肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀以及有效預(yù)防控制策略探討

安瑋

【摘要】目的：探討肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀以及有效預(yù)防控制策略分析。方法：選出結(jié)核病防治所2013年4月到2016年7月的120例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各60例。兩組患者均接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取預(yù)防控制策略，對(duì)照組患者采取常規(guī)策略。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療時(shí)間，對(duì)比兩組患者的治療有效率及治療復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，治療復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者。結(jié)論：實(shí)施預(yù)防控制策略對(duì)肺結(jié)核患者的治療效果顯著，能有效改善肺結(jié)核患者的臨床癥狀，降低了患者治療復(fù)發(fā)率，提高了肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;預(yù)防策略;治療有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-195-01

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的慢性病，可侵及很多臟器，肺部結(jié)核感染較為常見(jiàn)。肺結(jié)核大多發(fā)病于老年人，慢性呼吸道疾病、糖尿病患者，未接種疫苗者?；颊叻尾扛腥玖私Y(jié)核菌導(dǎo)致肺結(jié)核，臨床癥狀大多表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦等[1]。肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，人體感染結(jié)核菌后不一定立即發(fā)病，當(dāng)身體抵抗力降低或細(xì)胞出現(xiàn)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，極有可能引起臨床發(fā)病。肺結(jié)核患者若能及時(shí)診斷，并予合理治療，有獲得臨床痊愈的可能。

本次實(shí)驗(yàn)研究了肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀以及有效預(yù)防控制策略探討分析，實(shí)驗(yàn)如下：

1實(shí)驗(yàn)與方法：

1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象：

選出結(jié)核病防治所2013年4月到2016年7月的120例肺結(jié)核患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各60例。實(shí)驗(yàn)組60例患者，男42例，女18例;其中原發(fā)型肺結(jié)核20例，血行播散型肺結(jié)核24例，繼發(fā)型肺結(jié)核16例;年齡35～60歲，平均年齡45.5±7.2歲;體重50kg～75kg，平均體重68.2±3kg;對(duì)照組患者，男41例，女19例;其中原發(fā)型肺結(jié)核21例，血行播散型肺結(jié)核22例，繼發(fā)型肺結(jié)核17例;年齡36～61歲，平均年齡46.5±5.8歲;體重52.1kg～75.3kg，平均體重67.2±4kg。兩組患者的性別，年齡，體重，病理類(lèi)型等均無(wú)明顯差異。（p>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）兩組患者有較好對(duì)比。

1.2實(shí)驗(yàn)方法：

兩組肺結(jié)核患者均接受常規(guī)藥物治療，肺結(jié)核患者服用異煙肼，異煙肼是對(duì)于早期的殺菌能力最強(qiáng)。成人用量300mg頓服，每天最大劑量300mg。肺結(jié)核患者服用利福平，利福平對(duì)于巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌有快速的殺菌作用?？诜幖性诟闻K，主要是經(jīng)過(guò)膽汁排泄。利福平，成人用藥一天的劑量在7～10g/天。對(duì)于抗結(jié)核藥，需要聯(lián)合的用藥。醫(yī)護(hù)人員的用藥方案，強(qiáng)化期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇藥物，頓服兩個(gè)月。鞏固期，就是使用異煙肼、利福平藥物，頓服四個(gè)月[2]。

實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者采取預(yù)防控制策略，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和可疑癥狀者并及早治療; 肺結(jié)核患者的家屬及密切接觸者應(yīng)接受相關(guān)的檢查; 注意患者的居住場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生; 注意患者的飲食營(yíng)養(yǎng)和休息，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者的免疫力。患者通過(guò)注射卡介疫苗，也可以服用玉屏風(fēng)散，轉(zhuǎn)移因子口服液等藥物增強(qiáng)抗結(jié)核能力。對(duì)照組患者采用常規(guī)策略，將患者隔離治療。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

肺結(jié)核患者治療療效分為：有效，患者臨床癥狀無(wú)力，消瘦，咳嗽，發(fā)燒等癥狀消失，能正常生活;顯效，患者偶爾發(fā)生臨床癥狀，但不影響正常生活;無(wú)效，臨床癥狀未改善，不能正常生活。治療6個(gè)月的時(shí)間后，對(duì)于治療有效和顯效的患者，觀(guān)察患者的臨床癥狀是否復(fù)發(fā)。

1.4數(shù)據(jù)處理：

采用SPSS20.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。（p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

2結(jié)果：

比較兩組患者的治療有效率和治療復(fù)發(fā)率，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下：（p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)施有效預(yù)防策略能有效改善肺結(jié)核患者的臨床癥狀，提高肺結(jié)核患者的治療有效率，降低了患者治療復(fù)發(fā)率。

3討論：

自20世紀(jì)90年代，隨著環(huán)境氣候原因，以及個(gè)人不好的生活習(xí)慣，結(jié)核病發(fā)病率在全球不斷升高。我國(guó)結(jié)核桿菌感染者4.5億，結(jié)核病人2000萬(wàn)。2011年-2016年的中國(guó)年報(bào)告顯示，肺結(jié)核患者在90萬(wàn)左右，且患者分布不平衡，西部高于中部和東部，農(nóng)村高于城市[3]。

肺部是用來(lái)呼吸的器官，肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)一系列的癥狀，該病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀，同時(shí)還有咳血，對(duì)患者的身體和生活影響是非常大。肺結(jié)核是一種慢性傳染病，肺結(jié)核患者在咳嗽的時(shí)候，會(huì)把病菌傳染給其他人，所以在生活中預(yù)防肺結(jié)核至關(guān)重要，做好預(yù)防措施會(huì)有很好的效果。

研究表明，實(shí)施預(yù)防控制策略對(duì)肺結(jié)核患者的治療效果顯著，能有效改善肺結(jié)核患者的臨床癥狀，降低了患者治療復(fù)發(fā)率，提高了肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣興.肺結(jié)核感染影響因素及預(yù)防措施研究[J].特別健康，2018，49（15）：13.

[2]盧恒莉.肺結(jié)核合并糖尿病的預(yù)防措施、臨床治療及預(yù)后觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，25（19）：45-46.

[3]余登友.肺結(jié)核患者的發(fā)病情況及預(yù)防控制措施研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，175（46）：186.