埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效對比分析

郭 輝

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

在臨床消化科當(dāng)中，反流性食管炎屬于一種常見疾病，臨床主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼疼痛、反酸、吞咽困難等癥狀。治療該種疾病主要是需將患者胃部排空，從而逐漸改善患者臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早期康復(fù)[1-2]。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：選取我院2017年2月至2018年2月期間收治的反流性食管炎患者86例，該86例患者全部因反酸、反食等臨床癥狀，被確診為反流性食管炎，患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件，本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)通過。采用抽簽法將該86例患者均分為試驗組和參照組，每組各43例，其中參照組女性患者21例，男性患者22例，最小年齡23周歲，最大年齡59周歲，年齡均值（39.22±1.37）周歲，最短病程1年，最長病程7年，（3.43±1.23）年為患者病程的均值；試驗組女性患者22例，男性患者21例，最小年齡24周歲，最大年齡61周歲，年齡均值（39.24±1.39）周歲，最短病程1年，最長病程8年，（3.51±1.26）年為患者病程的均值。試驗組與參照組患者病程年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者給予1 g埃索美拉唑（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20046379）單一治療，指導(dǎo)患者飯前1 h口服，1日3次。試驗組患者給予埃索美拉唑與5mg莫沙必利（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森醫(yī)藥集團(tuán)連云港宏創(chuàng)醫(yī)藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H19990314）聯(lián)合治療，其中莫沙必利在飯前半小時口服，埃索美拉唑與參照組患者用法用量相同，1日3次[3]。2組患者均治療2個療程，1個療程為30 d，治療期間需全面觀察患者臨床癥狀，告知患者食用低脂與低糖類食物，避免患者吸煙、飲酒[4]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)：比較試驗組與參照組患者治療前后生活質(zhì)量、臨床治療效果。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評定量表SF-36（short form 36 questionnaire）進(jìn)行評分，其中包括心理狀態(tài)和生理狀態(tài)，總分為100分，每項50分，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。治療效果分為顯著、有效、無效等3種，總有效率等于顯著加有效之和[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將試驗組與參照組患者治療效果與治療前后生活質(zhì)量等臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，其中治療效果采用χ2進(jìn)行檢驗，均以率（%）的形式表示，而治療前后生活質(zhì)量采用t進(jìn)行檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

試驗組與參照組患者治療效果對比，試驗組患者治療總有效率95.35%高于參照組患者81.39%，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1；試驗組與參照組患者治療前后生活質(zhì)量改善情況，治療前2組患者生活質(zhì)量對比無統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＞0.05），治療后試驗組患者生活質(zhì)量評分高于參照組患者，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表1 試驗組與參照組患者治療效果對比[n(%)]

表2 試驗組與參照組患者治療前后生活質(zhì)量改善情況（分，

表2 試驗組與參照組患者治療前后生活質(zhì)量改善情況（分，

組別 心理狀態(tài) 生理狀態(tài)治療前 治療后 治療前 治療后試驗組(n=43) 21.23±2.23 38.26±4.25 22.16±2.34 38.48±4.32參照組(n=43) 21.26±2.26 31.23±3.26 22.18±2.37 31.15±3.31 t 0.0619 8.6064 0.0393 8.8319 P 0.9507 0.0000 0.9687 0.0000

3 討 論

患者十二指腸以及胃部內(nèi)容物反流進(jìn)入其食管，導(dǎo)致患者食管黏膜出現(xiàn)損傷，從而引發(fā)慢性炎癥，臨床將其稱為反流性食管炎，該種疾病不僅難以治療，其極易反復(fù)發(fā)作，對患者日常工作以及生活具有嚴(yán)重影響[6]。臨床治療該種疾病采用莫沙必利，可通過釋放乙酰膽堿，對其胃腸道進(jìn)行刺激，從而改善其自身功能性消化不良癥狀，并且對患者胃酸的分泌也不會造成影響，該種藥物屬于一種受體激動劑。而埃索美拉唑?qū)儆谝环N單一光學(xué)導(dǎo)構(gòu)體的質(zhì)子泵抑制藥物，并且肝臟的首過效應(yīng)比較低，自身血清清除的速率相對較慢，對抑制患者胃酸分泌具有重要作用[7]。2種藥物聯(lián)合運用，可全面改善患者抗反流屏障，加強其食管的清除力，緩解患者的反流癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，治療反流性食管炎采用莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)合治療，其臨床效果顯著，本次研究當(dāng)中采用2種藥物聯(lián)合治療的試驗組患者，其治療總有效率95.35%明顯高于單一埃索美拉唑治療的參照組81.39%，并且試驗組患者生活質(zhì)量各項評分也相對較高，由此可見，聯(lián)合治療效果顯著，可全面廣泛推廣運用。