奧氮平與利培酮治療老年精神分裂癥的效果對(duì)比分析

周兵兵

（遼寧省丹東市第三醫(yī)院 心理二科，遼寧 丹東 118000）

目前在臨床上，一種較為常見的精神疾病即為精神分裂癥，其是由軀體疾病、重性精神疾病等引發(fā)的精神障礙，主要病癥為情感淡漠、言語貧乏、敵意、思維障礙、幻想、妄想等，該病癥既會(huì)降低患者社會(huì)功能，嚴(yán)重影響其認(rèn)知功能，同時(shí)還能導(dǎo)致其情感壓力、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等顯著增加[1]。而在臨床治療精神分裂癥患者的過程中，常用的藥物主要為奧氮平和利培酮。其中利培酮盡管能穩(wěn)定患者病情進(jìn)一步發(fā)展，并緩解其各種病癥，但其所需療程較長(zhǎng)，且容易引發(fā)一系列不良反應(yīng)如血糖、血脂紊亂等[2-3]。因此本文選取我院收治的老年精神分裂癥患者80例，根據(jù)治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組，各40例，即對(duì)奧氮平與利培酮治療老年精神分裂癥的效果進(jìn)行了研究與分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的老年精神分裂癥患者80例，根據(jù)治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組，各40例。其中，對(duì)照組男23例，女17例，年齡為60～84歲，平均年齡為（72.34±8.57）歲。病程為5～23個(gè)月，平均病程為（12.4±5.1）個(gè)月。觀察組男25例，女15例，年齡為61～85歲，平均年齡為（73.23±7.68）歲。病程為6～26個(gè)月，平均病程為（13.2±4.6）個(gè)月。兩組基礎(chǔ)臨床治療比較無顯著差異，且P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：觀察組采用奧氮平治療，該藥產(chǎn)自江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)為H20010799，具體用法用量為：口服，10毫克/次，1次/天，持續(xù)治療8周。對(duì)照組采用利培酮治療，該藥產(chǎn)自西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)為H20010309。具體用法用量為：口服，1毫克/次，3次/天，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組治療前后PANSS（陽性和陰性癥狀量表）總分變化以及心電圖指標(biāo)變化（包括T波改變、竇性心律不齊、

表2 兩組患者心電圖指標(biāo)變化對(duì)比[n（%）]

竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P值判定。

2 結(jié) 果

2.1 兩組PANSS總分變化對(duì)比：兩組治療前PANSS總分比較差異不顯著，且組間對(duì)比P＞0.05；而治療4周、8周后，觀察組PANSS總分與對(duì)照組相比降低顯著，且組間對(duì)比P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者PANSS總分變化對(duì)比（±s，n=40，分）

表1 兩組患者PANSS總分變化對(duì)比（±s，n=40，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療4 w 治療8 w觀察組 40 82.3±12.5* 56.3±10.2* 47.5±9.7*對(duì)照組 40 83.4±11.6 65.4±11.8 51.3±11.6

2.2 兩組心電圖指標(biāo)變化對(duì)比：觀察組心電圖指標(biāo)變化率10.0%（4/40）與對(duì)照組30.0%（12/40）相比顯著較低，且組間對(duì)比P＜0.05。見表2。

3 討 論

作為一種慢性精神障礙，精神分裂癥的發(fā)病率約為1%，而目前臨床針對(duì)該病癥的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但可能與環(huán)境因素、遺傳因素、多巴胺受體、5-羥色胺等存在一定關(guān)系。由于該病癥易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病后患者社會(huì)功能大大減退，因而對(duì)其身體健康以及家庭生活存在嚴(yán)重影響。目前針對(duì)精神分裂癥患者，臨床治療的重要方式即為藥物治療[4]。作為苯并異噁唑衍生物，利培酮屬于臨床常規(guī)用喲啊，且是一種選擇性胺能拮抗劑，具有一定特殊性質(zhì)，其能平衡拮抗多巴胺以及5-羥色胺受體，因而能有效緩解患者各種病癥，并穩(wěn)定其病情，但其缺乏理想的遠(yuǎn)期療效。而通過采用奧氮平治療精神分裂癥患者，其作為第二代抗精神藥物，奧氮平能對(duì)患者腦內(nèi)神經(jīng)通路進(jìn)行有效調(diào)控，且能將5-羥色胺2受體阻斷，并能改善患者認(rèn)知功能，穩(wěn)定器陽性和陰性病癥，從而促使多巴胺生理功能維持正常[5]。本文的研究中，兩組治療前PANSS總分比較差異不顯著，且組間對(duì)比P＞0.05；而治療4周、8周后，觀察組PANSS總分與對(duì)照組相比降低顯著，且組間對(duì)比P＜0.05。觀察組心電圖指標(biāo)變化率10.0%（4/40）與對(duì)照組30.0%（12/40）相比顯著較低，且組間對(duì)比P＜0.05。這表明采用奧氮平治療老年精神分裂癥患者具有更重要的價(jià)值和意義。

針對(duì)老年精神分裂癥患者采用奧氮平治療與利培酮相比效果更為顯著，且還能有效減少心臟不良反應(yīng)，因此值得應(yīng)用推廣。