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    傳統(tǒng)霧化吸入與間歇霧化吸入在小兒肺炎治療中的效果對比

    2019-03-27 11:42:32胡頌揚(yáng)
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:小兒肺炎

    胡頌揚(yáng)

    【摘 要】:目的 分析傳統(tǒng)霧化吸入與間歇霧化吸入在小兒肺炎治療中的效果。方法 選取我院2017年6月~2018年10月收治的小兒肺炎患兒80例為研究對象,隨機(jī)數(shù)表法將患兒分為對照組和觀察組,分別進(jìn)行傳統(tǒng)霧化吸入、間歇霧化吸入,對比兩種治療方式效果。結(jié)果 觀察組患兒血氧飽和、排痰時(shí)間等均更優(yōu)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒各種不良反應(yīng)顯著少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在小兒肺炎中采用間歇霧化吸入可臨床觀察指標(biāo)更優(yōu),有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】:傳統(tǒng)霧化吸入;間歇霧化吸入;小兒肺炎

    【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05-0-02

    肺炎為兒科常見疾病,出現(xiàn)病理性改變后主要為:炎癥反應(yīng)、彌散性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷,嚴(yán)重影響患兒身體健康。超聲霧化吸入為輔助性治療小兒肺炎的重要方式,且在臨床治療治療中使用范圍廣泛。但傳統(tǒng)霧化吸入治療和間歇霧化吸入治療之間卻存在較大爭議,為分析各種治療方式效果[1]。選取我院患兒為研究對象,主要分析各種治療方式的臨床療效,研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    取2017年6月~2018年10月收治的80例肺炎患兒,對照組40例,男23例,女17例,年齡0.50~9歲,平均(4.71±1.40)歲;觀察組40例,男24例,女16例,年齡0.40~9歲,平均(4.53±1.38)歲,所有患兒家屬均簽署知情同意書。兩組基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

    1.2 方法

    患兒入院之后均進(jìn)行止咳、抗炎、平喘、化痰等藥物治療。對照組患兒進(jìn)行常規(guī)霧化吸入治療。主要操作方式,霧化液內(nèi)含2~5mL生理鹽水聯(lián)合布地奈德(AstraZeneca AB;批準(zhǔn)文號(hào)H20140458)、特布他林(AstraZeneca AB;批準(zhǔn)文號(hào)H 20140108),依據(jù)患兒體重和年齡調(diào)整劑量,持續(xù)吸入時(shí)間為10~20min,直至藥物被患兒全部吸收,也可進(jìn)行排痰等物理支持。

    觀察組患兒為間歇吸入治療。操作方式,霧化液內(nèi)容和對照組相同,在吸入時(shí)協(xié)助患兒取半坐或半臥,且保證各管道連接正常;將氣霧量調(diào)整為最低流量,吸入約5min 的霧化劑之后間隔5min。間隔期間,協(xié)助患兒翻身和拍背,間隔交替吸入,直至患兒將藥物完全吸收。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對比兩種治療方式下患兒臨床指標(biāo)變化情況,主要有血氧飽和度、有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間。(2)對比兩種治療方式下患兒不良反應(yīng)情況,主要分析煩躁、肺水腫、憋喘??偛涣挤磻?yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    以SPSS28.0 軟件對80例肺炎患兒進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,臨床觀察指標(biāo)資料標(biāo)準(zhǔn)差() ,不良反應(yīng)計(jì)數(shù)資料百分率(%) 表示,P<0.05可知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比患兒各指標(biāo)變化

    觀察組患兒血氧飽和、排痰時(shí)間等均更優(yōu)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1。

    2.2 不良反應(yīng)情況對比

    觀察組患兒各種不良反應(yīng)顯著少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)數(shù)據(jù)見表2。

    3 討論

    肺炎為常見小兒疾病,多數(shù)患兒由微生物感染所致。隨著細(xì)菌耐藥的提升、兒童免疫力降低,藥物治療效果有所降低。超聲霧化為借助超聲波將藥物分散,所有液化藥物均呈現(xiàn)霧化或者顆粒狀吸入患兒體內(nèi),于患兒呼吸道內(nèi)發(fā)揮作用,提升自身對細(xì)菌抵抗力。此種治療方式也有濕化氣道和抗炎等效果,可幫助患兒緩解支氣管痙攣,降低呼吸道粘膜水腫,改善臨床癥狀。在小兒肺炎病理改變后,安靜狀況下呼吸,嬰兒約使用30%肺活量,年長患兒約12.5%,因此可知彌散面積并不大,治療過程也并不理想。出現(xiàn)肺炎時(shí)患兒炎性滲出會(huì)提升,肺泡水分壓也會(huì)提升[2]。因此采用傳統(tǒng)吸入時(shí)短期內(nèi)可降低氧分壓提升肺泡水分壓,造成血氧飽和度降低,心率、呼吸代償提升,嚴(yán)重情況下會(huì)造成肺水腫。采用間歇超聲霧化吸入治療時(shí),水分壓以及氧分壓均可維持在穩(wěn)定狀況,因此可降低血氧癥的發(fā)生[3-4]。同時(shí)此種治療方式下患兒肺部組織可于正常氣體、藥物彌散,改善氣體交換效果,維持恒定血氧飽和度,降低患兒不良反應(yīng)情況。在霧化過程中藥液會(huì)進(jìn)行充分彌散,氣體交換更為方便,且血氧飽和度在較長時(shí)間內(nèi)可保持在相對穩(wěn)定范圍,可避免發(fā)生霧化吸入不良反應(yīng)[5]。對比兩種治療方式的臨床效果可知,間歇吸入治療時(shí)患兒血氧飽和、憋喘緩解時(shí)間等均優(yōu)于持續(xù)吸入,因此可知進(jìn)行間歇吸入時(shí)患兒憋喘情況有顯著緩解。同時(shí)分析各種不良反應(yīng)時(shí)發(fā)現(xiàn),觀察組患兒煩躁、肺水腫等各種情況也較少,和對照組比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??芍g歇治療在降低不良反應(yīng)中效果顯著。

    綜上所述,為肺炎患兒采用間歇霧化吸入治療時(shí)臨床癥狀有顯著緩解,且不良反應(yīng)也有降低,治療方式有推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

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    方壯順, FANGZhuangshun. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程, 2016, 23(4):477-478.

    譚李梅, TanLimei. 布地奈德聯(lián)合濃氯化鈉霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察[J]. 中國藥業(yè), 2016, 25(9):89-92.

    張玉霞. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 43(3):106-107.

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