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    子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

    2019-03-27 11:42:32何毓雯
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:子宮肌瘤護(hù)理干預(yù)高血壓

    何毓雯

    【摘 要】:目的 探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理措施。方法 選取2016年3月~2018年3月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者68例為本次試驗(yàn)對(duì)象,將患者隨機(jī)為觀察組、對(duì)照組各34例;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的血壓變化情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后觀察組的收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度94.12%,優(yōu)于對(duì)照組的79.41%;存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。結(jié)論 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理中效果顯著,提高護(hù)理水平,改善患者生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】:子宮肌瘤;高血壓;護(hù)理干預(yù)

    【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--01

    高血壓是中、老年患者常見(jiàn)病,其發(fā)病率又不斷增加的趨勢(shì);子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤,其主要表現(xiàn)為月經(jīng)增加、痛經(jīng)、貧血等,發(fā)生癌變的幾率較小[1],但對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。臨床多采取手術(shù)治療,但子宮肌瘤合并高血壓的手術(shù)存在一定不確定因素,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加[2],術(shù)后并發(fā)癥增多。因此,采取良好的護(hù)理措施,改善患者心理狀態(tài),控制血壓,促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行非常重要。本研究通過(guò)對(duì)2016年3月~2018年3月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年3月~2018年3月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者68例為本次試驗(yàn)對(duì)象,患者均經(jīng)臨床明確診斷為子宮肌瘤并發(fā)高血壓,將精神障礙患者和凝血功能障礙患者排除。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組34例,年齡41~59歲,平均(49.7±3.6)歲;高血壓病程6個(gè)月~5年,平均(2.6±0.8)年;手術(shù)類型:子宮肌瘤剔除術(shù)16例,子宮次全切術(shù)13例,子宮全切術(shù)5例;對(duì)照組34例,年齡43~57歲,平均(48.5±3.6)歲;高血壓病程5個(gè)月~4.5年,平均(2.7±0.6)年;手術(shù)類型:子宮肌瘤剔除術(shù)18例,子宮次全切術(shù)12例,子宮全切術(shù)4例;兩組在基本資料對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,術(shù)前常規(guī)消毒、備皮,健康指導(dǎo)、術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理;觀察組采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),具體如下:

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理

    ①心理護(hù)理:術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行隨訪,了解患者的心理狀態(tài),為患者子宮肌瘤手術(shù)的目的和預(yù)后情況,針對(duì)患者的心理特點(diǎn)、家庭情況進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo);對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心、細(xì)心的回答,增加患者安全,提高治療依從性;必要時(shí)邀請(qǐng)同疾病治愈患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,講解注意事項(xiàng)和自身感受;囑患者家屬多關(guān)心和照顧患者,樹(shù)立信心。②一般護(hù)理:為患者提供舒適的病房,保持房間內(nèi)和走廊內(nèi)安靜,保證患者有足夠的睡眠,術(shù)前對(duì)患者陰道進(jìn)行沖洗,保持陰道處清潔、衛(wèi)生;術(shù)前進(jìn)行備皮,所有護(hù)理動(dòng)作都應(yīng)輕柔,增加患者舒適感。③高血壓護(hù)理:術(shù)前積極控制高血壓,指導(dǎo)患者正確合理使用藥物,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥;為患者制定合理的飲食計(jì)劃,減少刺激性食物的攝入;定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),做好記錄,出現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理;當(dāng)血壓控制穩(wěn)定后擇期進(jìn)行手術(shù)。

    1.2.2 術(shù)后護(hù)理

    術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)抵抗力降低、貧血等癥狀,易發(fā)生感染[3];護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化情況,觀察術(shù)后患者血壓的變化,每間隔半小時(shí)進(jìn)行測(cè)量一次,當(dāng)血壓穩(wěn)定后改為每2小時(shí)測(cè)定一次,出現(xiàn)異常情況及時(shí)給予對(duì)癥處理;在麻醉作用消失后患者出現(xiàn)疼痛,護(hù)理人員應(yīng)給予重視,并觀察切口是否存在紅腫、敷料是否出現(xiàn)滲液等情況,如發(fā)生切口出血、感染等情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。疼痛時(shí)可指導(dǎo)患者變換體位,減少腹部張力來(lái)減輕疼痛;必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛。術(shù)后24h后,鼓勵(lì)并協(xié)助患者下床活動(dòng),可增加抵抗力,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有利于病情康復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組血壓變化情況及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度應(yīng)用醫(yī)院自制調(diào)查量表對(duì)患者及家屬發(fā)放,共發(fā)放68份,回收68份;對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,計(jì)量資料采取均數(shù)±()表示,P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

    觀察組護(hù)理滿意度94.12%,優(yōu)于對(duì)照組的79.41%;存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05.見(jiàn)表1.

    2.2 干預(yù)后兩組血壓變化情況

    干預(yù)后觀察組的收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。見(jiàn)表2.

    3 討論

    隨著人們生活水平的提高和飲食改變,高血壓的發(fā)病率有所上升,而導(dǎo)致子宮肌瘤合并高血壓的患者越來(lái)越多,臨床治療主要為手術(shù)治療,子宮為女性的重要生理器官,手術(shù)不僅帶來(lái)生理的創(chuàng)傷,同時(shí)易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒,甚至出現(xiàn)心理障礙[4],影響預(yù)后。因此,加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理工作非常重要。本研究中術(shù)前進(jìn)行對(duì)癥治療和心理護(hù)理,將患者血壓控制平穩(wěn),并講解高血壓、子宮肌瘤的知識(shí),消除患者的疑慮,增強(qiáng)治療的信心,有良好的心態(tài)接受手術(shù);術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、疼痛護(hù)理、感染預(yù)防等護(hù)理,有利于促進(jìn)患者康復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生。本結(jié)果顯示,觀察組血壓顯著低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,體現(xiàn)出圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓中的護(hù)理效果顯著,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    王清,劉先紅.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,14(2):257-257.

    張阿麗,劉寬榮,陳軍霞,等.子宮肌瘤合并高血壓的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2012,21(8):622-623.

    劉靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(28):87-88.

    潘愛(ài)紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理價(jià)值份[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(18):200-201.

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