融合班培智兒童家園共育成效比較

李曉慶

摘 ? ?要： 學(xué)前特殊兒童的融合教育逐漸受到重視，在我省第二期特殊教育提升計(jì)劃的引領(lǐng)下，部分普通幼兒園已經(jīng)建立了資源教室，由專業(yè)的特教老師進(jìn)行巡回指導(dǎo)，與資源教師一起為特殊兒童提供專業(yè)的服務(wù)。特殊兒童的教育與康復(fù)單方面依賴于幼兒園資源教室的專業(yè)服務(wù)是不夠的，需要家庭的支持與協(xié)作，建立家園共育的教育康復(fù)模式。本文以一名融合班培智兒童為例，從該兒童能力發(fā)展視角闡述家園共育的實(shí)踐過程和效果，為特殊兒童融合教育有效實(shí)施提供借鑒。

關(guān)鍵詞： 融合班 ? ?培智兒童 ? ?家園共育

培智兒童的家園共育是指培智兒童就讀的幼兒園與其家庭雙向開展的共育活動(dòng)。江蘇省第二期特殊教育提升計(jì)劃（2017—2020年）主要實(shí)施細(xì)則指出：“根據(jù)殘疾幼兒身心發(fā)展情況、家庭意愿和當(dāng)?shù)靥厥饨逃Y源狀況，優(yōu)先采用普通幼兒園隨班就學(xué)方式，就近安排適齡殘疾幼兒接受學(xué)前教育、配備相關(guān)的康復(fù)設(shè)備和特教老師，各地整合普通幼兒園、特殊教育學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)等資源，為特殊幼兒提供診斷、康復(fù)教育各種形式的服務(wù)?！?/p>

與普通兒童不同，培智兒童的教育是由幼兒園和家庭共同完成的，重度培智兒童的教育康復(fù)是由機(jī)構(gòu)和家庭共同完成的，白天在康復(fù)機(jī)構(gòu)中訓(xùn)練，晚上在家里，由家長帶兒童做訓(xùn)練，訓(xùn)練項(xiàng)目比較豐富，根據(jù)兒童的發(fā)展需要，包括認(rèn)知能力的訓(xùn)練、感覺-運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練、言語與語言能力訓(xùn)練、情緒控制訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作及小肌肉的訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練，等等。

一、研究對(duì)象與方法

新新，女，4歲7個(gè)月，出生時(shí)伴有輕微產(chǎn)傷，不會(huì)哭，體重約為5斤，其他狀況正常。出生后發(fā)育緩慢，一個(gè)月后，家人發(fā)現(xiàn)她不長胖，不會(huì)吃奶，醫(yī)院鑒定為智力障礙，七八個(gè)月左右進(jìn)行心臟病手術(shù)。1歲能坐、出牙、認(rèn)人，3歲能喊爸媽、走路。父母對(duì)她的教育特別重視，一直在康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練。自己不能獨(dú)立吃飯，不能控制大小便，不吃水果?？谡Z能力較弱，發(fā)音不清楚，注意力偶爾不集中。容易沖動(dòng)，常常會(huì)激動(dòng)，肌張力有點(diǎn)高。

新新的家園共育是康復(fù)訓(xùn)練的延伸，是對(duì)康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目的復(fù)習(xí)和鞏固。新新的媽媽將家庭康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)與親子活動(dòng)相結(jié)合，形成了新新家園共育訓(xùn)練的主要內(nèi)容。新新家園共育訓(xùn)練中采用個(gè)案法、觀察法等，記錄新新每天的成長變化。

