養(yǎng)陰調(diào)肝、活血類中藥在糖尿病治療中的應(yīng)用

王稷

【摘要】 目的 對養(yǎng)陰調(diào)肝、活血類中藥治療糖尿病患者的效果進(jìn)行分析與總結(jié)。方法 100例糖尿病患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組， 每組50例。對照組患者接受常規(guī)治療， 研究組患者接受養(yǎng)陰調(diào)肝、活血類中藥治療。對比兩組患者治療前后的血糖水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者治療前的餐后2 h血糖水平為（15.6±3.8）mmol/L、空腹血糖水平為（10.8±3.8）mmol/L， 治療后的餐后2 h血糖水平為（7.5±2.9）mmol/L、空腹血糖水平為（6.7±2.2）mmol/L;對照組患者治療前的餐后2 h血糖水平為（15.4±3.6）mmol/L、空腹血糖水平為（10.5±3.9）mmol/L， 治療后的餐后2 h血糖水平為（11.2±3.3）mmol/L、空腹血糖水平為（8.1±2.6）mmol/L;治療前， 兩組患者的餐后2 h血糖及空腹血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的餐后2 h血糖及空腹血糖水平均顯著低于治療前， 且研究組低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者發(fā)生低血糖1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%;對照組患者發(fā)生低血糖7例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中糖尿病患者采用養(yǎng)陰調(diào)肝、活血類中藥進(jìn)行治療效果理想， 不良反應(yīng)較少， 治療安全性較高， 應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;養(yǎng)陰調(diào)肝;活血類;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.085

