質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

王瑤 張曉雙

【摘要】目的：探討質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年3月-2017年3月我院消毒供應(yīng)室接收482件外來醫(yī)療器械為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理，選取2017年4月-2018年4月我院消毒供應(yīng)室接收482件外來醫(yī)療器械為觀察組，實(shí)施質(zhì)量敏感指標(biāo)質(zhì)量管理，對(duì)比兩組管理情況。結(jié)果：觀察組的包裝質(zhì)量合格率、發(fā)放及時(shí)率、清洗質(zhì)量合格率數(shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，濕包發(fā)生率數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提升包裝質(zhì)量合格率、發(fā)放及時(shí)率、清洗質(zhì)量合格率，降低濕包發(fā)生率，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量敏感指標(biāo);消毒供應(yīng)室;外來醫(yī)療器械;質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-246-02

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院對(duì)設(shè)備、物品等進(jìn)行消毒滅菌的場所，消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量直接影響著設(shè)備、物品的消毒滅菌質(zhì)量，一旦管理質(zhì)量較差，極易導(dǎo)致物品、設(shè)備消毒滅菌不徹底，進(jìn)而導(dǎo)致在為患者進(jìn)行使用時(shí)，使得患者形成醫(yī)源性感染，負(fù)面影響非常大，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2016年3月-2017年3月我院消毒供應(yīng)室接收482件外來醫(yī)療器械為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理，選取2017年4月-2018年4月我院消毒供應(yīng)室接收482件外來醫(yī)療器械為觀察組，其中，兩組的消毒室工作人員保持一致性，均為20人，年齡在22-52歲的范圍，平均年齡為（33.24±1.28）歲。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理，依據(jù)原有管理制度，執(zhí)行相關(guān)操作。

觀察組實(shí)施質(zhì)量敏感指標(biāo)質(zhì)量管理，內(nèi)容為[2-3]：①查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，依據(jù)2009年衛(wèi)生部制定的《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)實(shí)用于冊(cè)》中關(guān)于質(zhì)量敏感指標(biāo)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我院消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估;依據(jù)敏感指標(biāo)評(píng)估結(jié)果，確定消毒供應(yīng)室的質(zhì)量敏感指標(biāo);針對(duì)消毒供應(yīng)室各個(gè)區(qū)域的指標(biāo)進(jìn)行三個(gè)月的使用，每個(gè)月的月末進(jìn)行小組會(huì)議探討，將敏感指標(biāo)的使用情況進(jìn)行反饋，對(duì)其中存在的不足之處進(jìn)行進(jìn)一步完善，最終確定質(zhì)量敏感指標(biāo)和評(píng)定方案，主要分為包裝質(zhì)量合格率、發(fā)放及時(shí)率、清洗質(zhì)量合格率、濕包發(fā)生率。②依據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)包裝質(zhì)量合格率、發(fā)放及時(shí)率、清洗質(zhì)量合格率、濕包發(fā)生率等資料的收集，所有數(shù)據(jù)均由護(hù)士長進(jìn)行每日抽查、巡查等進(jìn)行收集，然后做好記錄。③依據(jù)質(zhì)量敏感指標(biāo)的評(píng)定結(jié)果，將消毒供應(yīng)室的質(zhì)量控制分為三級(jí)，一級(jí)為工作人員自查和記錄，二級(jí)為每周檢查，三級(jí)為護(hù)士長每月抽查，然后對(duì)消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其護(hù)理水平。④消毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)做好外來醫(yī)療器械供應(yīng)方的交接工作，做好相關(guān)記錄，對(duì)于使用患者的相關(guān)信息也應(yīng)做好對(duì)應(yīng)的記錄措施，核對(duì)后，簽好名。⑤外來醫(yī)療器械進(jìn)入消毒供應(yīng)室后，做好消毒滅菌處理，然后包裝，發(fā)放至需要的科室，做好流程記錄，方便查詢。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組包裝質(zhì)量合格率、發(fā)放及時(shí)率、清洗質(zhì)量合格率、濕包發(fā)生率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次所得數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)用χ2值，所得P值<0.05，表示所得數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組包裝質(zhì)量合格率、發(fā)放及時(shí)率、清洗質(zhì)量合格率、濕包發(fā)生率情況

觀察組的包裝質(zhì)量合格率98.76%、發(fā)放及時(shí)率97.93%、清洗質(zhì)量合格率98.55%數(shù)值高于對(duì)照組的91.70%、92.74%、90.66%數(shù)值，濕包發(fā)生率0.21%數(shù)值低于對(duì)照組的4.36%數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3討論

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院重要的組成部分，也是醫(yī)院對(duì)于設(shè)備、物品消毒滅菌的場所，非常的重要，一旦物品、設(shè)備消毒滅菌不達(dá)標(biāo)，會(huì)導(dǎo)致病原菌在設(shè)備或物品上滋生，在為患者使用相關(guān)物品或設(shè)備時(shí)，極易造成患者形成感染，進(jìn)而使得患者不僅得不到有效治療，還會(huì)危及生命，應(yīng)重視[4]。

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，各種醫(yī)療器械的大量使用，受到經(jīng)濟(jì)、使用率等多方面因素的影響，醫(yī)院針對(duì)那些使用率較低的設(shè)備，往往選擇外租的方式為患者進(jìn)行治療，針對(duì)這些外來醫(yī)療器械的管理非常的關(guān)鍵，消毒供應(yīng)室中傳統(tǒng)的質(zhì)量管理往往達(dá)不到消毒滅菌的要求，這會(huì)導(dǎo)致這些外來器械的消毒滅菌處理不徹底，進(jìn)而使得患者存在使用風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)這種現(xiàn)象，提升消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量成為了新問題;質(zhì)量敏感指標(biāo)作為科學(xué)性、針對(duì)性的管理措施，在消毒供應(yīng)室針對(duì)外來器械管理中的應(yīng)用，依據(jù)消毒供應(yīng)室的操作流程，不斷提升管理質(zhì)量，能有效提升包裝質(zhì)量合格率、發(fā)放及時(shí)率、清洗質(zhì)量合格率，降低濕包發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提升包裝質(zhì)量合格率、發(fā)放及時(shí)率、清洗質(zhì)量合格率，降低濕包發(fā)生率，質(zhì)量敏感指標(biāo)值得在消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳昱伶.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的質(zhì)量管理[J].飲食保健，2016，3（6）：216-217.

[2]楊惠英，余紅，劉銀梅.外來醫(yī)療器械清洗質(zhì)量效果監(jiān)測評(píng)價(jià)[J].中國消毒學(xué)雜志，2015，32（5）：499-500.

[3]巴玉霞.消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制路徑實(shí)施評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（42）：8473-8473.

[4]譚盛宴，何泳紅，彭武江.消毒供應(yīng)室中持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)措施對(duì)再生醫(yī)療器械的質(zhì)量管理效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（28）：14-15.

[5]吳春玲，陳蘭珍.質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室骨科外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017，15（24）：3037-3039.