人性化護(hù)理干預(yù)在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用

張卉櫻

【摘 要】目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院于2017年4月-2018年4月收治的104例腦梗塞患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組52例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組基于此，開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組6個(gè)月內(nèi)的自理能力與后遺癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組6個(gè)月內(nèi)后遺癥發(fā)生數(shù)相比對(duì)照組，明顯偏少（P<0.05），自理能力較對(duì)照組，顯著好于后者（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦梗塞患者，對(duì)其開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù)，能提高其自理能力，減少后遺癥，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù)；腦梗塞；自理能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R212.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

腦梗塞實(shí)為一種對(duì)人類(lèi)健康造成嚴(yán)重威脅的臨床常見(jiàn)病，還是一種比較典型的腦血液循環(huán)障礙性腦血管病。此病起病急，病情多危重，后遺癥多，且有著較高的致死率。當(dāng)前，我國(guó)有腦梗塞患者700萬(wàn)，每年新增150萬(wàn)以上，大約有75%在發(fā)病后會(huì)留下不同且程度差異的后遺癥[1]。近年來(lái)，伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，醫(yī)務(wù)人員對(duì)腦梗死認(rèn)識(shí)的日漸加深，其康復(fù)并非單靠藥物治療便能實(shí)現(xiàn)，還需護(hù)理干預(yù)的有效配合[2]。本文針對(duì)本院所收治的腦梗塞患者，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，效果突出，現(xiàn)報(bào)道與分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年4月-2018年4月收治的腦梗塞患者104例，均經(jīng)腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[3]，排除惡性腫瘤者，另排除其他全身性疾病者。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分為2組，每組均為52例，對(duì)照組中，男性24例，女28例，年齡區(qū)間34～77歲，平均（58.18±10.12）歲；觀察組中，男性23例，女29例，年齡區(qū)間33～76歲，平均（58.16±10.11）歲；兩組年齡等資料經(jīng)系統(tǒng)化比較，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，如觀察患者肌力、各項(xiàng)生命體征、瞳孔及神志的變化，依據(jù)相關(guān)規(guī)章制度與規(guī)范來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理操作。觀察組基于此，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理。許多腦梗塞患者具有發(fā)病急且病情危重等特點(diǎn)，當(dāng)其從之前的昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)職清醒狀態(tài)后，對(duì)自身失語(yǔ)、偏癱等后遺癥，會(huì)出現(xiàn)各種病態(tài)心理，如自卑、急躁、恐懼、焦慮等；而這些不良心理還會(huì)使血壓升高，進(jìn)而加重腦出血。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需做好溝通與交流工作，開(kāi)展適時(shí)的健康教育，建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，使患者樹(shù)立治療信心，最終達(dá)到積極配合治療與護(hù)理的目的。（2）飲食護(hù)理。禁三高食物，多食富含蛋白質(zhì)、低熱量、低脂肪、高維生素、高纖維素及低鹽類(lèi)食物，飲食盡量清淡，禁刺激性食物，少食多餐；多飲食，使大便始終處于通暢狀態(tài)。針對(duì)存在意識(shí)模糊或障礙者，則給予鼻飼，起初階段少量多餐，待胃腸功能得以恢復(fù)后，根據(jù)需要逐漸加量。（3）指導(dǎo)肢體功能訓(xùn)練。①體位擺放。肩關(guān)節(jié)維持外旋、外展位，保持肘關(guān)節(jié)的伸展位，另外，腕關(guān)節(jié)背屈，前臂旋后位，手指伸展位；而對(duì)于下肢，髖關(guān)節(jié)則維持內(nèi)收內(nèi)旋位，踝關(guān)節(jié)背屈位，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。②強(qiáng)化健側(cè)至患側(cè)的全面翻身訓(xùn)練，并進(jìn)行搭橋練習(xí)；另外，還需做好日常生活活動(dòng)能力以及坐、立、行的訓(xùn)練。（4）并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性處理。肺部感染：保持室內(nèi)空氣清新，限制陪護(hù)人數(shù)，保持口腔衛(wèi)生，對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)清理；壓瘡預(yù)防：對(duì)于難以主動(dòng)進(jìn)行體位變換者，護(hù)理需幫助其更換體位，每2h變換1次。溫水擦洗受壓部位，保持床單元整潔。（5）出院宣教。叮囑患者按醫(yī)囑用藥，不能隨意增減或停用藥物，將服藥的時(shí)間、方法、相關(guān)禁忌以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等交代于患者。祝?；颊叨ㄆ趤?lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

用本院自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組6個(gè)月內(nèi)的后遺癥發(fā)生情況（如靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等）及自理能力（分為完全自理、部分自理與不能自理）進(jìn)行調(diào)查與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對(duì)計(jì)數(shù)資料，由百分比表示，X2檢驗(yàn)，若組間經(jīng)比較，無(wú)明顯差異，則由P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組自理能力明顯好于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組6個(gè)月內(nèi)后遺癥情況對(duì)比

觀察組后遺癥發(fā)生數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗塞是一種對(duì)人類(lèi)健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅的難治性病癥，具有較高的發(fā)病、致殘、致死率。從根本上認(rèn)識(shí)腦梗塞的嚴(yán)重性，最大程度提高患者治療、護(hù)理及康復(fù)水平，提升其生活自理能力，乃是當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作者需要迫切解決的問(wèn)題[4]。雖然患者的年齡、病變部位、患病原因等信息，是難以預(yù)見(jiàn)的，但針對(duì)患者腦梗塞發(fā)病后護(hù)理到位與否，則直接影響著其預(yù)后質(zhì)量。人性化護(hù)理干預(yù)實(shí)為一種具有整體性、創(chuàng)造性且個(gè)性化的新型護(hù)理模式，其最終目的在于最大程度滿(mǎn)足患者在社會(huì)、精神、心理及生理方面的需要與要求，減少不適與不良情況發(fā)生[5]。人性化護(hù)理干預(yù)除了能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)外，還有助于整個(gè)護(hù)理事業(yè)的全面發(fā)展，使以患者為中心的護(hù)理模式走向良性、優(yōu)質(zhì)的發(fā)展軌道。本文針對(duì)本院收治患者，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，效果突出：觀察組6個(gè)月內(nèi)后遺癥發(fā)生數(shù)少于對(duì)照組，自理能力好于對(duì)照組。由此結(jié)果可知，對(duì)腦梗塞患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，不僅能提升其自理能力，而且還能減少后遺癥，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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