抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效及安全性觀察

夏桂紅

（四川省交通運輸廳公路局醫(yī)院 四川 成都 611731）

慢性阻塞性肺氣腫是我國臨床常見的一種呼吸內(nèi)科疾病，其發(fā)病率較高，多見于中老年人群，且發(fā)病過程非常緩慢，很容易逐步引發(fā)呼吸衰竭、心臟病以及肺癌，給患者的生命安全造成巨大威脅，因此針對這類患者采取科學(xué)有效的臨床治療方式就顯得十分有必要。本文通過對比試驗觀察研究了抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果和安全性，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年9月在我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺氣腫患者共88例，所有患者均經(jīng)過X線和CT確診，同時排除有其他肺部疾病或有意識障礙的患者。在患者自愿簽署實驗意見書后，將其隨機(jī)分為實驗組（n=44）和對照組（n=44）兩個小組。實驗組中有男性31例，女性13例；年齡在43～81歲之間，平均年齡為（58.1±3.9）歲；病程在1～7年之間，平均病程為（6.1±1.4）年。對照組中有男性32例，女性12例；年齡在41～78歲之間，平均年齡為（57.8±3.7）歲；病程在1～8年之間，平均病程為（6.3±1.2）年。兩組患者的各項資料對比差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均先采取止咳、平喘、吸氧以及解痙等基礎(chǔ)治療措施。而后對照組采用抗生素進(jìn)行治療，把2克頭孢地嗪混入100毫升的0.9%濃度氯化鈉溶液中，每天2次對患者進(jìn)行靜脈滴注；實驗組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，把5～10毫克的地塞米松混入500毫升的5%濃度葡萄糖溶液中，每天2次對患者進(jìn)行靜脈滴注，同時指導(dǎo)患者服用潑尼松藥物，每日口服2次，每次劑量為15毫克。兩組患者的治療周期均為一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的臨床療效，顯效表示患者各項臨床癥狀基本消失，血氣指標(biāo)恢復(fù)正常水平，有效表示患者臨床癥狀和血氣指標(biāo)都有所恢復(fù)，但還未痊愈，無效表示患者病情加重，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。同時統(tǒng)計兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS24.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過%表示計數(shù)資料且以χ2檢驗，若P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

實驗組中治療顯效和有效的患者例數(shù)均多于對照組，總體有效率也明顯更高，P＜0.05，數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 兩組患者的臨床療效對比（例）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對比

實驗組患者中出現(xiàn)惡心嘔吐的有2例，頭暈的有1例，胸悶的有1例，整體不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%；對照組患者中出現(xiàn)惡心嘔吐的有5例，頭暈的有3例，胸悶的有2例，整體不良反應(yīng)發(fā)生率為22.7%。兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

目前臨床上對于慢性阻塞性肺氣腫患者主要是采用藥物治療的保守方案進(jìn)行治療，其中止咳平喘等基礎(chǔ)治療可以有效改善患者的呼吸功能，抗生素可以有效防止患者的肺部感染情況惡化，但同時由于抗生素的臨床應(yīng)用范圍比較廣泛，許多致病菌都會產(chǎn)生耐藥性，因此單獨使用抗生素治療往往并不能取得顯著的療效，而將抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用則可以有效抑制患者的免疫應(yīng)答，改善患者的氣道炎癥，最終實現(xiàn)抗病毒、抗休克以及抗炎的良好效果[1]。

從本次實驗的結(jié)果可以看出，實驗組患者的治療總體有效率遠(yuǎn)高于對照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率則遠(yuǎn)低于對照組，這說明抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對慢性阻塞性肺氣腫患者具有顯著的臨床療效，可以有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，同時其安全性也比較有保障，不會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究也是一致的[2]。

綜上所述，抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可以有效治療慢性阻塞性肺氣腫疾病，減輕患者的疾病痛苦和治療痛苦，值得在臨床進(jìn)一步推廣。