妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰的預(yù)防和護理分析

劉雅男 王肖云

【摘要】目的：探討綜合護理在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中的應(yīng)用價值。方法：選取2017年3月-2018年3月我院42例妊娠合并心臟病患者為研究對象，根據(jù)患者受到護理服務(wù)分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用綜合護理，對比兩種方案實施情況。結(jié)果：觀察組所得圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率4.76%低于對照組所得23.81%，觀察組所得住院時間、心理狀況評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值，滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中的應(yīng)用價值非常高，降低了圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率，縮短了治療時間，穩(wěn)定情緒，提升滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;預(yù)防;妊娠合并心臟病;圍產(chǎn)期心衰;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R197.3【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-160-01

妊娠合并心臟病為臨床上危險性極高的病癥，也是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦病死的重要因素之一，該疾病的發(fā)病率達到1%，常見癥狀為氣短、心慌、胸悶等，負(fù)面影響非常大，極易形成圍產(chǎn)期心衰，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討綜合護理在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中的應(yīng)用價值。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院42例妊娠合并心臟病患者為研究對象，根據(jù)患者受到護理服務(wù)分為兩組，每組患者例數(shù)為21例，其中，對照組中21-37歲的年齡范圍，（27.22±1.35）歲的平均年齡，心功能分級：15例I=1＼*ROMAN級、5例II=2＼*ROMAN級、1例III=3＼*ROMAN級;觀察組中22-38歲的年齡范圍，（27.23±1.36）歲的平均年齡，心功能分級：13例I=1＼*ROMAN級、6例II=2＼*ROMAN級、2例III=3＼*ROMAN級。兩組在年齡、心功能分級方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于妊娠合并心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

對照組用常規(guī)護理，為患者實施安慰、鼓勵、健康宣教等常規(guī)措施，維持好患者的營養(yǎng)攝入，預(yù)防患者感染等。

觀察組用綜合護理，①妊娠期護理：引導(dǎo)患者定期進行產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)心衰現(xiàn)象，及時就醫(yī);引導(dǎo)患者保持良好的休息，充沛的睡眠，預(yù)防心力衰竭的出現(xiàn)，飲食盡量清淡，預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)貧血，及時糾正，定期實施超聲心動圖檢查。②分娩期護理：依據(jù)實際情況，選擇最佳的分娩方式;對患者的血氧飽和度、心電等進行監(jiān)測。③產(chǎn)褥期護理：密切觀察患者心率、血壓等生命體征，針對產(chǎn)后可能產(chǎn)生的肺水腫、出血等并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施，做好患者的宣教和心理輔導(dǎo)工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組圍產(chǎn)期心衰發(fā)生情況、住院時間、心理狀況評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)心理狀況評分量表評估心理狀況，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-30，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越高，心理狀況表現(xiàn)越差，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越低，心理狀況表現(xiàn)越好。根據(jù)滿意度評分量表評估滿意度，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-100，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越高，滿意度表現(xiàn)越高，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越低，滿意度表現(xiàn)越低[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將各項數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)比較意義。

2結(jié)果

2.1兩組圍產(chǎn)期心衰發(fā)生情況

觀察組所得圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率4.76%低于對照組所得23.81%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組住院時間、心理狀況評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所得住院時間、心理狀況評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值，滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

妊娠合并心臟病作為典型婦產(chǎn)科病癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的直接因素為產(chǎn)婦圍產(chǎn)期妊娠子宮出現(xiàn)增大，血容量提升，心臟的負(fù)擔(dān)加重，大量血液全部涌向患者的心臟，造成患者產(chǎn)后血液循環(huán)量提升，最終導(dǎo)致心臟產(chǎn)生病變，形成心力衰竭現(xiàn)象，會對患者造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，稍微處理不善，就會導(dǎo)致患者死亡，危及生命，應(yīng)重視[4]。

通過對該疾病的研究，在為患者進行治療及分娩時，極易出現(xiàn)圍產(chǎn)期心衰，進而導(dǎo)致患者死亡，因此，如何降低圍產(chǎn)期心衰的發(fā)生率非常關(guān)鍵，針對該疾病的特殊性，綜合護理作為全方面、科學(xué)化的干預(yù)措施，在掌握患者各項資料的基礎(chǔ)上，為患者實施妊娠期綜合護理、分娩期綜合護理、產(chǎn)褥期綜合護理，能有效降低圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率，提升患者康復(fù)速度，應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護理在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中的應(yīng)用價值非常高，降低了圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率，縮短了治療時間，穩(wěn)定情緒，提升滿意度，綜合護理值得在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中應(yīng)用。

參考文獻

[1]葛志聰.妊娠合并心臟病婦女的圍產(chǎn)期護理分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（11）：129-129.

[2]陳倩，原夢昕.心臟病患者妊娠期心血管不良事件預(yù)測和預(yù)防[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2017，33（3）：256-259.

[3]李輝.高效護理干預(yù)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護理效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2016，3（11）：2105-2105.

[4]趙國榮.綜合護理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（11）：125-125.

[5]俞子恒，潘紅芬.心理干預(yù)在圍生期心肌病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（6）：79-80.