尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的臨床價值分析

安亞麗

（云南省玉溪市澄江縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 云南 玉溪 652500）

目前臨床上在診斷尿路感染患者時常常采用血常規(guī)、血液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、尿涂片鏡檢細(xì)菌、尿常規(guī)、腎功能檢查以及中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏等檢驗診斷方式[1]。為分析尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗的價值，選取我院2016年9月—2017年9月收治的97例疑似尿路感染患者進(jìn)行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年9月至2017年9月收治的97例疑似尿路感染患者納入研究，其中男性患者45例，女性患者52例，最小年齡19歲，最大年齡67歲，平均年齡為（40.31±2.1）歲。

1.2 方法

對所有研究對象進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)和尿常規(guī)檢驗。

（1）檢測儀器：尿沉淀分析儀與尿干化學(xué)儀，采用設(shè)備自帶的試劑，校準(zhǔn)物以及質(zhì)控品，光學(xué)顯微鏡，尿液沉渣離心管。

（2）檢測方法：尿常規(guī)檢查：采集所有研究對象晨尿中段尿，在常溫環(huán)境下對尿液樣本進(jìn)行尿常規(guī)檢查，時間控制在1～2小時之內(nèi)。在進(jìn)行尿液檢測時，首先需要采用尿液沉渣離心管收集患者的晨尿，之后根據(jù)設(shè)備說明書以及操作標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。應(yīng)當(dāng)定期對檢測儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，在檢測之前需要對儀器進(jìn)行質(zhì)量檢測，明確質(zhì)量檢測結(jié)果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行檢測[2]。整個檢測時間應(yīng)當(dāng)控制在兩個小時以內(nèi)，并記錄詳細(xì)的檢測數(shù)據(jù)。主要是檢測樣本當(dāng)中的白細(xì)胞和細(xì)菌計數(shù)[3]。

尿細(xì)菌培養(yǎng)：晨尿中段尿，將樣本接種在血瓊脂平板上，溫度環(huán)境36℃，置于培養(yǎng)箱中培育，時間控制在20小時左右，之后對菌落數(shù)進(jìn)行計數(shù)。在此研究當(dāng)中所有操作都是按照臨床操作規(guī)范實施。

1.3 評估指標(biāo)

觀察尿常規(guī)檢驗和尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。尿路感染標(biāo)準(zhǔn)：（1）尿細(xì)菌培養(yǎng)：陽性標(biāo)準(zhǔn)：晨尿中段尿培養(yǎng)當(dāng)中革蘭氏陽性球菌菌數(shù)在10000CFU/ml以上，若樣本存在多種雜菌生長則為樣本污染，重新送檢，并鑒定菌株[4-5]。（2）尿常規(guī)檢驗：陽性標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌計數(shù)大于3000/L；尿白細(xì)胞在20個/L以上，亞硝酸鹽陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用百分比表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性共32例，其中檢出陰性桿菌23例，陽性球菌7例，見表1。

表1 陰性桿菌和陽性球菌的檢出率比較

2.2 尿常規(guī)檢驗陽性情況，見表2。

表2 對比分析尿細(xì)菌培養(yǎng)與尿常規(guī)檢驗結(jié)果

3.討論

在臨床疾病當(dāng)中尿路感染屬于常見癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)該癥狀的原因主要是尿液返流，尿道插管，泌尿道生理退行性病變以及尿路梗塞等。現(xiàn)階段，臨床上在診斷尿路感染疾病時主要是通過尿細(xì)菌培養(yǎng)和尿常規(guī)檢測技術(shù)[6]。其中，尿常規(guī)檢測是檢測尿液樣本當(dāng)中白細(xì)胞含量，細(xì)菌數(shù)和亞硝酸鹽，按照此次研究結(jié)果顯示，在對97例疑似尿路感染患者進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)檢測之后，革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性球菌患者分別是7例和23例，培養(yǎng)法陽性率為34.0%；白細(xì)胞法為15.5%；細(xì)菌計數(shù)法為34.0%；亞硝酸鹽法為28.9%。其間差異不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，尿路感染患者尿常規(guī)檢查，具有一定診斷價值。