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    冠狀動(dòng)脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理措施研究

    2019-03-28 01:14高芳芳
    特別健康·下半月 2019年2期
    關(guān)鍵詞:冠狀動(dòng)脈造影并發(fā)癥護(hù)理

    高芳芳

    【摘要】目的:分析冠狀動(dòng)脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果。方法:選擇我院2017年12月-2018年10月期間入住的實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者84例,參照組患者(n=42)實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案,研究組患者實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組患者的術(shù)后護(hù)理效果。結(jié)果:參照組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果好,在并發(fā)癥人數(shù)上明顯多于對(duì)照組患者;參照組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果好,在并發(fā)癥人數(shù)上明顯多于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù),能夠有效提升患者生存質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,可見值得臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈造影;冠脈內(nèi)支架植人術(shù);并發(fā)癥;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851(2019)02-182-01

    引 言:

    冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱“冠心病”,在臨床上比較常見,針對(duì)該疾病的臨床治療我們一般會(huì)采用冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)實(shí)施治療,盡管該種治療方法在疾病治療效果上很顯著,但是依然屬于有創(chuàng)操作,患者在術(shù)后很可能產(chǎn)生一些應(yīng)激反應(yīng),如果處理不及時(shí),就會(huì)造成多種并發(fā)癥,對(duì)患者的疾病預(yù)后具有不良影響?;诖?,本研究選擇我院2017年12月-2018年10月期間入住的實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者84例,對(duì)不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果展開對(duì)比分析,現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本研究選擇我院2017年12月-2018年10月期間入住的實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者84例,參照組患者包括男性20例、女性22例,年齡41-80歲,平均年齡(61.55±5.10)歲;研究組患者包括男性24例、女性18例,年齡44-79歲,平均年齡(60.14±5.55)歲。以上患者均符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),在一般資料比較上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比。

    1.2方法

    參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段,包括飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等環(huán)節(jié),而研究組患者需要在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理干預(yù),具體干預(yù)措施如下:

    ①皮下血腫、出血:術(shù)前要求患者做好凝血5項(xiàng)檢查,排除有凝血障礙的患者。護(hù)理人員要囑咐患者盡量避免作出支撐、緊握和手臂彎曲活動(dòng),要遵醫(yī)囑做自然抬高工作,且包扎松緊度適中。觀察患者穿刺部位以及其它部有無出血癥狀,并取患者大便標(biāo)本。告知患者臥床休息,床底部位要保持平直,一般絕對(duì)休息時(shí)間為12-24h,用1.5g沙袋壓迫穿刺處6-8h。②冠狀動(dòng)脈痙攣:在術(shù)后24h-2w嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者情緒變化和疼痛癥狀,術(shù)前和患者做好溝通,預(yù)告疼痛度,并做好心理疏導(dǎo),引導(dǎo)患者明確發(fā)病機(jī)制,并主張分散患者注意力,減緩患者疼痛度;術(shù)后患者需要持續(xù)給予氧氣,含服硝酸甘油,患者出現(xiàn)劇烈疼痛的時(shí)候可以傷口皮下注射利多卡因。③血栓栓塞:術(shù)前3d囑咐患者服用抗血小板凝集藥物,術(shù)后為患者注射肝素,密切觀察患者生命體征[1]。囑咐和協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉,觀察患者患肢膚色以及溫度。④造影劑反應(yīng):調(diào)查患者碘過敏史情況,并實(shí)施碘過敏試驗(yàn),應(yīng)用非離子型造影劑,囑咐患者多飲水促進(jìn)非離子型造影劑的快速排出。⑤低血壓:在導(dǎo)管鞘拔除時(shí)一般都會(huì)發(fā)生血壓下降的現(xiàn)象,癥狀輕微的患者不需要輔助藥物治療,癥狀嚴(yán)重的患者需要實(shí)施升壓治療,直至血壓水平正常[2]。⑥假性動(dòng)脈瘤:護(hù)理人員要熟悉穿刺血管解剖位置,并且在操作過程中盡量動(dòng)作輕柔,出現(xiàn)遇阻情況不要強(qiáng)行推送導(dǎo)絲,術(shù)后也要做好止血工作。

    2結(jié)果

    2.1并發(fā)癥狀況分析

    參照組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果好,在并發(fā)癥人數(shù)上明顯多于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    2.2兩組患者參與護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

    參照組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果好,在并發(fā)癥人數(shù)上明顯多于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    3討論

    冠心病對(duì)患者的生存質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的消極影響,因此我們要重視起該疾病的臨床治療,實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影及冠脈內(nèi)支架植入能夠緩解患者疾病痛苦,但是在臨床上很容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,針對(duì)這些問題我們一般考慮在臨床上實(shí)施護(hù)理干預(yù),優(yōu)化疾病預(yù)后[3]。

    因此本研究選擇我院2017年12月-2018年10月期間入住的實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者84例,對(duì)比分析術(shù)后護(hù)理效果。結(jié)果顯示,參照組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護(hù)理結(jié)果好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    可見,針對(duì)實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù),能夠有效提升患者生存質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,可見值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]閆凌云.冠脈造影及支架植入術(shù)圍術(shù)期護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(02):154-155.

    [2]陳怡.冠脈造影及支架植入術(shù)后局部出血危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,38(01):133-134,135.

    [3]袁惠.經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影及冠脈支架植入術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2016,11(05):810-812.

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