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    個體化護(hù)理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響價值分析

    2019-03-22 05:38:50魏曉霞
    中國醫(yī)藥指南 2019年4期
    關(guān)鍵詞:活動性個體化結(jié)核

    魏曉霞

    (遼寧省丹東市結(jié)核病防治所護(hù)理部,遼寧 丹東118002)

    近年來,許多地區(qū)的結(jié)核病疫情爆發(fā),導(dǎo)致患結(jié)核病的人數(shù)開始增長,嚴(yán)重危害人們的生活質(zhì)量和身心健康,該病情的發(fā)展會隨著時間逐漸的加重,具有較高的致殘率。已成為人們關(guān)注的疾病之一,它不僅會給社會帶來影響也會造成患者家庭的負(fù)擔(dān)[1]。目前,結(jié)核病的治療與患者服藥的不正確性有關(guān),患者不規(guī)則服藥會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),甚至?xí)?dǎo)致耐藥性菌株的出現(xiàn),造成嚴(yán)重的后果。隨著人們生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理水平也有了較高的要求[2]。本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核的80例患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,給予不同的護(hù)理方法,根據(jù)患者的生活質(zhì)量評分、10 min肺功能指標(biāo)以及6個月之后再入院的記錄,探究個體化護(hù)理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響價值分析。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料:本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核的80例患者為研究對象,將80例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組。對照組30例,男性23例,女性7例,年齡20~70歲,平均年齡(55.41±10.46)歲,觀察組50例,男性38例,女性12例,年齡21~65歲,平均年齡(51.10±8.46)歲,其中結(jié)核潛伏感染35例,活動性結(jié)核45例。將這兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比,差異不明顯,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 一般方法:對照組30例患者給予常規(guī)的護(hù)理方法,觀察藥物的不良反應(yīng),保持房間的空氣新鮮,隨時觀察患者病情的變化,提醒患者要注意飲食,并且按期復(fù)查。

    觀察組50例患者給予個體化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法,方法如下:①健康教育:對患者進(jìn)行疾病的講座,讓患者很深層次的了解結(jié)核潛伏感染以及活動性結(jié)核的發(fā)生和防御,了解用藥期間的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),讓患者注意服藥期間的飲食,低糖、低脂進(jìn)行搭配;②行為干預(yù):護(hù)理人員一對一患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),對出院復(fù)查的患者給予個別指導(dǎo),進(jìn)行監(jiān)控,保證患者掌握鍛煉的要點(diǎn),讓患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣,進(jìn)行定期的復(fù)查;③心理護(hù)理:由于治療結(jié)核病需要一個較長的時間,許多患者會中途出現(xiàn)煩躁、放棄的情緒,此時護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行及時的溝通,消除患者的負(fù)面情緒,給予患者自信,與患者進(jìn)行密切的交流與溝通,提高患者的心理承受度。

    1.3 觀察指標(biāo):①對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評分以及10 min肺功能指標(biāo),生活質(zhì)量評分以100分為滿分。肺功能指標(biāo):讓患者吸入沙丁胺醇400 μg,記錄1 s用力呼氣容積占預(yù)測值FEV1%pred、1 s用力呼氣容積FEV1。②統(tǒng)計(jì)患者6個月之后發(fā)作再入院的情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),加以對比和分析,進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn),P<0.05,差異較明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法后1個月,對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評分以及10 min肺功能指標(biāo),可明顯發(fā)現(xiàn)采用個體化護(hù)理干預(yù)的觀察組明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方法的對照組,差異明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    表1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較對比

    表1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較對比

    分組 例數(shù) FEV1%pred(%) FEV1(L) 生活質(zhì)量評分(分)對照組 30 44.34±2.82 1.32±0.52 31.41±5.41觀察組 50 48.34±7.82 1.39±0.84 41.26±6.41

    2.2 統(tǒng)計(jì)患者6個月之后發(fā)作再入院的情況,可明顯發(fā)現(xiàn),觀察組明顯低于對照組,差異明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

    表2 兩組患者再入院情況對比

    3 討 論

    目前臨床上針對結(jié)核病的治療,主要以藥物治療為主,在整個治療期間,患者的不規(guī)則用藥是導(dǎo)致病情的變化和加劇的主要因素之一[3]。由于患者缺乏對結(jié)核病的認(rèn)知,對不定期復(fù)查、不規(guī)則用藥無明確的認(rèn)識,不知道其重要性,缺乏長期服藥的習(xí)慣和自我管理意識,造成最終的病情加重等情況[4]。因此,臨床上對于結(jié)核病患者的用藥情況高度重視,護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況,制定不同的計(jì)劃,確?;颊哂盟幇踩?,指導(dǎo)患者正確用藥,向患者講解用藥的目的以及不規(guī)則用藥會出現(xiàn)的不良反應(yīng),增強(qiáng)患者的用藥意識[5]。

    隨著對疾病的認(rèn)知,患者對護(hù)理人員的滿意度能夠反映醫(yī)療質(zhì)量,采用個體化干預(yù)的護(hù)理方法,讓護(hù)理人員一對一患者制定護(hù)理的計(jì)劃,提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供高效、滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)。讓患者明白,所有的醫(yī)者均以患者為主,患者是首位的原則,讓患者信任醫(yī)者和護(hù)理人員,加強(qiáng)了與患者之間的關(guān)系,不僅可以及時讓患者反饋?zhàn)约旱那闆r,也能夠提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量[6]。

    結(jié)核潛伏感染可根據(jù)患者的肺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測,通過1 s用力呼氣容積來反饋患者的病情。本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核的80例患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,給予不同的護(hù)理方法,根據(jù)患者的生活質(zhì)量評分、10 min肺功能指標(biāo)以及6個月之后再入院的記錄,可明顯發(fā)現(xiàn),采用個體化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者,無論是在生活質(zhì)量評分、10 min肺功能指標(biāo)還是6個月后再入院記錄情況,均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組,差異明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,針對患有結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核的患者,采用藥物進(jìn)行治療的同時,采用個體化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法,能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量,提高肺功能,有效的改善了患者由于病情的急性發(fā)作再入院的情況,值得臨床上廣泛應(yīng)用。

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