系統(tǒng)化護(hù)理在小兒輪狀病毒腹瀉中的應(yīng)用

張燦燦

（魚臺(tái)縣人民醫(yī)院兒科，山東 濟(jì)寧 272300）

小兒輪狀病毒腹瀉在臨床中具有較高的發(fā)病率，病發(fā)可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)大便不成形、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，重者甚至?xí)霈F(xiàn)水電解質(zhì)失衡和脫水等現(xiàn)象，故而及時(shí)的治療和護(hù)理具有重要意義。本次研究我們則主要分析系統(tǒng)化護(hù)理在小兒輪狀病毒腹瀉中的應(yīng)用詳情，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供臨床參考，現(xiàn)將研究詳情做出整理報(bào)道，其內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2018年2月作為本次研究時(shí)間段，將該時(shí)間段內(nèi)80例小兒輪狀病毒腹瀉患兒作為研究對象，按照護(hù)理方法不同將其分為對照組和觀察組。對照組患兒的病程為3-7天，平均病程為（5.32±1.23）天，其年齡為6個(gè)月-3.5歲，平均年齡為（2.32±0.12）歲，其中男女分別為24例和16例。觀察組患兒的病程為3-6天，平均病程為（5.16±0.32）天，其年齡為6個(gè)月-3.0歲，平均年齡為（2.63±0.15）歲，其中男女分別為25例和15例。兩組患兒基本情況均相近（P＞0.05），故組間可實(shí)施對比。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即保持患兒所處環(huán)境的整潔、干凈和安靜，同時(shí)對其家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，使其能夠?qū)純哼M(jìn)行協(xié)同和配合，進(jìn)而按照醫(yī)囑對患兒用藥，促進(jìn)其及時(shí)恢復(fù)。

觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理+系統(tǒng)化護(hù)理，其常規(guī)護(hù)理和對照組相同，系統(tǒng)化護(hù)理包括以下內(nèi)容：（1）系統(tǒng)化評估：對患兒的年齡、體質(zhì)、病發(fā)情況等均實(shí)施了解和評估，便于按照其綜合情況制定系統(tǒng)化的基礎(chǔ)、飲食和心理等方面護(hù)理內(nèi)容；（2）系統(tǒng)化基礎(chǔ)護(hù)理：多數(shù)患兒在腹瀉的同時(shí)伴隨有嘔吐現(xiàn)象，因此應(yīng)該協(xié)同或指導(dǎo)家屬對其尿布等物品及時(shí)進(jìn)行更換，腹瀉頻繁者則應(yīng)該使用溫水做好清洗，同時(shí)做好口腔的沖洗，避免出現(xiàn)細(xì)菌定植或引起感染等現(xiàn)象[1]；（3）系統(tǒng)化飲食護(hù)理：飲食護(hù)理時(shí)應(yīng)該充分考慮患兒的體重、腹瀉次數(shù)、大便量、液體攝入量等情況，并結(jié)合其年齡計(jì)算出對應(yīng)的營養(yǎng)攝入量，此后指導(dǎo)家屬對其喂食相關(guān)熱量的食物，保證患兒的營養(yǎng)攝入達(dá)到身體所需標(biāo)準(zhǔn)；（4）系統(tǒng)化健康教育：健康教育的實(shí)施應(yīng)該將患兒和家屬均作為重點(diǎn)，語言能力尚可的患兒應(yīng)該給予其耐心的疏導(dǎo)和講解，使其能夠最大程度的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合[2]；并將疾病相關(guān)的小手冊向家屬進(jìn)行發(fā)放和講解，使其在引導(dǎo)下正確了解患兒病情，并能夠?qū)純簩?shí)施相關(guān)健康管理，促進(jìn)其及時(shí)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別護(hù)理后觀察并對比其效果，即患兒的腹瀉、嘔吐、體溫恢復(fù)時(shí)間；同時(shí)對家屬的滿意度實(shí)施調(diào)查，其中共計(jì)包括不滿意、較滿意和很滿意三個(gè)選項(xiàng)，較滿意率+很滿意率表示總滿意率，組間統(tǒng)計(jì)其比例并實(shí)施比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料以n統(tǒng)計(jì)、計(jì)量資料用（±s）統(tǒng)計(jì)；并分別使用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后P值在0.05以內(nèi)表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS25.0軟件。

2 結(jié) 果

觀察組中4例不滿意、15例較滿意、21例很滿意，其總滿意率為90.0%；對照組中10例不滿意、16例較滿意、14例很滿意，其總滿意率為75.0%，觀察組顯著較高；此外觀察組患兒的恢復(fù)時(shí)間顯著較快，組間比較差異顯著，其數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患兒恢復(fù)時(shí)間比較（±s）（單位：d）

表1 兩組患兒恢復(fù)時(shí)間比較（±s）（單位：d）

組別 腹瀉恢復(fù)時(shí)間 嘔吐恢復(fù)時(shí)間 體溫恢復(fù)時(shí)間對照組 2.50±0.45 2.82±0.52 2.52±0.79觀察組 1.26±0.21 1.53±0.25 1.24±0.19 t 16.32 8.54 10.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床可對小兒輪狀病毒腹瀉患者應(yīng)用多種方法進(jìn)行治療，進(jìn)而控制其病情進(jìn)展，但是由于小兒的思想和身體系統(tǒng)均未發(fā)育成熟，因此難以依照醫(yī)護(hù)人員的囑咐進(jìn)行配合，這無疑給護(hù)理工作的開展提出了更高的要求，本次研究則主要以更優(yōu)質(zhì)、更全面的護(hù)理模式對其進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意率為90.0%，顯著高于對照組的75.0%，此外觀察組患兒的恢復(fù)時(shí)間顯著較快，組間比較均為差異顯著（P＜0.05）。而觀察組護(hù)理的優(yōu)勢在于：其在護(hù)理過程中秉承以人為本的服務(wù)理念，利用科學(xué)、系統(tǒng)化的知識(shí)對患兒病情實(shí)施分析，隨后以時(shí)間為軸線對患兒展開飲食、用藥等多方面的干預(yù)，使得其不適感最大限度降低，并在持續(xù)有效的護(hù)理下得到良好恢復(fù)[4]。

綜上所述，將系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于小兒輪狀病毒腹瀉中的護(hù)理效果良好，值得推廣應(yīng)用。