中西醫(yī)結(jié)合治療在急性膽囊炎膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的效果觀察

王永德

【摘要】目的 對(duì)進(jìn)行膽囊切除的急性膽囊炎患者進(jìn)行不同的治療手段，并對(duì)比、驗(yàn)證不同治療手段對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)的影響。方法 將符合條件的70例患者作為研究對(duì)象，其中35例患者作為對(duì)照組，僅給予西藥進(jìn)行治療;另35例患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，為研究組。將兩組患者的總膽紅素等參數(shù)水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者身體均有不同程度的恢復(fù)，但研究組患者的各方面身體改善情況較優(yōu)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合的方法能夠促進(jìn)肝功能的恢復(fù)，減少感染發(fā)生的概率，在急性膽囊炎膽囊切除術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)中具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】急性膽囊炎;膽囊切除;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R657.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.3..02

95%的膽囊炎患者均是結(jié)石引起的，而患者中老年人居多。老年人的身體機(jī)能衰退，對(duì)疾病的感知敏感程度降低。老年人患者常?；加懈哐獕旱然炯膊??；颊咔巴t(yī)院時(shí)，往往病情較為危重，并存在病情惡化的可能，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅。在現(xiàn)如今的臨床治療中，通過(guò)手術(shù)摘除能夠獲得較好的效果，但患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)時(shí)間的延長(zhǎng)難免增加了患者并發(fā)癥發(fā)生的可能性[1]。在本次研究中，將中西醫(yī)結(jié)合的手段運(yùn)用到膽囊切除患者的術(shù)后干預(yù)中，探討其對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年～2018年于我院進(jìn)行膽囊切除的急性膽囊炎患者70例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，各35例。其中，對(duì)照組男20例，女15例，年齡35～68歲，平均（47.41±2.14）歲，發(fā)病至進(jìn)行手術(shù)的平均時(shí)間（23.62±8.52）h;研究組男16例，女19例，年齡34～69歲，平均（47.54±2.43）歲，發(fā)病至進(jìn)行手術(shù)的平均時(shí)間（23.23±8.34）h。所有患者均意識(shí)清晰，排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者。兩組患者的基礎(chǔ)疾病以及膽囊切除程度等基本資料具有較高的可比性，不存在組間差異。

1.2 方法

所有急性膽囊炎患者均按照標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)手術(shù)將膽囊切除。在術(shù)后，按照預(yù)先的治療方案為患者進(jìn)行護(hù)理康復(fù)干預(yù)。其中，根據(jù)患者的過(guò)敏史等情況進(jìn)行藥物的篩選，并僅使用抗生素等西藥進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防感染的干預(yù)?；颊?天服用兩次抗生素等西藥，連續(xù)服用一周。

研究組患者的西藥干預(yù)部分與對(duì)照組一致，在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上添加中藥治療手段。由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行辯證，若屬于肝郁氣滯型則為患者選用小柴胡湯進(jìn)行治療;若被判定為肝膽濕熱型則選用龍膽瀉肝湯進(jìn)行干預(yù)治療;若患者的癥狀屬于毒熱內(nèi)蘊(yùn)型，則選用主要成分為木香、厚樸的大承氣湯進(jìn)行治療。一天2次，一次一劑。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄所有患者治療前后的ALT、AST以及白細(xì)胞恢復(fù)正常水平所需的時(shí)間。此外，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組患者的AST、ALT以及白細(xì)胞水平恢復(fù)的時(shí)間均少于僅進(jìn)行西醫(yī)干預(yù)的對(duì)照組患者。此外，研究組患者的生活質(zhì)量水平（78.42±3.62）分顯著高于對(duì)照組患者的生活質(zhì)量水平（62.52±3.14）分。

3 討 論

在臨床中，通過(guò)手術(shù)將發(fā)炎部位進(jìn)行切除可收獲較好的治療效果，但術(shù)后的康復(fù)治療不可忽視。在傳統(tǒng)的護(hù)理中，通常采用西藥進(jìn)行抗感染處理，但所需的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，不能夠滿足患者的需求因此，需要探尋更優(yōu)質(zhì)的術(shù)后干預(yù)方案。

在中醫(yī)的辨證中，肝膽之間具有復(fù)雜的聯(lián)系，需同時(shí)對(duì)肝膽進(jìn)行清利濕熱的辨證治療。研究發(fā)現(xiàn)，大黃等藥物可以降低膽紅素，還能夠抗氧化，若與柴胡同用用于抗感染的治療，且具有較高的安全性。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合的治療手段可縮短ALT、AST等參數(shù)恢復(fù)的時(shí)間，減少患者的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，還能夠減輕患者的不適感，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的心理干預(yù)有著積極意義?？傊?，將中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)并運(yùn)用到膽囊切除術(shù)的術(shù)后康復(fù)治療中，有利于患者的術(shù)后康復(fù)，節(jié)約醫(yī)療資源，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉新霞.七氟醚聯(lián)合瑞芬太尼在急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2018，15（09）：110-111.

[2] 金文赫.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年急性膽囊炎的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，34（24）：30.

本文編輯：劉欣悅