養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)保障簡(jiǎn)述

閔仲雅 武漢大學(xué)

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不充分不平衡，地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)差異明顯，存在許多缺乏生活保障的老年群體，如何保證老年人群體的生存，是政府的基本職責(zé)。養(yǎng)老問(wèn)題是國(guó)家民生問(wèn)題，雖然老年人的生存在任何社會(huì)都存在，但養(yǎng)老制度保障依然是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。本文首先敘述了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，分析了我國(guó)養(yǎng)老在社會(huì)保障方面的主要問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題，提出了養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)保障對(duì)策，希望通過(guò)本文的研究，能夠引起有關(guān)方面的重視。

一、研究問(wèn)題及背景

社會(huì)要想穩(wěn)定，必須能夠讓各個(gè)階層、各個(gè)群體生存下去。中國(guó)GDP 快速增長(zhǎng)，但仍有大量老年群體生活無(wú)法保障，不利于社會(huì)和諧穩(wěn)定。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定，優(yōu)化和落實(shí)政府的養(yǎng)老政策事關(guān)國(guó)家和地區(qū)的穩(wěn)定不僅關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，更是國(guó)家穩(wěn)定和諧發(fā)展的重要保障。一旦養(yǎng)老問(wèn)題沒(méi)有處理好，容易影響黨和政府的執(zhí)政根基，影響無(wú)數(shù)家庭和諧幸福。

二、文獻(xiàn)綜述

李偉，王浠嬋在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中政府職能的優(yōu)化認(rèn)為：我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)該在城市社區(qū)中得以推廣，政府應(yīng)當(dāng)組織建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系[1]。

邢艷華，張崇康，武文風(fēng).居家養(yǎng)老服務(wù)模式中的政府職能研究中提出，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)模式根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化，因此中國(guó)的養(yǎng)老必須以我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)為主要服務(wù)對(duì)象，國(guó)家應(yīng)定期為在家的老人制定建立誠(chéng)信檔案[2]。

三、研究假設(shè)

假設(shè)當(dāng)前政府在養(yǎng)老服務(wù)中的職能發(fā)揮的較好，必然還會(huì)有很大的潛力，由于養(yǎng)老社會(huì)保障的方面較多，本文主要從醫(yī)療和最低生活保障兩個(gè)方面闡述政府在養(yǎng)老服務(wù)中的地位和作用。

四、測(cè)量方案

主要針對(duì)當(dāng)前我國(guó)的政府養(yǎng)老中的服務(wù)現(xiàn)狀，從我國(guó)的整體情況，分析政府養(yǎng)老的實(shí)際情況，比如貧富差距過(guò)大，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，社會(huì)保障制度落后，職工文化素質(zhì)不高等問(wèn)題進(jìn)行了實(shí)際數(shù)據(jù)的測(cè)量，希望能夠?yàn)檎撐奶峁┱鎸?shí)的資料和情況。

五、數(shù)據(jù)收集

通過(guò)對(duì)當(dāng)前我國(guó)政府在養(yǎng)老過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)政府養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)，政府保障等相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，希望能夠?qū)Ξ?dāng)前政府養(yǎng)老的真實(shí)情況有正確的反應(yīng)。

六、政府在養(yǎng)老服務(wù)中的現(xiàn)狀

(一)貧富差距呼吁政府發(fā)揮養(yǎng)老職能

各地區(qū)發(fā)展的不充分不平衡導(dǎo)致城鎮(zhèn)和農(nóng)村貧富差距過(guò)大。根據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，從2015年到2017年，高收入群體人均年可支配收入都是低收入群體的十倍以上，即便是中等偏上收入群體的可支配收入也僅是高收入群體的一半多一點(diǎn)，可見(jiàn)貧富差距之大。

鑒于此，農(nóng)民沒(méi)有退休金，缺乏養(yǎng)老的基本基礎(chǔ)，政府為農(nóng)民發(fā)放的基本生活保障較低，而城市居民一家只有一個(gè)孩子，雙方父母雖有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，但由于工作的制約，導(dǎo)致整個(gè)家庭缺乏人手，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)高，需政府支持，尤其是城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老，如果不另辟新徑，就難以滿足養(yǎng)老需求。

