聽力篩查，沒過別緊張

恒泰姥姥：“我孫子剛出生2周，身體挺好的，吃飯睡覺都正常，就是出生聽力篩查沒有通過，醫(yī)生說讓1個月時再去復(fù)查。篩查沒通過是代表他聽力有問題嗎？我們該怎么辦？”

出生后的聽力篩查

篩查時間

初篩：新生兒生后3～5天住院期間的聽力篩查。

復(fù)篩：出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒“通過”，或初篩“可疑”，甚至初篩已經(jīng)“通過”，但屬于聽力損失高危兒如重癥監(jiān)護病房患兒，需要進行聽力復(fù)篩。

篩查結(jié)果

通過：表示幼兒外耳道記錄到正常的耳聲發(fā)射反應(yīng)，說明外周聽覺器官功能正常。不過，聽力在發(fā)育過程中會受到許多因素的影響，如急性傳染病、耳毒性藥物、中耳炎和噪音等，因此要繼續(xù)關(guān)注聽力和語言發(fā)展情況。

未通過：表示幼兒外耳道未記錄到耳聲發(fā)射反應(yīng)，可能是聽力有問題，也可能是測試時環(huán)境噪音過大（大于30分貝），或幼兒耳道內(nèi)分泌物堵塞，以及存在中耳病變等，所以需要復(fù)查，同時患兒父母要留心觀察患兒的聽覺行為（對聲音的反應(yīng)）。

聽力篩查沒過怎么辦？

目前我國絕大多數(shù)機構(gòu)采用耳聲發(fā)射儀進行聽力篩查，用耳聲發(fā)射進行聽力篩查的初篩未通過率可達10%～20%。由于耳聲發(fā)射受多種因素的影響，因此，未通過耳聲發(fā)射聽力篩查并不一定說明孩子聽力有問題，還有可能是因為新生兒外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性殘積物滯留，它們對傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號造成衰減，導(dǎo)致耳聲發(fā)射能量減弱或消失，造成了聽力篩查“未通過”的假象。這種情況在剖宮產(chǎn)新生兒，以及產(chǎn)后不滿3天即進行初篩的新生兒中尤為多見。隨著吃奶、哭鬧等帶動軟骨運動，可以使一部分羊水和胎性殘積物排除，從而在滿月或產(chǎn)后42天復(fù)篩時順利通過。

當(dāng)孩子未通過新生兒聽力篩查時，家長不必過分擔(dān)憂，應(yīng)密切觀察孩子平時對各種聲音的反應(yīng)，同時盡量避免孩子接觸噪聲，慎用耳毒性藥物，避免孩子感冒和頭部受傷。最重要的是要按時到醫(yī)院復(fù)查，絕大多數(shù)孩子最終會是聽力正常的。即使檢查存在聽力障礙，通過早期治療和干預(yù)，也將使孩子最終聽力改善，與人有比較正常的語言交流。

居家自我排查聽力障礙

如果家中曾有人患過聽力疾病，那么家長多半會格外小心。不過，當(dāng)寶寶不屬于聽力障礙高危人群時，家長就容易忽視這方面的檢查，所以輕度或中度聽覺障礙就更難察覺。因此，家長平時一定要注意觀察寶寶的聽覺發(fā)展?fàn)顩r，按照下面方法測測寶寶的反應(yīng)，以便及早發(fā)現(xiàn)聽覺障礙。

0～2個月

·聽到巨大聲音（如拍手或關(guān)門聲音）時會有反應(yīng)，如眨眼睛或表現(xiàn)出受驚嚇的表情。

·對環(huán)境中的聲音會感到喜歡或厭惡，比如喜歡音樂、討厭吸塵器的聲音。

3個月

·會被突然出現(xiàn)的巨大聲音嚇一跳?！ひ驗槌臭[聲太大而無法入睡。

·因為突發(fā)的聲音而停止吃奶。

·會對媽媽微笑。

·眼睛會注視講話者。

6個月

·可以轉(zhuǎn)頭至聲源的方向?！ぎ?dāng)媽媽說話時，寶寶有時會停止哭泣。

·在游戲時會咕咕作聲、低聲輕笑或大笑。

·對聽到的言語會以單音節(jié)字如“啊、哦”回應(yīng)。

9個月

·會用簡單發(fā)聲引起他人的注意。·開始對某些字（如自己的名字、不可以、再見等）有反應(yīng)。

·對友善或生氣的聲音會有不同的反應(yīng)。

·會直接轉(zhuǎn)頭面對比較新鮮的聲音。

12個月

·牙牙學(xué)語，發(fā)出許多不同的聲音。

·有時會把一些單音連起來發(fā)音。