糖尿病屬于嚴(yán)重威脅到患者身體健康的慢性疾病， 近幾年來， 由于受到全球老齡化趨勢的影響， 人們的生活方式出現(xiàn)轉(zhuǎn)變， 導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率不斷升高， 受到社會各界的高度重視。糖尿病疾病的出現(xiàn)與社會進(jìn)步、人均生活水平升高以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)， 特別是城市居民膳食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的極大改變。現(xiàn)在臨床中關(guān)于糖尿病治療措施的重視程度顯著升高， 但是依舊未研制出根治糖尿病疾病的方法， 對于糖尿病的治療采取以控制血糖水平和預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)為主。由于現(xiàn)在傳統(tǒng)中醫(yī)在臨床疾病治療中獲得了廣泛的應(yīng)用， 中藥在糖尿病疾病的治療中的重要性獲得了醫(yī)務(wù)工作人員的高度認(rèn)可[1]。本文對本院所接診的糖尿病患者100例進(jìn)行分析， 采取隨機(jī)數(shù)字表法加以分組， 分別給予常規(guī)治療和養(yǎng)陰調(diào)肝、活血類中藥治療， 對比糖尿病患者接受不同治療措施后的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2017年1月～2018年1月接診的100例糖尿病患者作為研究對象， 將患者采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組， 每組50例。對照組患者中男34例， 女16例;年齡最小42歲， 最大77歲， 平均年齡（42.4±11.6）歲;平均病程（3.0±1.3）個月。研究組患者中男32例， 女18例;年齡最小41歲， 最大78歲， 平均年齡（42.0±12.2）歲;平均病程（3.0±1.4）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均自愿接受此次研究， 并簽署知情同意書;排除溝通障礙、精神疾病、嚴(yán)重心肝腎功能障礙患者。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療， 指導(dǎo)患者口服二甲雙胍治療， 0.5 g/次， 2次/d。研究組患者接受養(yǎng)陰調(diào)肝、活血類中藥治療， 通過中醫(yī)辨證治療理念， 為患者提供益氣養(yǎng)陰活血中和湯， 用大棗5枚作為藥引， 組方中包含五味子6 g、生姜3片、麥冬12 g、白茅根30 g、黨參9 g、生地9 g、焦三仙10 g、赤芍9 g、炙甘草9 g、黃芪15 g、丹參10 g、白術(shù)12 g、當(dāng)歸10 g， 上述藥物加水500 ml， 大火煎煮， 早晚2次溫服， 治療過程中指導(dǎo)患者嚴(yán)格的禁煙禁酒， 不可食用辛辣與生冷食物， 多參與戶外運(yùn)動[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄比較兩組患者治療前后的餐后2 h血糖、空腹血糖水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療前的餐后2 h血糖水平為（15.6±3.8）mmol/L、空腹血糖水平為（10.8±3.8）mmol/L， 治療后的餐后2 h血糖水平為（7.5±2.9）mmol/L、空腹血糖水平為（6.7±2.2）mmol/L;對照組患者治療前的餐后2 h血糖水平為（15.4±3.6）mmol/L、空腹血糖水平為（10.5±3.9）mmol/L， 治療后的餐后2 h血糖水平為（11.2±3.3）mmol/L、空腹血糖水平為（8.1±2.6）mmol/L;治療前， 兩組患者的餐后2 h血糖及空腹血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的餐后2 h血糖及空腹血糖水平均顯著低于治療前， 且研究組低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者發(fā)生低血糖1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%;對照組患者發(fā)生低血糖7例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的進(jìn)步， 經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展， 人們的生活水平升高， 使城市居民的膳食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)產(chǎn)生極大的改變， 受到各類因素的影響引發(fā)糖尿病疾病的出現(xiàn)幾率相對升高， 同時呈現(xiàn)逐年升高的趨勢， 成為嚴(yán)重威脅人們身體健康的一類疾病[3]。糖尿病屬于一類十分多見的將血漿葡萄糖水平升高作為主要表現(xiàn)特征的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病， 屬于一類遺傳因素以及環(huán)境因素相互作用、多因素共同引發(fā)的疾病， 關(guān)于糖尿病疾病的病理改變?yōu)橐葝u素分泌絕對或是相對不足， 導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪以及繼發(fā)維生素、水電解質(zhì)代謝紊亂， 全身無力等表現(xiàn)癥狀， 糖尿病和并發(fā)癥屬于一類慢性疾病， 對患者的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響， 和癌癥與心血管疾病共同被稱之為世界性三大疾病， 但到現(xiàn)在為止糖尿病疾病的機(jī)理還未獲得完全的揭示。糖尿病疾病采取中醫(yī)治療具有悠久的歷史和大量經(jīng)驗(yàn)， 存在現(xiàn)代臨床治療無法比擬的效果和優(yōu)勢， 從中醫(yī)學(xué)角度來說， 糖尿病屬于消渴癥范疇， 病理機(jī)制主要為燥熱為表、陰虛為實(shí)， 燥熱陰虛會引發(fā)氣陰兩虛， 倘若患者飲食失節(jié)、外感毒邪、先天不足、過度勞累、情志失疏均可以引發(fā)糖尿病， 因此中醫(yī)學(xué)對于糖尿病疾病的治療主要目標(biāo)為益氣養(yǎng)陰與活血化瘀[4-8]。益氣養(yǎng)陰活血中和湯在臨床對于糖尿病疾病治療中存在極大的優(yōu)勢， 根據(jù)中醫(yī)辨證理論， 益氣養(yǎng)陰活血中和湯中的大棗有益氣生津作用， 生姜能夠發(fā)散止嘔， 白茅根可以清熱利尿， 焦三仙具有消積化滯作用， 炙甘草存在益氣滋陰效果， 白術(shù)可以和中益氣， 赤芍存在活血祛瘀作用， 生地發(fā)揮清熱涼血作用， 五味子具有生津收汗作用， 麥冬存在生津止渴作用， 當(dāng)歸能夠補(bǔ)血和血， 丹參可以起到活血祛瘀作用， 黃芪能夠保肝利尿， 黨參發(fā)揮補(bǔ)中益氣作用， 上述藥物聯(lián)合使用完全符合中醫(yī)治病治本理論[9， 10]。本文研究結(jié)果表明， 研究組患者治療后的餐后2 h血糖水平為（7.5±2.9）mmol/L、空腹血糖水平為（6.7±2.2）mmol/L， 低于對照組的（11.2±3.3）、（8.1±2.6）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%低于對照組的14.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 糖尿病患者采取養(yǎng)陰調(diào)肝、活血類中藥進(jìn)行治療安全性高， 治療效果理想， 可以使糖尿病患者的血糖水平獲得有效的控制， 降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)風(fēng)險， 具有臨床推廣價值。

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[收稿日期：2018-11-21]