細(xì)胞生成素,可以促進(jìn)紅細(xì)胞分化、增殖和成熟,其水平高低與人體Hb和缺氧狀態(tài)有一定聯(lián)系,此外,與骨髓紅系細(xì)胞生成功能有密切關(guān)聯(lián)。通過(guò)給予患者增力再生丸,可以補(bǔ)氣活血,舒經(jīng)活絡(luò),對(duì)于氣血虛弱患者有較好療效。本文研究表明:治療前,兩組患者EPO、SCF分泌水平比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,與對(duì)照組EPO、SCF分泌水平相比,觀察組明顯較高,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。增力再生丸可以補(bǔ)充損失氣血,增強(qiáng)人體血液循環(huán),可以促進(jìn)EPO、SCF分泌。觀察組總有效率(95.65%)明顯高于對(duì)照組(69.57%),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,增力再生丸使患者細(xì)胞因子活性增加,促進(jìn)紅細(xì)胞生成,改善患者貧血狀況,有利于造血功能恢復(fù)。與研究結(jié)果相符。

    綜上所述,對(duì)慢性再生障礙性貧血患者使用增力再生丸能顯著改善EPO、SCF細(xì)胞因子的分泌水平,整體療效較好,可在臨床上進(jìn)行大范圍推廣使用。

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