綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響

韓 鈺

（遼寧省大連市旅順口區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

慢性胃炎、消化性潰瘍?yōu)榕R床常見(jiàn)疾病，具有起病緩慢、治愈難、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者健康和生活產(chǎn)生較大影響。先關(guān)研究顯示該疾病治療效果會(huì)受到患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、心理狀況的影響，所以臨床中針對(duì)該疾病患者需要開(kāi)展有效護(hù)理?；诖?，選擇我院收治180例患者，對(duì)其中90例患者開(kāi)展綜合護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年7月至2017年6月我院收治180例慢性胃炎、消化性潰瘍患者，所有患者均滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將180例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組90例。觀察組包括28例女、62例男，年齡32～58歲，平均（47.3±4.3）歲；44例患者為慢性胃炎，46例為消化性潰瘍。對(duì)照組包括24例女、66例男，年齡30～60歲，平均（48.7±5.4）歲；其中40例患者為慢性胃炎，50例為消化性潰瘍。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①健康教育：對(duì)慢性胃炎、消化性潰瘍的癥狀、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行全面介紹，讓患者對(duì)疾病形成全方位認(rèn)識(shí)。同時(shí)針對(duì)性解答患者提出的疑問(wèn)，并通過(guò)交流會(huì)、口頭講解、視頻、宣傳欄等方面，幫助患者掌握病情觀察方法和應(yīng)對(duì)措施，保證其能夠在治療過(guò)程中進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。②生活調(diào)理：對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行了解，并指出其中的不良習(xí)慣和危害性，幫助患者糾正錯(cuò)誤的生活習(xí)慣。引導(dǎo)患者形成健康的飲食習(xí)慣，增加低脂、高蛋白、易消化食物的攝入量，避免使用刺激、過(guò)熱、辛辣食物。對(duì)于存在便血的患者，可告知其引用冷豆?jié){、冷牛奶，以使便血得到緩解。若患者出血明顯則應(yīng)當(dāng)禁食，情況穩(wěn)定后進(jìn)食具有豐富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物，并逐漸向正常飲食過(guò)度。叮囑患者按時(shí)休息，合理安排作息時(shí)間，保證獲得充足的睡眠。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有效增強(qiáng)體質(zhì)。③心理護(hù)理：消化性潰瘍、慢性胃炎較難治愈，患者體質(zhì)弱、食欲差，進(jìn)場(chǎng)出現(xiàn)焦躁、沮喪、悲觀等情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握患者情緒狀態(tài)，引導(dǎo)其對(duì)不良情緒進(jìn)行宣泄。同時(shí)針對(duì)患者存在心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者治療有效率、生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。應(yīng)用NHP（諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷）評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括睡眠情感、精力、軀體活動(dòng)、社會(huì)生活。療效評(píng)定包括顯效、有效、無(wú)效。顯效為患者不存在消化性潰瘍、慢性胃炎臨床癥狀，檢查顯示原潰瘍處于白色瘢痕期；有效為消化性潰瘍、慢性胃炎的癥狀顯著減輕，檢查顯示潰瘍面處于愈合期，面積顯著減??；無(wú)效為消化性潰瘍、慢性胃炎癥狀加重或未改善，檢查顯示潰瘍加重或無(wú)改變，處于愈合期或活動(dòng)期?？傆行实扔陲@效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用標(biāo)準(zhǔn)差s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對(duì)比：觀察組治療有效率比對(duì)照組高（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比

2.2 兩組NHP評(píng)分對(duì)比：觀察組睡眠情感、精力、軀體活動(dòng)、社會(huì)生活評(píng)分均比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表2 兩組NHP評(píng)分對(duì)比

表2 兩組NHP評(píng)分對(duì)比

組別 n 精力 睡眠情感 社會(huì)生活 軀體活動(dòng)觀察組 90 12.2±1.4 6.4±1.0 4.7±0.8 3.7±0.6對(duì)照組 90 10.3±1.1 4.6±0.8 3.9±0.3 3.0±0.4 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

消化性潰瘍和慢性胃炎為臨床常見(jiàn)疾病，主要存在惡心、上腹飽脹不適、噯氣、反酸、黑便、腹痛等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大出血、上消化道穿孔等。由于存在強(qiáng)烈消化系統(tǒng)反應(yīng)，患者會(huì)承受較大痛苦，進(jìn)而出現(xiàn)生活質(zhì)量降低，甚至對(duì)進(jìn)一步治療產(chǎn)生影響，在長(zhǎng)期嘔吐、惡心的情況下患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)體耐受力和營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。

臨床中針對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎主要采取藥物治療，但單純藥物治療往往難以收獲顯著成效。相關(guān)研究顯示針對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠使其生活質(zhì)量得到有效改善，進(jìn)而為其康復(fù)提供保障。在綜合護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員依據(jù)患者情況開(kāi)展飲食護(hù)理，保證患者能夠處于良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，有效抵抗疾病帶來(lái)的不良反應(yīng)。同時(shí)心理護(hù)理能夠有效疏導(dǎo)患者存在的心理問(wèn)題，有效改善患者不良情緒，使其能夠以積極的心態(tài)對(duì)待疾病和治療。另外健康教育能夠讓患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí)，進(jìn)而有效配合醫(yī)護(hù)人員完成治療，保證治療效果.本研究中，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組NHP評(píng)分更高（P＜0.05）。相對(duì)于對(duì)照組，觀察組治療有效率更高（P＜0.05）?？梢?jiàn)，在慢性胃炎、消化性潰瘍患者中開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升治療效果，并使患者生活質(zhì)量得到有效改善。