二、家園共育訓(xùn)練的過程

（一）前測

1.感知運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。運(yùn)用《兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表》對(duì)新新的前庭平衡、觸覺過分防御、本體感等感知運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：前庭覺原始分45分，標(biāo)準(zhǔn)分38分;觸覺原始分63分，標(biāo)準(zhǔn)分29分;本體覺原始分26分，標(biāo)準(zhǔn)分10分。前庭覺輕度失調(diào)，觸覺能力中度，本體覺重度失調(diào)。主要表現(xiàn)在：行動(dòng)，吃飯，敲鼓，繪畫時(shí)雙手不協(xié)調(diào)，常忘記另一邊;喜歡自言自語，重復(fù)別人的話，喜歡背誦廣告語言，例如：喜歡你沒道理、一切皆有可能等;過度安靜，并且堅(jiān)持奇怪的游戲方法;性格比較內(nèi)向，性情比較軟弱，愛哭，有時(shí)會(huì)摩擦自己的生殖器官;穿脫衣服和褲子、扣紐扣、拉拉鏈、系鞋帶等動(dòng)作比較緩慢，顯得笨拙;遇到事情頑固、偏執(zhí)，非常不合群，顯得孤僻;在家中表現(xiàn)出任性，行動(dòng)比較慢，做任何事都沒有效率，拖拖拉拉;到新的陌生環(huán)境容易迷失方向，分不清左右;看來有正常智慧，但學(xué)習(xí)閱讀或做算數(shù)特別困難;閱讀時(shí)，會(huì)常常跳字、漏行，寫名字筆畫常顛倒;不專心，坐不住，上課常左右看;用蠟筆著色常超出格子外，不能按照規(guī)定的順序完成著色任務(wù);對(duì)老師的要求及作業(yè)難以有效完成，常有嚴(yán)重挫折，失去自信，覺得自己做不好而退縮。

2.社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)估。各領(lǐng)域合計(jì)總分36分，兒童年齡4歲7個(gè)月27天，根據(jù)粗分與標(biāo)準(zhǔn)分換算表可得該生的標(biāo)準(zhǔn)分是8分，處于輕度缺陷。獨(dú)立生活能力9分，運(yùn)動(dòng)能力5分，作業(yè)操作能力6分，交往能力5分，參加集體活動(dòng)能力8分，自我管理能力3分。評(píng)估表明新新在社會(huì)適應(yīng)能力方面需要進(jìn)行全面訓(xùn)練，內(nèi)容包括：什么事都能自己獨(dú)立做，不管會(huì)不會(huì)做，都要新新自己嘗試完成;當(dāng)新新受到邀請(qǐng)時(shí)，能加入到伙伴中，跟著伙伴一起玩;能幫助做飯前準(zhǔn)備或飯后收拾工作，按照家人的吩咐把筷子或碗擺在桌子上，或幫忙收拾吃完后的餐具;吃飯時(shí)，新新不隨便離席;在車子里或人多的地方不撒嬌、不任性或磨人;能在電話中進(jìn)行簡單的對(duì)話，有來電時(shí)能拿起電話轉(zhuǎn)交給父母，或告訴對(duì)方等一等。如家中無電話，當(dāng)家長不在時(shí)，說明家長不在，事后能將打電話人轉(zhuǎn)告家長;洗澡時(shí)，能自己沖身體，不抗拒媽媽幫忙;能夠玩室內(nèi)的競賽游戲，在有年長的孩子或大人參加的情況下，會(huì)玩桌面套套棋等游戲;穿鞋子時(shí)，能夠分清楚左右，不會(huì)把左右穿錯(cuò);能夠熟練地使用輔助筷子，熟練地夾起細(xì)小食物，吃時(shí)不會(huì)掉落下來;衣服臟了或濕了，父母不說自己也會(huì)要求換下來，或者找父母幫忙換衣服;能參加規(guī)則簡單的集體游戲，如丟包游戲;會(huì)擰干抹布或手巾，擰到幾乎不滴水的程度;能獨(dú)立看，并理解內(nèi)容簡單的書，以圖畫為主的書，如繪本;到規(guī)定的時(shí)間自己主動(dòng)就寢，不需要媽媽命令“睡覺去”，但家長可以提醒新新到睡覺的時(shí)間了;能夠系、解帶子，包括單結(jié)、復(fù)雜的結(jié)、活結(jié)或蝴蝶結(jié)等;能夠根據(jù)需要主動(dòng)向家人表達(dá)需求。

