婦產科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察

陳共霞

【摘 要】：目的，針對我院婦產科的陰道炎病人治療情況進行分析，探討對于婦產科陰道炎患者的診斷和治療效果情況。方法，將本單位在2017年6月至2018年3月期間收治的陰道炎患者共計188例作為研究對象，對全部患者均進行臨床檢查，根據檢測結果分為不同的類型，依據患者的不同疾病類型實施針對性的治療。結果，經過臨床相關檢查確診為患者的陰道炎主要為以下幾種類型：細菌性陰道炎（80例）、滴蟲陰道炎（38例）、念珠菌陰道炎（70例），對患者采取的治療措施主要包括：陰道局部外給藥、藥物擦洗、沖洗、靜脈注射、口服用藥等，經過對癥治療后，有185例患者達到痊愈，痊愈率為98.40%。結論，婦產科陰道炎是臨床上的常見疾病，陰道炎的種類較多，因此在患者就診后要及時為患者采取有效的檢查，并根據實際的診斷結果實施有針對性的治療措施，從而取得較好的治療效果。

【關鍵字】：婦產科；陰道炎；臨床診斷；治療效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

引言

陰道炎為婦科常見疾病，臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，對患者身心健康產生較大影響。因引發(fā)該病病原體種類不一，故其引發(fā)陰道炎臨床表現(xiàn)與性質亦不同。患者的主要臨床病理表現(xiàn)為陰道粘膜下出現(xiàn)陰道粘膜炎癥和結締組織炎癥等，患者主要的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多、白帶異常等。陰道炎的種類是很多的，主要包括：滴蟲陰道炎、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎等，嚴重影響了廣大女性的身體健康，給患者的心理造成不良的影響，因此及時確診與采取有效的治療措施很重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本單位在2017年6月至2018年3月期間收治的陰道炎患者共計188例作為研究對象，全部患者的臨床表現(xiàn)為：外陰瘙癢、白帶增多、陰道分泌物增多等，患者的年齡為20-56歲。

1.2 方法

1.2.1 疾病的診斷方法

全部患者均實施衣原體、支原體培養(yǎng)、白帶常規(guī)、婦科常規(guī)檢驗措施，并且醫(yī)生要依據患者的實際情況實施問診，以對患者的疾病進行確診。患者的陰道分泌物增多，粘稠，伴有魚腥味，患者有輕微的外陰瘙癢腫痛癥狀，有性交痛，通?？纱_診為細菌性陰道炎。若患者的陰道外陰灼痛，在這個基礎上伴有尿痛、尿頻情況，白帶呈膿性豆腐渣樣一般為念珠菌性陰道炎。患者具有顯著的滴蟲、尿道感染，情況嚴重的患者伴有血尿，陰道分泌物成泡沫狀的黃綠色，通常確診為滴蟲性陰道炎。

1.2.2 治療方法

（1）細菌性陰道炎治療措施：應用2%的5g氯潔霉素涂抹陰道，每天1次，一個治療療程為7d，或應用0.75%的5g甲硝唑膏涂抹陰道，每天治療1次，一個治療療程為5d；還可以讓患者口服500mg甲硝唑，每天用藥2次，一個治療療程為7d。（2）滴蟲陰道炎的治療措施：為患者口服或腸道外用硝基咪唑類藥物。（3）念珠菌陰道炎的治療措施：應用0.1%新潔爾陰溶液對陰道進行清洗、涂擦，然后再涂抹咪唑類藥物，還可以應用2%-4%的小蘇打水對陰道實施沖洗，每天治療1-2次，一個治療療程為14d，在洗凈之后要拭干外陰，始終保持干爽。另外全部病人還可以應用婦科臭氧治療，臭氧的殺菌作用強大，能夠殺滅細菌繁殖體、細菌芽胞、病毒等。另外，醫(yī)護人員要囑患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，每天都要換上干凈的內衣內褲，嚴格按醫(yī)囑實施陰道沖洗，并且在陰道炎治療期間，避免進行無保護性生活，如有必要要對性伴侶進行治療。

1.3 觀察指標

患者治療后，陰道、外陰瘙癢、白帶增多、陰道分泌物增多、小腹有異常感、疼痛等臨床癥狀消失，行病原體檢查，顯示致病菌明顯減少或消失。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過臨床相關檢查確診為患者的陰道炎主要為以下幾種類型：80例患者為細菌性陰道炎、38例患者為滴蟲陰道炎、70例患者為念珠菌外陰陰道炎，經過對癥治療后，有185例患者達到痊愈，痊愈率為98.40%，3例滴蟲陰道炎因出現(xiàn)交叉感染未治愈，見表1。

3 討論

陰道炎是大多女性因自身或外界因素導致其陰道內的防御病菌機能降低，從而導致群菌失衡、酸堿度比例不協(xié)調、機體免疫功能降低，或外源病原體侵入女性陰道，打破了其陰道微生態(tài)平衡，并致使多種病原菌異常和快速繁殖，引發(fā)陰道黏膜及黏膜下結締組織出現(xiàn)炎癥，形成陰道炎癥，臨床已證實細菌、滴蟲、病毒、霉菌、梅毒螺旋體、淋菌等都是陰道炎主要的致病病菌。由于陰道炎炎癥類型繁多，且多由不同的病原菌所致，因此在治療期間需根據不同的病原菌和炎癥類型采取針對性抗菌治療，才能有效提高治療的效果，并且在治療期間及治療過后，患者還需保持良好的個人衛(wèi)生，做好家庭生活防護，定期行婦科門診檢查，擬定好個人護理措施，才能降低該疾病的復發(fā)率。陰道炎為常見婦科疾病，相關研究表明，近50%的陰道炎患者為混合感染，此感染類型復發(fā)率比較高。故臨床治療中需首先對陰道炎的類型予以正確診斷，且針對性制定相應醫(yī)治方案，以提高臨床療效，減少復發(fā)。陰道炎較常見的三大類型分別為真菌外陰陰道炎、細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎，檢查陰道炎患者陰道分泌物是對此病予以診斷的重要手段，其能夠有效協(xié)助醫(yī)生正確診斷出疾病類型，以提高確診率。本研究結果顯示：經治療，本組真菌外陰陰道炎、細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎臨床治療總有效率均較高，分別為100.00%、96.43%、97.14%；且總復發(fā)率僅達7.37%提示臨床需根據患者不同疾病類型采取針對性醫(yī)治方案，進而提高臨床療效，減少復發(fā)。本研究對2組遠期生活質量因樣本量過少未加以分析，待進一步調查再作報告。

總之，對陰道炎患者來說，在確定其具體分型的前提下，要根據患者的不同情況采取有針對性的治療措施加以治療，以不斷提升治療效果，減少患者的痛苦

參考文獻

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