阿立哌唑聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥患者對糖脂代謝的影響研究

肉孜完古麗 劉旭東 米熱古麗

（新疆石河子綠洲醫(yī)院 832000新疆石河子）

阿立哌唑與奧氮平均為精神分裂癥常用藥物，兩者聯(lián)用療效較好，但是對糖脂代謝的影響尚不明確。本次研究選擇100例精神分裂癥患者，對比分析阿立哌唑聯(lián)合奧氮平與奧氮平單一治療對精神分裂癥患者糖脂代謝的影響，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2018年4月本院收治的100例精神分裂癥患者，隨機分為實驗組和對照組各50例。兩組患者均符合《精神與行為障礙分類ICD-10》的診斷標準；納入標準：符合抗精神病藥物治療指征、無藥物使用禁忌癥；排除標準：無糖尿病史、無高血脂癥。實驗組：年齡23～45歲。對照組：年齡24～45歲。兩組患者在年齡、性別無顯著差異。

1.2 方法

對照組給予奧氮平：首次劑量5mg/次，漸加至10～20mg/次，1次/d；實驗組給予奧氮平聯(lián)合阿立哌唑：首次劑量5mg/次，1次/d；漸加至10～20mg。兩組患者均治療24周。

1.3 觀察指標

治療前后，分別測定兩組血糖及血脂指標，對比兩組變化。同時，采用PANSS量表，BPRS量表進行評定，統(tǒng)計兩組患者治療前和治療24周后量表評分，評估臨床療效：減分率＞30%為好轉，＞50%為顯著進步，減分率不足30%為無效，總有效率=（樣本數(shù)-無效）/樣本數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

入院時，兩組血糖、血脂指標比較，P＞0.05；治療24周后：觀察組血糖、血脂指標與治療前比較，P＞0.05；對照組血糖、血脂指標與治療前比較，P＜0.05；見附表1。

實驗組PANSS評估顯示總有效率顯著高于對照組，p＜0.05，見表2。實驗組BPRS評估顯示總有效率顯著高于對照組，p＜0.05，見表3。

附表1 兩組患者治療前后血糖及血脂指標變化

表2 兩組PANSS評估療效比較

表3 兩組BPRS評估療效比較

3.討論

本次研究顯示：實驗組和對照組血糖、TC、TG、LDL、HDL指標比較，P＜0.05，可知奧氮平單一治療對患者糖脂代謝影響較大，而阿立哌唑聯(lián)合奧氮平治療影響較小，該治療方案安全性更高；實驗組PANSS評估顯示總有效率顯著高于對照組，組間差異P＜0.05，實驗組BPRS評估顯示總有效率顯著高于對照組，組間差異P＜0.05，可知阿立哌唑與奧氮平聯(lián)合治療精神分裂癥臨床療效更佳。綜上所述，阿立哌唑與奧氮平聯(lián)合治療精神分裂癥，對血糖及血脂代謝影響相對較小，對腹圍和體重的影響相對較小，臨床應用安全可靠，患者易接受。