急診PCI患者術中護理要點及心得探究

張薇

【摘要】目的：了解急診PCI患者術中護理要點及心得。方法：選擇我院2017.1至2018.4的100例急診PCI患者，隨機分組，對照組給予一般護理，全面組進行了術中全面護理。比較效果。結果：全面組滿意占比、手術應激水平和指標、急診PCI患者術中配合評分、急診PCI患者手術開展時間、術后發(fā)熱時間、PCI手術并發(fā)癥發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結論：急診PCI患者實施術中全面護理可獲得良好效果。

【關鍵詞】急診PCI患者;術中護理要點;心得

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-174-01

急性心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病，死亡率高。 急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是通過機械打開閉塞冠狀動脈，有效促使冠脈血流恢復而改善心肌梗塞狀況，降低死亡率的方式，短時間內實現(xiàn)有效灌注，改善心肌微循環(huán)以使死亡率最小化。 而術中有效護理配合是手術成功的關鍵。 急性心肌梗死患者起病急，病情嚴重，術前時間短，患者面臨生理和心理壓力，過度煩躁焦慮不利于插管，需要加強護理干預，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。本研究分析了急診PCI患者術中護理要點及心得，報告如下。

1資料和護理方法

1.1資料

選擇我院2017.1至2018.4的100例急診PCI患者，隨機分組，全面組年齡24-76歲（58.24±2.18）歲。男占28例，女占22例。對照組年齡22-77歲（58.52±2.77）歲。男占30例，女占20例。兩組資料可比。

1.2護理方法

對照組給予一般護理，全面組進行了術中全面護理。①術前護理。術前急診心肌梗死治療患者多有瀕死感，出現(xiàn)煩躁的情緒，應根據(jù)急診心肌梗死治療患者的年齡，性別和文化水平給予不同的溝通方式。耐心細致地向急診心肌梗死治療患者及其家人解釋疾病的風險。介紹PCI的過程和實施的安全性、必要性，使其積極配合。②術中護理。通過音樂療法、情志轉移法與放松訓練等方式，使急診心肌梗死治療患者放松情緒、分散注意力，減輕心理負擔。術中幫助急診心肌梗死治療患者選擇舒適的位置，進行心電監(jiān)護，吸氧，并保持靜脈通路暢通。準確，熟練，規(guī)范化進行護理操作，給急診心肌梗死治療患者帶來安全感。對于造影劑的用量，隨時提醒操作者要注意控制，加強對合并糖尿病以及腎功能障礙急診心肌梗死治療患者的特殊監(jiān)護，以免出現(xiàn)造影劑中毒。另外，術中合理控制肝素的量，以免影響凝血系統(tǒng)。③術后護理。術后及時表揚急診心肌梗死治療患者，并通過溫和的語氣向急診心肌梗死治療患者講述術后的一些注意要點疼痛癥狀處理方法，使急診心肌梗死治療患者更好的耐受疼痛。

1.3觀察的指標

比較兩組滿意占比;急診PCI患者術中配合評分、急診PCI患者手術開展時間、術后發(fā)熱時間;護理前后手術應激水平和指標;PCI手術并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS21.0軟件處理，檢驗是t、x2檢驗;檢驗水準：P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1滿意占比

全面組對比對照組滿意人數(shù)50人，占100%，對照組則有40人滿意，占80%，P<0.05。

2.2手術應激水平和指標

護理前兩組手術應激水平和指標接近，P>0.05;護理后全面組手術應激水平和指標的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3急診PCI患者術中配合評分、急診PCI患者手術開展時間、術后發(fā)熱時間

全面組急診PCI患者術中配合評分95.24±2.41分、急診PCI患者手術開展時間56.24±3.41分鐘、術后發(fā)熱時間2.56±0.21天更具優(yōu)勢，對照組分別是86.50±3.12分、70.50±2.17分鐘、3.41±3.51天，P<0.05。

2.4PCI手術并發(fā)癥發(fā)生率

全面組PCI手術并發(fā)癥發(fā)生率1例，占2%，對照組有9例出現(xiàn)并發(fā)癥，占比18%，P<0.05。

3討論

通過對急性心肌梗死急診PCI患者進行術中有效護理，要求護理人員具備良好的素質，嚴格控制介入手術前后的護理工作流程規(guī)范，做好患者的心理疏導工作，并具備較強的應急能力，以最大限度提高手術成功率，確保急診患者的生命安全。通過護理人員的周到心理護理和生命體征護理，可保證急診PCI的效果，改善患者的預后。精心的心理護理可以緩解患者的焦慮，增強克服疾病的信心，減少交感神經系統(tǒng)的活化，促使患者保持良好的身心狀態(tài)，減少不良應激，加速PCI術后康復[3-4]。

本研究中，對照組給予一般護理，全面組進行了術中全面護理。數(shù)據(jù)顯示，全面組滿意占比、手術應激水平和指標、急診PCI患者術中配合評分、急診PCI患者手術開展時間、術后發(fā)熱時間、PCI手術并發(fā)癥發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上，急診PCI患者實施術中全面護理可獲得良好效果。

參考文獻

[1]李小芬，丁玲，劉祺.全程介入護理在急性心肌梗死經橈動脈行急診經皮冠狀動脈介入治療患者的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（29）：89-91.

[2]陳靜，任凌云.分析急性心肌梗死急診介入治療術中再灌注的護理配合要點[J].護理實踐與研究，2018，15（18）：117-118.

[3]趙丹，王效民.尿毒癥并發(fā)急性心肌梗死患者PCI圍手術期的護理方法與效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：7+17.

[4]丁銀華，夏文麗，段艷萍，葉馨.1例急性心肌梗死并發(fā)室顫患者成功搶救的體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（75）：198+251.