優(yōu)質(zhì)護理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護理效果的影響分析

徐 巖

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

結(jié)腸癌是臨床上較為常見一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，該發(fā)生率呈持續(xù)上升趨勢；曾有學(xué)者研究表明：結(jié)腸癌發(fā)病因素與生活方式及飲食習(xí)慣具有密切相關(guān)聯(lián)系[1]；我院為了探究優(yōu)質(zhì)護理對結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護理效果的影響，將結(jié)腸癌患者120例作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

表1 對比兩組結(jié)腸癌患者的滿意度[n(%)]

表2 對比兩組結(jié)腸癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

1.1 臨床資料：本次選取結(jié)腸癌患者120例作為研究對象，收治時間2016年5月22日至2017年8月1日，分為兩組，即對照組、觀察組。觀察組結(jié)腸癌患者的平均年齡值（53.62±0.41）歲；其中男性患者30例、女性30例。對照組結(jié)腸癌患者的平均年齡值（53.68±0.46）歲；其中男性患者31例、女性29例。文中兩組患者對比的基本資料差異不大，P＞0.05，存在一定研究性。

1.2 方法：對照組方法——給予常規(guī)護理措施，首先對患者進行一定的健康宣教，其次做好術(shù)前準備工作，協(xié)作患者完成術(shù)前常規(guī)檢查，最后密切監(jiān)測生命體征，若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)師，且配合處理。觀察組方法——給予優(yōu)質(zhì)護理，如下敘述：

1.2.1 術(shù)前護理：①心理護理：主動與患者進行交流，且對患者心理狀態(tài)進行評估，繼而充分掌握患者心理表現(xiàn)，有利于給予正確引導(dǎo)及幫助，促使患者可以采用樂觀向上心態(tài)面對疾病，與此同時向患者介紹治療效果良好病例，從而幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病信心。②健康教育：為患者講解結(jié)腸癌發(fā)病因素、機制、臨床表現(xiàn)、治療方案及注意事項等，有利于糾正患者錯誤觀念，與此同時還能提高患者的認知度，繼而減輕應(yīng)激反應(yīng)，且愿意配合治療。

1.2.2 術(shù)中護理：手術(shù)實施過程中護理人員應(yīng)絕對掌握患者手術(shù)耐受情況，以免出現(xiàn)難以承受現(xiàn)象，且事先做好預(yù)防措施；與此同時密切觀察患者呼吸、血壓、血氧飽和度等指標變化，從而保證手術(shù)順利進行。

1.2.3 術(shù)后護理：①生命體征護理：手術(shù)結(jié)束后將患者送回病房，且與責任護士交代相關(guān)事件，如密切觀察生命體征變化、引流液顏色、量及性質(zhì)地等；除此之外，導(dǎo)尿管始終保持通暢情況，且在拔除之前指導(dǎo)患者如何學(xué)會排尿技巧。②排便護理：一旦患者排便后采用生理鹽水清理人工肛門，且在肛門周圍涂抹氧化鋅油膏，有利于避免炎癥發(fā)生；術(shù)后14 d護理人員應(yīng)每天擴張患者肛門，繼而保證肛周肌肉松弛度，擴張時應(yīng)注意探入肛門深度＜4 cm，以免發(fā)生腸穿孔。③飲食護理：術(shù)后1周內(nèi)禁食，因患者需進行胃腸減壓治療，禁食期間可根據(jù)醫(yī)囑對患者進行輸液治療，繼而保持機體電解質(zhì)平穩(wěn)，1周后食用少量流質(zhì)飲食，且根據(jù)患者恢復(fù)情況適當添加食量，直至過渡于正常飲食。④出院護理：出院時向患者及家屬進行健康教育，且指導(dǎo)其如何正確護理人工肛門；與此同時告知患者術(shù)后3個月禁止進行腸鏡檢查；若在康復(fù)期間出現(xiàn)不適現(xiàn)象，應(yīng)立即回院就診；除此之外，護理人員做好隨訪工作，每15 d進行1次電話隨訪，每1個月進行1次上門隨訪，從而隨時掌握患者康復(fù)期情況。

1.3 觀察指標：觀察且評估文中兩組結(jié)腸癌患者的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。滿意度[2]采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表進行評估，分值0～100分，共3個等級，滿意、不滿意、滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標準：該次研究數(shù)據(jù)均輸入電腦內(nèi)，且采用SPSS20.00進行分析及處理，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示文中兩組結(jié)腸癌患者對比的資料存在一定差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度對比：表1數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)兩組結(jié)腸癌患者在滿意度對比中存在明顯差異，P值＜0.05；即觀察組高于對照組數(shù)據(jù)。

2.2 兩組并發(fā)癥對比：表2數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)兩組結(jié)腸癌患者在并發(fā)癥發(fā)生率對比中存在明顯差異，P值＜0.05；即觀察組低于對照組數(shù)據(jù)。

3 討 論

結(jié)腸癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，該發(fā)病因素與生活方式及飲食習(xí)慣具有密切相關(guān)聯(lián)系，故此近年來，結(jié)腸癌發(fā)病率在臨床上呈逐年上升趨勢，可對患者的生命安危造成嚴重影響；通常采用手術(shù)方式進行治療，但是在治療前由于疾病的影響，加上患者較為擔心手術(shù)治療效果，極其容易引起一系列負面情緒，如抑郁、焦慮、不安等，繼而降低手術(shù)治療效果，且誘發(fā)一系列并發(fā)癥，從而對整體療效及預(yù)后造成一定影響；故此在圍術(shù)期實施有效護理干預(yù)措施尤為重要[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護理在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，該護理模式在于以患者為中心，不再是機械性的執(zhí)行醫(yī)囑，主要是為患者實施全面、人性化的護理指導(dǎo)，不僅可以滿足患者生理、心理方面的合理需求，并且還能有效提升護理質(zhì)量及治療效果[5]；在該次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)兩組患者在滿意度對比中存在一定差異，即觀察組高于對照組，P值＜0.05；由此說明實施優(yōu)質(zhì)護理效果顯著，首先護理人員應(yīng)主動告知結(jié)腸癌相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、治療方法、流程及效果等，繼而讓患者心理有個準備，與此同時掌握患者的心理表現(xiàn)，有利于實施針對性疏導(dǎo)措施，從而讓患者保持積極、樂觀的心態(tài)面對疾病，且配合治療，由此一來，不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，并且還能提高患者滿意度[6-7]；從表2中可發(fā)現(xiàn)兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率對比中存在一定差異，即觀察組低于對照組，P值＜0.05；與張靜[8]學(xué)者的研究結(jié)果一致；由此可證實術(shù)后實施細心指導(dǎo)工作，有利于提高患者自理能力，且對降低術(shù)后并發(fā)癥起到促進作用。

總而言之，結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理具有顯著的臨床效果，不僅可以提高治療效果及護理質(zhì)量，并且還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于改善預(yù)后，值得應(yīng)用及推廣。