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    社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)后抑郁的效果觀察

    2019-03-27 11:42:32韋小燕
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁社區(qū)護(hù)理抑郁癥

    韋小燕

    【摘 要】:目的:對社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)后抑郁患者中的干預(yù)效果進(jìn)行觀察。方法:以68例妊娠分娩患者為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組、管理組,各34例,對照組予以常規(guī)護(hù)理,管理組同時(shí)予以社區(qū)護(hù)理,對患者產(chǎn)后抑郁發(fā)生率以及產(chǎn)后抑郁評分進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:對照組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為73.5%,管理組為97.1%,P<0.05。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分為(14.8±3.7)分,管理組為(8.4±2.3)分,P<0.05。結(jié)論:社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】:社區(qū)護(hù)理;產(chǎn)后抑郁;抑郁癥

    【中圖分類號(hào)】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--02

    產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁障礙,其臨床表現(xiàn)多以煩躁、哭泣、情緒低落為主要表現(xiàn),與常規(guī)抑郁癥相同,患者病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)絕望、自殺情緒,不僅會(huì)威脅產(chǎn)婦自身安全也會(huì)對新生兒的生長、發(fā)育造成嚴(yán)重影響。有研究顯示[1],在產(chǎn)后開展社區(qū)護(hù)理能夠有效降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率,為此,本次研究以68例妊娠分娩患者為研究對象,對社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)后抑郁患者中的干預(yù)效果進(jìn)行觀察。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以68例妊娠分娩患者為研究對象,所有患者均為2017年11月-2018年11月間分娩的人員。對照組患者年齡平均(32.7±5.4)歲,孕周平均(39.4±0.5)周,順產(chǎn)24例,剖宮產(chǎn)10例,初產(chǎn)婦23例,經(jīng)產(chǎn)婦11例;管理組患者年齡平均(32.5±5.6)歲,孕周平均(39.6±0.4)周,順產(chǎn)25例,剖宮產(chǎn)9例,初產(chǎn)婦23例,經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組產(chǎn)婦一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;產(chǎn)婦無精神類疾病,能夠保持正常溝通;產(chǎn)婦既往無抑郁病史;所有人員均知情且同意參與調(diào)查。

    1.2 一般方法

    對照組:患者予以常規(guī)護(hù)理,包括健康指導(dǎo)、哺乳指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等,叮囑產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行檢查。

    管理組:患者同時(shí)予以社區(qū)護(hù)理,首先為產(chǎn)婦建立健康檔案,記錄產(chǎn)婦相關(guān)資料,包括家庭地址、既往妊娠狀況、分娩狀況、情緒變化以及其他身體狀況。每周對其進(jìn)行2次電話隨訪,每個(gè)月進(jìn)行2次家庭方式。在與產(chǎn)婦通話的過程中要對產(chǎn)婦聲音、語氣進(jìn)行了解,及時(shí)了解產(chǎn)婦情緒變化。

    對產(chǎn)婦新生兒護(hù)理、喂養(yǎng)進(jìn)行詳細(xì)的健康教育和指導(dǎo),告知產(chǎn)婦和家屬新生兒臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、聽力篩查、觸撫、沐浴、接種護(hù)理詳細(xì)操作內(nèi)容,同時(shí)對新生兒喂養(yǎng)姿勢進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬如何協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行喂養(yǎng)。同時(shí)對產(chǎn)婦乳房護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、切口護(hù)理方式進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng),促進(jìn)切口愈合。

    對產(chǎn)婦的身體康復(fù)狀況以及營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估,結(jié)合產(chǎn)婦日常飲食習(xí)慣為產(chǎn)婦制定合理的飲食計(jì)劃。產(chǎn)婦飲食以清淡、易消化、高纖維、高蛋白為主,避免辛辣刺激、生冷硬的視為,減少油性食物的攝入。根據(jù)產(chǎn)婦狀況及時(shí)調(diào)整飲食,同時(shí)叮囑產(chǎn)婦保持合理的休。對家屬進(jìn)行管理,尤其是產(chǎn)婦丈夫,讓其多關(guān)心、照顧、陪伴產(chǎn)婦,避免產(chǎn)婦孤獨(dú)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多參加社交活動(dòng),多與家人、朋友聯(lián)絡(luò),提升社會(huì)適應(yīng)力??勺尞a(chǎn)婦家屬重新布置室內(nèi),營造溫馨氛圍改善產(chǎn)婦情緒。此外,讓其多了解產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識(shí),同時(shí)對產(chǎn)婦的情緒變化進(jìn)行觀察,及時(shí)幫助產(chǎn)婦改善情緒。

    1.3 觀察指標(biāo)[2]

    對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查,采用EPDS抑郁量表對產(chǎn)婦抑郁進(jìn)行評估,量表共10個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目評分為0-3分,總分30分,9分以下為正常;10-12分為輕度抑郁;13-15分為中度抑郁;16分以上為重度抑郁。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理,t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo),P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 產(chǎn)后抑郁發(fā)生率:對照組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為73.5%,管理組為97.1%,P<0.05,詳見下表。

    2.2 產(chǎn)后抑郁評分:對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分為(14.8±3.7)分,管理組為(8.4±2.3)分,P<0.05,t=5.33分。

    3 討論

    產(chǎn)后抑郁也是近年來高發(fā)的產(chǎn)后并發(fā)癥,是精神類疾病的一種,多在產(chǎn)后數(shù)日或數(shù)周發(fā)生[3]。近年來,人們生活壓力越來越大,女性的工作環(huán)境越來越惡劣,加之對于產(chǎn)后恢復(fù)的擔(dān)心、新生兒照顧等多方面因素導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁發(fā)生率越來越高?;颊吲R床中以沮喪、焦慮、恐懼等情緒為主,甚至?xí)霈F(xiàn)恐慌、自理能力下降等表現(xiàn),對產(chǎn)婦自身、家庭均有著嚴(yán)重的影響[4]。社區(qū)護(hù)理能夠在產(chǎn)婦出院回家后繼續(xù)提供護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理服務(wù)的完整性和連貫性,讓產(chǎn)婦能夠得到細(xì)致的照顧和關(guān)心,進(jìn)而改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)。此外,也能夠?qū)Ξa(chǎn)婦家屬進(jìn)行管理,讓其更好地照顧、關(guān)心產(chǎn)婦,避免產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒障礙[5]。

    在結(jié)果中可見,對照組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為73.5%,管理組為97.1%,管理組產(chǎn)婦抑郁發(fā)生率更低,證明社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠避免產(chǎn)后抑郁發(fā)生。此外,對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分為(14.8±3.7)分,管理組為(8.4±2.3)分,患者抑郁評分更低,證明了社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)婦管理中對預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁有著十分重要的意義,能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。

    總的來說,社區(qū)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后管理中的效果理想,能夠降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率,是一種有效的護(hù)理干預(yù)方式,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    郭文香.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(36):119-120.

    麥葵弟,何麗麗,張奕標(biāo),等.社區(qū)初產(chǎn)婦孕期心理護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后抑郁中的效果觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(17):156-157.

    朱麗梅.護(hù)理人員“一對一”產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)婦抑郁癥的效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2015,8(12):1195-1197.

    李志愛,唐愛芳,曾彩云,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防作用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016(02):84-86.

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