現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中醫(yī)院章程的思考與建議

曹玉林 益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 鄒健 周良榮 湖南中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院

醫(yī)院章程是醫(yī)院進(jìn)行一切制度制定的主要依據(jù)，是進(jìn)行醫(yī)院管理的行為準(zhǔn)則、思想標(biāo)桿。因此，在進(jìn)行醫(yī)院管理制度制定之前，首先要進(jìn)行醫(yī)院章程的制定。醫(yī)院的本身屬性為公益性，其主要功能為社會(huì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院涉及到的工作種類、藥品藥物、醫(yī)療方法繁多需要各個(gè)部門進(jìn)行精準(zhǔn)的配合，否則極容易造成較大的影響。

一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度及章程中存在的問題

(一)章程定位不清晰

醫(yī)院的主要功能為大眾提供醫(yī)療服務(wù)，這種性質(zhì)的存在決定了醫(yī)院的意義與其目的。醫(yī)院章程的確定需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際性質(zhì)、醫(yī)院特色、價(jià)值追求，然而部分醫(yī)院在進(jìn)行章程的確定時(shí)并沒有充分結(jié)合這些內(nèi)容，而是將一些大醫(yī)院的章程進(jìn)行照搬式的參考，一味的追求全面性，沒有充分的結(jié)合其自身特色科室以及當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，這就造成了在所制定的章程匹配性較差，在實(shí)際應(yīng)用中效果較差。尤其是在以患者和醫(yī)務(wù)人員為章程制定核心方面有所不足，這種現(xiàn)象的存在會(huì)降低醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，工作重心出現(xiàn)一定的偏差。如果醫(yī)院章程制定不清晰會(huì)對醫(yī)院制度造成較大的影響，也會(huì)造成醫(yī)院的辦院初衷迷失和屬性模糊。

(二)管理理念落后

內(nèi)部管理是保證醫(yī)院能夠正常高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要因素，是決定醫(yī)院執(zhí)行其社會(huì)服務(wù)功能水平的關(guān)鍵。由于早期我國醫(yī)院管理的自主性較差，需要嚴(yán)格的遵從各種規(guī)定，因此一部分管理人員逐漸養(yǎng)成了被動(dòng)式管理的思維。隨著醫(yī)院體制的改革，原有的管理理念已經(jīng)不能適應(yīng)快速發(fā)展的社會(huì)。尤其是在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員管理方面，原有的醫(yī)務(wù)管理模式已經(jīng)無法符合現(xiàn)代的需求。如果在管理認(rèn)知方面存在不足，采取簡單粗暴醫(yī)務(wù)人員要求，有可能造成醫(yī)務(wù)人員存在抵觸心理，不利于其高效開展其工作。此外，醫(yī)患矛盾處理、醫(yī)生薪酬福等矛盾也逐漸凸顯出來，這些嚴(yán)重阻礙了現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的進(jìn)程。

(三)信息化水平低

醫(yī)院之中涉及到的科室較多，病患就醫(yī)過程中所需要經(jīng)歷的流程較長，從掛號到看病、從檢查到確診、從開藥到交費(fèi)等等一系列流程均需要不同的部門來進(jìn)行。這就造成了病患就醫(yī)過程中需要多次往返于多個(gè)部門，增加了病患及家屬的負(fù)擔(dān)。雖然一部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了信息化流程的建設(shè)，但是距離真正的現(xiàn)代化高信息水平的醫(yī)院差距仍然較大。尤其是在各種檢查方面，檢測后的成片仍然需要在各個(gè)檢測科室進(jìn)行取樣，需要病患或其家屬進(jìn)行多次往返。此外，一些先進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助檢測技術(shù)仍然有待提高，醫(yī)院并沒有將更多的資源進(jìn)行設(shè)備和技術(shù)上的傾斜，這樣不利于醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高。

二、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的章程建議

(一)找準(zhǔn)章程定位，明確自身特質(zhì)

醫(yī)院章程的制定首先要遵循國家有關(guān)規(guī)定，在國家政策方向的指引下進(jìn)行確定，其次還應(yīng)該符合國家的有關(guān)法律法規(guī)，在此范圍之內(nèi)進(jìn)行制定。醫(yī)院要充分把握自我特性，將服務(wù)于人民作為章程制定的最核心內(nèi)容，保持醫(yī)院的初心。在制定章程時(shí)，可以借鑒其他醫(yī)院的章程，但是不能完全搬套，要結(jié)合自身的具體情況進(jìn)行一定程度的完善。醫(yī)院章程涉及到了醫(yī)院各個(gè)工作人員的具體管理工作，因此需要向醫(yī)院全體工作人員進(jìn)行意見的征集，保證章程的民主性和可執(zhí)行性。

( 二) 加大學(xué)習(xí)力度，引進(jìn)先進(jìn)管理理念

為了能夠有效的提升章程的針對性、減少制定過程之中的失誤率、縮短制定的周期、提升章程的科學(xué)性，因此需要負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的優(yōu)勢，結(jié)合自身特性進(jìn)行確定。醫(yī)院需要大力的引進(jìn)選進(jìn)的管理理念，但這并不是要摒棄原有的管理模式與思路。原有管理模式已經(jīng)具有了很好的適應(yīng)性，面對復(fù)雜的科室管理與藥物管理中能夠較好的進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，大力學(xué)習(xí)其他人的先進(jìn)理念，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念都是需要在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行，這樣既能夠保證醫(yī)院正常工作，又能夠不斷提升管理的科學(xué)性。

(三)充分尊重章程的重要地位

在制定章程之后需要對其進(jìn)行充分的尊重，在進(jìn)行其他制度制定時(shí)，要參考此章程，不能與之不符或相悖。章程確定后，需要在全院的監(jiān)督下進(jìn)行管理規(guī)章制度的確定，保證所有的醫(yī)務(wù)工作人員對其充分的了解。在執(zhí)行這些制度過程中，需要所有人進(jìn)行嚴(yán)格的遵守，不得在執(zhí)行過程中隨意更改，更不能因個(gè)人利益而違反這些制度。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況的存在，應(yīng)該對操作人員采取一定的處罰措施，嚴(yán)重的應(yīng)該移送到公安機(jī)關(guān)。只有從制定和執(zhí)行上兩個(gè)方面進(jìn)行努力，才能夠確保醫(yī)院章程被足夠尊重。

三、總結(jié)

醫(yī)院章程是進(jìn)行管理制度制定的依據(jù)，是為醫(yī)院定性的基本標(biāo)準(zhǔn)。然而現(xiàn)階段在醫(yī)院章程制定之中仍然存在著一定的缺陷，這阻礙了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的完善進(jìn)程。通過找準(zhǔn)定位、加大學(xué)習(xí)力度、優(yōu)化信息水平、尊重章程的重要地位等方法，能夠有效的提升章程制定的科學(xué)性與可執(zhí)行性。