（二）訓(xùn)練過程與方法

1.感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。2019年2月—2019年5月，新新媽媽在家里通過游戲活動(dòng)的方式，增加語言或手勢溝通能力;通過運(yùn)動(dòng)類游戲，提高手眼協(xié)調(diào)能力、四肢協(xié)調(diào)能力;運(yùn)用網(wǎng)纜、浴盆、平衡木板等進(jìn)行訓(xùn)練，以刺激前庭神經(jīng);頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動(dòng)、上下擺動(dòng);舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯;伸展擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng);單腳站立訓(xùn)練;單腳跳、兔子跳訓(xùn)練。讓新新在毛毯上赤腳行走和跳躍，新新媽媽使用干毛巾對(duì)新新的手背、手臂、肩膀、后背、腿部、腳進(jìn)行摩擦，每次30秒，逐漸延長時(shí)間，改善新新過度敏感的觸覺反應(yīng)。

2.社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練。新新媽媽，按照老師的建議對(duì)新新進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)能力的家庭訓(xùn)練。新新參與集體活動(dòng)的能力較強(qiáng)，說明新新樂于和他人進(jìn)行交往，以及與伙伴進(jìn)行游戲活動(dòng);自我管理能力比較好，說明新新能夠忍耐和忍受挫折;作業(yè)操作能力發(fā)展較弱，說明新新在精細(xì)動(dòng)作的準(zhǔn)確度和靈活度方面有待加強(qiáng);新新注意力不集中，靈活度弱，語言理解與表達(dá)能力方面較弱，詞語匱乏。新新媽媽運(yùn)用親子活動(dòng)的時(shí)間開展訓(xùn)練，包括：在生活中，增加、擴(kuò)大其詞匯量，加強(qiáng)其聽、說能力的教學(xué)與訓(xùn)練;在教學(xué)中，充分發(fā)展和利用其優(yōu)勢能力，通過聽覺提示與引導(dǎo)，幫助其理解、記憶詞匯;給予其更多戶外實(shí)踐機(jī)會(huì)，帶出去參與生活、社交活動(dòng)，擴(kuò)大、增加其生活經(jīng)驗(yàn)，幫助其積累詞匯，形成概念;媽媽對(duì)新新的教學(xué)語言簡潔、明了，通俗易懂;運(yùn)用多種溝通方式，如口語、手勢。

三、家園共育訓(xùn)練的效果

（一）感知運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練

經(jīng)過四個(gè)月的感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，新新的感覺統(tǒng)合能力有了明顯的改善，前庭覺由輕度失調(diào)改善為正常水平，觸覺防御由中度失調(diào)改善為輕度失調(diào)，本體感由重度失調(diào)改善為中度失調(diào)。主要表現(xiàn)在：雙手協(xié)調(diào)，不會(huì)忘記另一邊，例如畫畫的時(shí)候，有意識(shí)地左手扶畫本，右手畫畫或者涂色;依然喜歡自言自語，但重復(fù)別人語言的情況減少了;過于安靜，游戲的方法不再單一或奇怪，能夠在家人或者伙伴的引導(dǎo)下，進(jìn)行多種形式的游戲;穿脫衣服和褲子，扣扣子、拉拉鏈、系鞋帶等動(dòng)作比較緩慢，但不會(huì)顯得笨拙;遇到事情有點(diǎn)頑固、偏執(zhí)，比較合群，不孤僻，能夠和伙伴們一起活動(dòng);在家中表現(xiàn)出任性，行動(dòng)比較慢，做任何事都沒有效率，拖拖拉拉的習(xí)慣有所改變;在新的陌生環(huán)境中辨別方向時(shí)，需要有他人的提示，在他人的語言或者動(dòng)作提示下能夠分清左和右;閱讀時(shí)，提供一定的視覺提示，偶爾會(huì)有跳字、漏行，寫名字筆畫顛倒的現(xiàn)象有所改善;在老師的提醒下能夠?qū)Ｐ?，坐?0分鐘左右，上課會(huì)左右看;用蠟筆著色常超出格子外，基本上按照規(guī)定的順序完成著色任務(wù);在家人的提示和幫助下，對(duì)老師的要求及作業(yè)能夠基本完成，偶爾會(huì)有挫折感，媽媽積極使用正強(qiáng)化，鼓勵(lì)新新完成任何活動(dòng)，退縮的行為逐漸減少。

