妊娠期高血壓疾病高危因素的分析及對母嬰結(jié)局的影響

王海艷

【摘 要】目的：探討妊娠期高血壓疾病高危因素的分析及對母嬰結(jié)局的影響。方法：選取2015年1月-2018年1月80例妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦，設(shè)定為觀察組，并選取同時期健康孕產(chǎn)婦80例，設(shè)定為對照組，統(tǒng)計妊娠期高血壓疾病高危因素及兩組母嬰結(jié)局。結(jié)果：經(jīng)多因素非條件Logistic回歸模型分析，妊娠期高血壓疾病的高危因素包括：年齡≥35或≤20歲、初中以下學(xué)歷、BMI>24kg/m2、多胞胎、孕產(chǎn)婦母親高血壓病史、做家務(wù)>3h/d、孕早期未服葉酸；觀察組剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒黃疸、低出生體質(zhì)兒、新生兒窒息的發(fā)生率與對照組比較均顯著上升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：了解妊娠期高血壓疾病的高危因素，可進(jìn)行有效預(yù)防，對母嬰結(jié)局具有改善作用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾??；母嬰結(jié)局；高危因素

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

妊娠期高血壓疾病往往導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)不良結(jié)局，甚至造成新生兒死亡。對妊娠期高血壓疾病進(jìn)行有效預(yù)防，對于臨床妊娠結(jié)局具有重要意義。本文選取80例妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦，探討妊娠期高血壓疾病高危因素及母嬰結(jié)局，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2018年1月80例妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦，設(shè)定為觀察組，患者均符合第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊娠期高血壓疾病的納入標(biāo)準(zhǔn)。并選取同時期健康孕產(chǎn)婦80例，設(shè)定為對照組。兩組孕婦在孕期均未與有毒、有害等化工物質(zhì)相接觸；均無酗酒、吸煙等不良嗜好；均無嚴(yán)重代謝性疾病；新生兒均無殘疾、缺陷情況。

1.2 方法

多因素非條件Logistic回歸模型分析孕婦妊娠期高血壓疾病的高危因素；對比兩組母嬰結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0處理分析，母嬰結(jié)局采用x2進(jìn)行驗證，高危因素通過多因素非條件Logistic回歸模型進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時，表明差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠期高血壓疾病高危因素多因素分析

經(jīng)多因素非條件Logistic回歸模型分析，妊娠期高血壓疾病的高危因素包括：年齡≥35或≤20歲、初中以下學(xué)歷、BMI>24kg/m2、多胞胎、孕產(chǎn)婦母親高血壓病史、做家務(wù)>3h/d、孕早期未服葉酸。如表1數(shù)據(jù)所示。

2.2 兩組母嬰結(jié)局比較

觀察組剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒黃疸、低出生體質(zhì)兒、新生兒窒息的發(fā)生率與對照組比較，均明顯上升，兩組具有顯著組間差異性（P<0.05）。如表2數(shù)據(jù)結(jié)果。

3 討論

近些年來，臨床中發(fā)生妊娠期高血壓疾病的幾率越來越高。妊娠期高血壓疾病極有可能導(dǎo)致母體器官受損，導(dǎo)致大量并發(fā)癥的發(fā)生。在本研究中，觀察組剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及新生兒不良結(jié)局等的發(fā)生率明顯高于對照組。

經(jīng)研究可知，經(jīng)多因素非條件Logistic回歸模型分析，妊娠期高血壓疾病的高危因素包括：年齡≥35或≤20歲、初中以下學(xué)歷、BMI>24kg/m2、多胞胎、孕產(chǎn)婦母親高血壓病史、做家務(wù)>3h/d、孕早期未服葉酸。年齡≥35產(chǎn)婦往往出現(xiàn)心血管系統(tǒng)適應(yīng)力降低的情況，在收縮期，患者血管、心臟容量明顯降低，導(dǎo)致收縮壓上升。年齡≤20歲時，一般為初產(chǎn)婦，而且年紀(jì)較小，通常無較為充足的妊娠知識，極易有緊張、焦慮等不良情緒出現(xiàn)，且子宮張力更高，極易造成下腔靜脈、腹主動脈等受到壓迫，更容易誘發(fā)高血壓疾病的發(fā)生。孕期體重指數(shù)BMI>24kg/m2（BMI）時，孕婦往往會大量攝入營養(yǎng)，造成脂肪過多，極易導(dǎo)致活性雌激素含量增加，誘發(fā)妊娠期高血壓疾病。多胎妊娠容易引發(fā)產(chǎn)科并發(fā)癥，和單胎妊娠進(jìn)行比較，雙胎妊娠的子宮張力明顯升高，更容易引發(fā)高血壓疾病。做家務(wù)時間過長，通常會導(dǎo)致強(qiáng)迫體位時間長，而且家庭主婦往往在經(jīng)濟(jì)上存在較高依賴性，因過于擔(dān)心孩子出生后問題，容易出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒，極易引發(fā)高血壓疾病。文化水平較低的孕產(chǎn)婦，因經(jīng)濟(jì)收入低，高血壓預(yù)防知識少，也可能誘發(fā)高血壓。葉酸可降低血液同型半胱氨酸，預(yù)防高血壓并發(fā)癥發(fā)生。

總之，了解妊娠期高血壓疾病高危因素，可加強(qiáng)疾病預(yù)防，改善母嬰結(jié)局。

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