腦血栓患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用

姚 玲

（遼寧省燈塔市中心醫(yī)院，遼寧 燈塔 111300）

腦血栓屬于臨床常見的一種腦血管疾病，有著較高的發(fā)病率，發(fā)病人群主要集中在老年人，失語(yǔ)、感覺障礙、偏癱等是其主要臨床癥狀[1]。由于腦血栓有著較高的致殘率及致死率，很多患者生活往往無(wú)法自理，對(duì)其正常生活及健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。在該疾病的治療中，配合良好的護(hù)理能保證療效，提高患者預(yù)后。此次的研究，目的在于改善腦血栓患者的護(hù)理質(zhì)量，提升其護(hù)理水平，幫助患者早日康復(fù)；通過(guò)選取兩組腦血栓患者作為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并分析其護(hù)理效果，有了較為滿意的成果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：入選我院2016年5月至2018年9月收治的腦血栓患者60例作為對(duì)照組研究對(duì)象，男36例，女24例；年齡48～82歲，平均（67.32±7.36）歲。另入選我院同期收治的腦血栓患者60例作為研究組研究對(duì)象，男35例，女25例；年齡47～83歲，平均（68.11±7.42）歲。護(hù)理模式：給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。全部患者均符合《中國(guó)腦血管病防治指南》中腦血栓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均積極配合參與研究、均經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并簽署知情同意書。比對(duì)分析兩組性別、年齡等，其結(jié)果存在差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，按照腦血栓的護(hù)理規(guī)范、結(jié)合患者的具體病情實(shí)施護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理、病情觀察、生命營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治以及用藥護(hù)理等。

研究組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：①優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：因?yàn)榧膊〉脑?，患者難免會(huì)存在焦慮、緊張、抑郁等情緒，護(hù)理人員要深入了解患者的心理和情緒，親切和藹的與患者交流，微笑服務(wù)，有效安撫患者的情緒，贏取其信任，幫助其樹立治療信心，減少心理的壓力。②優(yōu)質(zhì)健康教育：給予患者及其實(shí)施健康宣教，方法包括舉辦健康教育宣講會(huì)、發(fā)放健康教育手冊(cè)、設(shè)置健康宣傳欄、一對(duì)一床邊講解等，強(qiáng)化腦梗死知識(shí)的普及，讓其明確腦血栓治療及護(hù)理屬于一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，規(guī)范化患者治療、用藥、并發(fā)癥預(yù)防等注意事項(xiàng)。③優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：腦血栓的發(fā)病原因與患者平常的飲食習(xí)慣有很大關(guān)聯(lián)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食魚類、瘦肉、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，避免暴飲暴食、過(guò)度饑餓等不良飲食習(xí)慣。④優(yōu)質(zhì)并發(fā)癥護(hù)理：腦血栓患者易發(fā)生肺部感染、呼吸道感染、壓瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者咳嗽，清理呼吸道，有必要可進(jìn)行機(jī)械通氣；定期為患者按摩腹部，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防或緩解便秘。⑤優(yōu)質(zhì)功能康復(fù)鍛煉：對(duì)患者進(jìn)行梳頭、刷牙、穿衣、如廁等日常生活能力訓(xùn)練，實(shí)施坐位、站位、走位訓(xùn)練等鍛煉，定期進(jìn)行按摩、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)等被動(dòng)肢體訓(xùn)練，有效促進(jìn)患者功能恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：使用神經(jīng)功能缺損量表（CSS）評(píng)價(jià)兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度，分?jǐn)?shù)越高則表明神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重；使用Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)價(jià)兩組患者的日常生活能力，分?jǐn)?shù)越高則表明日常生活能力越強(qiáng)。統(tǒng)計(jì)兩組患者住院時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)處理：通過(guò)SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。P值＜0.05表示比較差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

見表1，與對(duì)照組相比，研究組CSS評(píng)分更低、MBI評(píng)分更高、住院時(shí)間更短，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組患者CSS評(píng)分、MBI評(píng)分、住院時(shí)間比對(duì)

表1 兩組患者CSS評(píng)分、MBI評(píng)分、住院時(shí)間比對(duì)

組別 CSS評(píng)分(分) MBI評(píng)分(分) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組(n=60) 11.7±3.2 50.3±7.1 27.7±9.6研究組(n=60) 8.5±2.6 60.8±7.3 15.6±5.8 t 4.893 3.425 5.881 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦血栓是危及中老年人群健康的其中一種重要疾病，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，該疾病的病死率逐年下降，但是治療后患者依然會(huì)存在不同程度的后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活及身心健康[3]。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使得醫(yī)療技術(shù)得到不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求也不斷加大，同時(shí)對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求不斷提高。在腦血栓患者的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理屬于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，偏向于臨床，注重對(duì)疾病的護(hù)理，易忽視患者的心理等需求，易造成患者對(duì)護(hù)理不滿意，引發(fā)醫(yī)患糾紛等不良事件[4]，無(wú)法滿足腦血栓患者的護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，可真正體現(xiàn)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，既可以提高護(hù)理質(zhì)量，又可以提高患者護(hù)理滿意度[5]。在腦血栓患者的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、優(yōu)質(zhì)健康教育、優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理、優(yōu)質(zhì)并發(fā)癥護(hù)理、優(yōu)質(zhì)功能康復(fù)鍛煉等全面的護(hù)理措施，有效改善患者心理，提高其飲食、用藥等健康知識(shí)掌握程度，提高其治療依從性，改善治療與護(hù)理效果[6]。此次研究結(jié)果為：與對(duì)照組相比，研究組CSS評(píng)分更低、MBI評(píng)分更高、住院時(shí)間更短，組間對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦血栓患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者的病情及預(yù)后，值得在臨床進(jìn)行推廣和實(shí)施。