(二)政府的社會(huì)保障制度落后

改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)一直重視社會(huì)保障問(wèn)題，我國(guó)也在逐年提高社會(huì)保障投入，從90年代社會(huì)保障投入占GDP 的6%2015年提高到11%，但與發(fā)達(dá)國(guó)家投入近占比30%相比我國(guó)社會(huì)保障投入太少?，F(xiàn)有的補(bǔ)貼無(wú)法滿足農(nóng)民基本生活需求；城市失業(yè)者只能自謀生路；老年人只有少量的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。國(guó)家對(duì)于重大疾病也沒(méi)有任何的保護(hù)措施，一病毀一家已是社會(huì)常態(tài)。

(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工文化偏低

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員文化素質(zhì)不高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有83%的人初中及以下文化水平，高中文化水平的占13%，大專(zhuān)及以上僅占2%。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，越來(lái)越多的勞動(dòng)密集行業(yè)被淘汰，知識(shí)密集行業(yè)需求越來(lái)越多，養(yǎng)老從業(yè)者文化素質(zhì)不高難以帶動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

七、我國(guó)老年群體社會(huì)保障的方案

(一)建立對(duì)特殊病人的醫(yī)療救助制度

經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，國(guó)家建立了醫(yī)療保障制度，然而還缺乏對(duì)病人的醫(yī)療救助制度。比如白血病的脊髓移植，光靠社會(huì)慈善救助是不夠的，我國(guó)缺乏對(duì)重大疾病醫(yī)療救助制度，一旦個(gè)人需要器官移植等重大疾病治療，會(huì)直接將一個(gè)中等收入的家庭變?yōu)槿鮿?shì)群體，這是醫(yī)療救助制度不完善的表現(xiàn)。我國(guó)應(yīng)該全面建立重大疾病醫(yī)療救助制度，不能讓老人等弱勢(shì)群體因病更弱勢(shì)，對(duì)重大疾病治療應(yīng)由進(jìn)行國(guó)家負(fù)擔(dān)等。

(二)健全老人衛(wèi)生保障制度

健全社會(huì)衛(wèi)生保障制度，比如社區(qū)下鄉(xiāng)訪談制度，社區(qū)免費(fèi)體檢服務(wù)。提高社區(qū)衛(wèi)生保障的范疇，比如為健康老人定期體檢，為身患重疾老人提供免費(fèi)的藥物。兜底弱勢(shì)老人群體，使其疾病治療得到最基本的保障。

(三)健全農(nóng)村最低生活保障

農(nóng)村貧困家庭需立足實(shí)際，突出重點(diǎn)援助。在經(jīng)濟(jì)方面，由政府、社會(huì)慈善等組織幫助老年群體維持生計(jì)和家庭；在法律援助方面，政府或慈善團(tuán)體可組織開(kāi)展法律援助；在困難老人子女教育方面，可幫助優(yōu)先進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，以自力更生；在困難老人救濟(jì)方面，應(yīng)當(dāng)由政府兜底養(yǎng)老。

八、結(jié)語(yǔ)

眾所周知，老人社會(huì)保障問(wèn)題最關(guān)鍵的因素是財(cái)力和制度，從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，社會(huì)保障的支出大部分都是國(guó)家的財(cái)政支出，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)財(cái)力已經(jīng)有了明顯的改善，作為政府，一是增加社會(huì)保障支出，二是建立健全制度。只有依靠國(guó)家、社會(huì)，充分了解老年群體基本情況，完善社會(huì)保障制度，才能促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的健康快速發(fā)展。當(dāng)前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，社會(huì)保障制度嚴(yán)重落后。本文主要研究我國(guó)老年群體的發(fā)展情況，希望相關(guān)部門(mén)可以多管齊下，幫助我國(guó)老年群體取得社會(huì)保障，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)的長(zhǎng)治久安，和諧發(fā)展。