（二）社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練

新新在社會(huì)適應(yīng)方面，獨(dú)立生活能力、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)操作、交往、參加集體活動(dòng)、自我管理等能力都有發(fā)展，特別是獨(dú)立生活、交往、參加集體活動(dòng)三個(gè)方面的能力顯著提升。具體表現(xiàn)在：新新獨(dú)立完成活動(dòng)的意愿比較強(qiáng)，什么事都要自己嘗試完成;當(dāng)受到邀請(qǐng)時(shí)，能加入到伙伴中，跟伙伴一起玩;能幫助做飯前準(zhǔn)備工作，按照家人的吩咐把筷子或碗擺在桌子上，每天吃飯前，會(huì)擺三雙筷子、三個(gè)碗;吃飯時(shí)，不隨便離席，能夠吃完飯?jiān)匐x開;車上不撒嬌、不任性、不磨人;媽媽打電話回家，她能在電話中進(jìn)行簡單的對(duì)話;爺爺打來電話時(shí)，能拿起電話轉(zhuǎn)交給爸爸或媽媽。如家中無電話，當(dāng)家長不在時(shí)，說明家長不在，事后能將打電話人轉(zhuǎn)告家長;洗澡時(shí)，能自己打開水龍頭，沖身體，不抗拒媽媽搓背或腿;能夠和家人一起玩室內(nèi)的競賽游戲，如跳跳棋;穿鞋子時(shí)，能夠分清楚左右，基本上不會(huì)把左右穿錯(cuò);能夠熟練地使用輔助筷子，熟練地夾起細(xì)小食物，吃時(shí)不會(huì)掉落下來;衣服臟了或濕了，父母不說自己也會(huì)要求換下來，或者找父母幫忙換衣服;能夠和小朋友一起玩規(guī)則簡單的游戲，如丟沙包、跳格子;在家人的輔助下，會(huì)擰干手巾;能夠獨(dú)立看內(nèi)容簡單的書，以圖畫為主的繪本，如《巴利出水痘》《巴利有一張新床》《狐貍和山羊》;到規(guī)定的時(shí)間主動(dòng)就寢，不需要媽媽提醒;能夠用單結(jié)系、解帶子，能夠根據(jù)需要主動(dòng)向家人表達(dá)需求，例如：想買飲料機(jī)里的飲料，會(huì)說“飲料”并用手指著飲料機(jī)中的飲料。

四、討論

培智兒童家園共育是培智兒童教育康復(fù)的重要組成部分，案例能力的發(fā)展和改善說明培智兒童家園共育的效果非常顯著，保證家園共育效果最主要的因素包括兩個(gè)方面：第一，準(zhǔn)確、科學(xué)的評(píng)估，是保證培智兒童家園共育質(zhì)量的前提，科學(xué)的評(píng)估數(shù)據(jù)能夠清晰地反映培智兒童能力的發(fā)展變化，通過數(shù)據(jù)的變化檢驗(yàn)訓(xùn)練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，以及訓(xùn)練的有效性;第二，家長的專業(yè)成長與積極配合是保證培智兒童家園共育質(zhì)量的關(guān)鍵，家長能夠接受老師的觀念、持續(xù)提升自我教育訓(xùn)練水平，并積極配合老師完成每日的訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練內(nèi)容，培智兒童的教育訓(xùn)練得以延續(xù)，培智兒童所學(xué)的技能遷移和泛化。

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本文系江蘇省高校哲社科一般項(xiàng)目“智障兒童親子教育的理論與實(shí)踐研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2015SJB300）及2015年江蘇省高校品牌專業(yè)（特殊教育專業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：PPZY2015b199）階段性成果。