論婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷與治療

張 琴，向思陽

（1.臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，浙江 臺州 317523；2.重慶市兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院，重慶 400013）

急腹癥是一種急性的伴有強(qiáng)烈腹痛癥狀的疾病，患者患病后會遭受極大痛苦，且生命安全受到嚴(yán)重威脅，需要立即診斷并治療，否則將會嚴(yán)重威脅患者生命安全，遭受巨大痛苦。婦產(chǎn)科急腹癥主要包括異位妊娠破裂或流產(chǎn)、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢黃體囊腫破裂等，如不能及時的確診并治療很有可能引發(fā)大出血，危及患者生命安全[1]。但婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病十分突然，且病情惡化速度較快，在短時間內(nèi)往往不能做出正確的判斷，常會由此導(dǎo)致最佳的治療時機(jī)被延誤。因此，加強(qiáng)對婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷和治療的研究是十分必要的。通過總結(jié)患者的發(fā)病規(guī)律，有效的診斷和治療方法，將有效提高治療效果。筆者對婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷和治療研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年1月～2018年6月間治療的婦產(chǎn)科急腹癥患者資料展開研究。共選取了20例病例?；颊咧杏?2例經(jīng)產(chǎn)婦，8例未孕已婚女性。年齡在22至35歲之間，平均年齡（26.7±3.1）歲。20例患者中，有9例為異位妊娠包塊破裂，2例為輸卵管卵巢膿腫，4例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，3例黃體破裂和2例輸卵管炎。

1.2 方法

診斷及治療方法：針對一些正值月經(jīng)期的患者，采用腹式彩超檢查。檢查前要求患者多飲水，盡量保持膀胱的充盈。對于已婚的沒有處在月經(jīng)期當(dāng)中的患者，采用陰道彩超檢查的方式。主要對患者的子宮以及宮腔表面進(jìn)行檢查，了解盆腔中是否存在游離狀的液體以及宮旁和雙側(cè)附件區(qū)是否有異常回聲。對于一些發(fā)現(xiàn)了異常積液的患者，進(jìn)一步采取穿刺檢查，檢驗(yàn)抽出液體[2]。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

研究患者入院后的病情、診斷結(jié)果、采取的治療方法，結(jié)合不同時期患者的恢復(fù)情況，總結(jié)出治療的有效性。治療結(jié)束后，患者所有的癥狀消失為顯效，癥狀與治療前相比明顯改善為有效，癥狀沒有任何改善，甚至還有加重情況為無效。

2 結(jié) 果

在入院接受治療2周時，療效判定結(jié)果顯示治療顯效率為70%，有效率為30%。所有患者在接受了針對性的治療后均康復(fù)出院，沒有出現(xiàn)無效的治療以及患者死亡的病例。

表1 對所研究患者的診治情況

3 討 論

急腹癥是由于腹腔、盆腔內(nèi)和腹膜后組織以及臟器產(chǎn)生了快速的病理變化而導(dǎo)致的，因此以腹部的劇烈疼痛為主要癥狀和特征。婦產(chǎn)科急腹癥主要指一些由于婦科疾病導(dǎo)致的急腹癥。平時，由于不良的生活習(xí)慣和不潔的性生活等因素，女性患有婦科疾病的幾率是極高的，在一些已婚女性中尤其嚴(yán)重。而這些疾病在平時由于沒有受到應(yīng)有的重視，采取及時的治療，很有可能繼發(fā)成為婦產(chǎn)科急腹癥。

本次研究顯示，20例婦產(chǎn)科急腹癥患者均通過診斷和有效的治療康復(fù)出院。但對于黃體破裂的1例患者出現(xiàn)了誤診的情況，好在及時發(fā)現(xiàn)并采取了更為針對性的治療，有效控制了病情。以上研究也能夠充分證明，婦產(chǎn)科急腹癥的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，病因較多，必須在診斷過程中多詢問患者的病史和日常生活習(xí)慣，結(jié)合具體的檢查結(jié)果給出最后的診斷結(jié)果。否則很有可能出現(xiàn)誤診和漏診的情況，危及患者生命安全。在診斷和治療過程中，也應(yīng)盡量節(jié)省時間，減輕患者痛苦，盡快控制病情。