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    孕產(chǎn)問答

    2019-03-27 07:35:34答疑專家李紅霞北京世紀壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)學(xué)博士博士生導(dǎo)師
    媽媽寶寶 2019年3期
    關(guān)鍵詞:臍帶血順產(chǎn)指征

    答疑專家/李紅霞 北京世紀壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師

    編輯/小艷 設(shè)計/龐婕

    KEY WORDS臍帶血

    我的朋友建議我在生產(chǎn)的時候請醫(yī)生讓臍帶多保留在嬰兒身體上兩分鐘,這樣有益于讓臍帶血充分地流到嬰兒的身體里面,增強TA的抗病能力,不知道這種做法正確嗎?另外,有些醫(yī)院推出了“保存臍帶血”的服務(wù),但收費都在一萬元以上。請問:這個項目有必要選擇嗎?

    新生兒是否應(yīng)晚剪臍帶,目前臨床上還存在爭議,原因是擔(dān)心晚剪臍帶會導(dǎo)致嬰兒黃疸加重或患紅細胞過多癥。

    臍帶血的特殊價值,在于它含有造血干細胞,能夠用于重建血液和免疫系統(tǒng)。目前國家對臍帶血干細胞儲存分成捐贈或私人儲存,捐贈的話可以造福于他人,如果將來自己想用可能會有些困難,如果是自己私人儲存就等于為將來做一個備份,不過要支付一筆不菲的費用。關(guān)于臍帶血是否想保存是根據(jù)個人情況而定的。

    KEY WORDS順剖宮產(chǎn)

    我做B超檢查,雙徑頂99毫米,股骨長75毫米,胎心136次/分鐘,胎盤后壁二級+,羊水量正常。胎兒臍帶繞頸兩周,胎兒頸后可見“w”形壓跡。請問:我這種情況如何選擇分娩方式,要注意什么問題嗎?

    雙頂徑較大提示可能有巨大兒,應(yīng)估計胎兒體重。臍帶繞頸兩周的問題,如較松弛則不影響臍帶血液循環(huán),不會危及胎兒。但是如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血液循環(huán)受阻或胎兒缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫。你這種情況應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況而選擇分娩方式。

    KEY WORDS會陰側(cè)切

    我生完寶寶4個多月了,會陰側(cè)切的部位還在微痛,比如在騎自行車的時候。請問:這是什么原因?我應(yīng)該如何處理呢?

    只要會陰部沒有感染,只是受到摩擦或擠壓時疼痛,問題不大。因為側(cè)切部位的瘢痕軟化需要一些時間。你也不需要特殊處理。

    KEY WORDS霉陰道菌炎性

    我現(xiàn)在懷孕7個月,霉菌性陰道炎又犯了。請問:可以服用或外用什么藥物治療呢?我平時應(yīng)該注意什么細節(jié)防止復(fù)發(fā)嗎?患有霉菌性陰道炎順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?

    霉菌性陰道炎又稱念珠菌性陰道炎。無臨床癥狀的陰道念珠菌病在妊娠期間不需要選用抗真菌藥物治療,如果有明顯的外陰瘙癢,白帶增多等癥狀,需進行治療。陰道局部用克霉唑即可。念珠菌性陰道炎不是剖宮產(chǎn)的指征。

    KEY WORDS慢性盆腔炎

    我上段時間總是感覺小肚子疼,腰也酸,后來去檢查醫(yī)生說有慢性盆腔炎,吃了一段時間消炎藥后不見好轉(zhuǎn),有時還是一陣一陣地疼。請問:慢性盆腔炎影響懷孕嗎?

    如果你有慢性盆腔炎,可能會造成輸卵管的阻塞,可以做一下輸卵管通液或造影,如果兩側(cè)輸卵管通暢是不會影響懷孕的。

    KEY WORDS剖宮產(chǎn)后順產(chǎn)

    因為胎位不正第一胎我做的剖宮產(chǎn)?,F(xiàn)在懷二胎了,下個月就到我的預(yù)產(chǎn)期了?,F(xiàn)在胎兒的各項指標(biāo)都正常,胎位也很好。請問:我能順產(chǎn)嗎?

    疤痕子宮是剖宮產(chǎn)的一個指征,但具體是否要再進行剖宮產(chǎn),需要醫(yī)生根據(jù)具體的孕期情況如胎兒大小、胎位、產(chǎn)道、產(chǎn)力等綜合各方面的情況來決定。

    KEY WORDS宮頸息肉

    我懷孕14周了,之前醫(yī)生檢查說有宮頸息肉。請問:宮頸息肉是什么?應(yīng)該怎么處理呢,懷孕后對寶寶有影響嗎?

    宮頸息肉是慢性子宮頸炎癥的一種,可行息肉摘除術(shù)送病理檢查,同時做宮頸細胞學(xué)檢查。但你正處在孕期,先暫時不做任何處理,對寶寶也沒有什么影響。

    KEY WORDS剖宮產(chǎn)指征

    懷孕38周之后,是不是隨時可以要求進行剖宮產(chǎn)呢?

    剖宮產(chǎn)是孕婦在分娩的過程中,由于孕婦或胎兒的原因,無法使胎兒順利地自然降生而由醫(yī)生采取開刀手術(shù)取出胎兒的一種方法。施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的前提是:孕婦不能自然分娩,胎兒宮內(nèi)情況緊急不容孕婦自然分娩。臨床上對選擇剖宮產(chǎn)有著嚴格的規(guī)定。如果無剖宮產(chǎn)指征,需要等到自然發(fā)動宮縮后經(jīng)陰道分娩。如果有剖宮產(chǎn)指征,孕38周后胎兒發(fā)育已經(jīng)成熟,可以進行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。

    KEY WORDS惡露

    我現(xiàn)在是剖宮產(chǎn)術(shù)后22天,術(shù)后10天左右惡露沒有了,但幾天后陰道又有流血,一直到現(xiàn)在也沒有干凈。量不多,有時上廁所有一點,是鮮紅色的。最近肚子還有點隱隱作痛。請問:這種情況正常嗎?會有什么疾病呢?我應(yīng)該怎么做呢?

    正常惡露有血腥味,但無臭味,一般血性惡露持續(xù)約1周,以后逐漸轉(zhuǎn)變成漿性,約2周后轉(zhuǎn)為白色惡露,白色惡露可持續(xù)2~3周。你產(chǎn)后22天仍有紅色惡露并有腹痛,存在子宮復(fù)舊不良的情況,建議到醫(yī)院就診。

    KEY WORDS順產(chǎn)

    我朋友懷孕23周時做B超,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤4.2×3.9厘米。請問:患有子宮肌瘤還能自然生產(chǎn)嗎?如果自然生產(chǎn),肌瘤繼續(xù)存在會有什么影響?

    你這種情況可以觀察隨診,肌瘤不是剖宮產(chǎn)的指征,只要肌瘤不阻塞產(chǎn)道,可以陰道試產(chǎn)。自然生產(chǎn)后建議你定期復(fù)查。

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