低溫等離子在扁桃體摘除術(shù)中的臨床應(yīng)用及護(hù)理配合分析

谷紅艷 宋薔薇

【摘要】目的：研究低溫等離子在扁桃體摘除術(shù)中的臨床應(yīng)用及護(hù)理配合效果。方法：選取016年9月～2018年9月期間我院2收治的50例低溫等離子消融術(shù)摘除扁桃體患者，按照就診時間，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組25例;實(shí)驗(yàn)組行圍術(shù)期個性化護(hù)理，參照組行常規(guī)護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后，其住院時間與護(hù)理滿意度等指標(biāo)好于參照組，組間檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：低溫等離子消融術(shù)扁桃體摘除患者圍術(shù)期，行個性化護(hù)理，效果良好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】低溫等離子;扁桃體摘除術(shù);護(hù)理配合

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-063-01

慢性扁桃體炎是臨床常見疾病，屬于耳鼻喉科，治療方法以手術(shù)為主。但傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性大，預(yù)后效果不佳。低溫等離子消融術(shù)是新型治療方法，近年來被臨床廣泛運(yùn)用。本文以我院接受摘除扁桃體手術(shù)患者為例，探討低溫等離子的運(yùn)用價(jià)值其護(hù)理體會。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院2016年9月～2018年9月期間收治的扁桃體炎患者50例納入研究，依據(jù)患者就診時間均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者25例;實(shí)驗(yàn)組男（n=15），女（n=10），年齡為20-69歲，平均年齡為（44.42±0.41）歲;參照組男（n=14），女（n=11），年齡22-67歲，平均年齡為（44.18±0.57）歲。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，顯示為p大于0.05，不存在探討價(jià)值。本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)，獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均在知情的前提下，同醫(yī)院簽署了同意書。

1.2方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行低溫等離子消融術(shù)摘除扁桃體，在圍術(shù)期行個性化護(hù)理。具體措施如下：（1）術(shù)前：護(hù)理人員將手術(shù)相關(guān)知識對患者講解，包括手術(shù)過程、注意事項(xiàng)等[1]，讓其對手術(shù)有基本的了解;對于負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者，要給予其有效的心理疏導(dǎo)，消除患者疑慮，穩(wěn)定其不良情緒;做好術(shù)前準(zhǔn)備，囑咐患者術(shù)前8小時禁食禁水;（2）術(shù)中：密切關(guān)注患者生命體征，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作;（3）術(shù)后：患者推入普通病房后，要對氣道進(jìn)行護(hù)理，對于患者口中的分泌物及時清理，保持口腔清潔;觀察患者口鼻情況，可以使用冰袋冷敷頜下[2]，緩解其疼痛感;制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，手術(shù)結(jié)束當(dāng)天給予流食，1天后給予半流食，食物以高蛋白、容易消化為主，囑咐患者多吃蔬菜與水果，不要食用辛辣刺激性食物，禁煙酒;（4）出院指導(dǎo)：囑咐患者多休息，保證營養(yǎng)充足，若病情穩(wěn)定，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，但要依據(jù)自身病情調(diào)整運(yùn)動量，以免加重病情。

1.3觀察指標(biāo)

兩組住院時間、護(hù)理滿意度為觀察指標(biāo)。滿意度以問卷調(diào)查，總分為100，以85分與65分為分界點(diǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計(jì)量用（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方計(jì)算，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者滿意度

結(jié)果見表1，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，與參照組對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

2.2比較兩組住院時間

實(shí)驗(yàn)組住院時間為（5.15±1.65）天，參照組住院時間為（7.35±2.41）天，組間對比，結(jié)果為（t=3.7661，p=0.0005），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義高度存在（p<0.05）。

3討論

扁桃體炎主要治療方法是手術(shù)，對于其手術(shù)效果的評價(jià)，主要通過手術(shù)情況、扁桃體有無殘留等指標(biāo)評價(jià)[3]。傳統(tǒng)扁桃體摘除術(shù)，其術(shù)中出血量多，手術(shù)視野不好，導(dǎo)致治療效果并不理想。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，低溫等離子消融術(shù)的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，其屬于新興起的技術(shù)，主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：切割時，熱滲透少，可有效控制術(shù)中出血量;操作簡單，可以減輕患者痛苦;保證患者呼吸暢通。雖然此種手術(shù)方法效果好，但在手術(shù)時，也需要護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理無法滿足手術(shù)的需求。圍術(shù)期個性化護(hù)理是在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后實(shí)施護(hù)理措施，為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境[4]，其與常規(guī)護(hù)理比較，護(hù)理內(nèi)容與細(xì)節(jié)更加完善。另外，其中加入了心理護(hù)理，可以消除患者緊張情緒，讓患者以積極樂觀的態(tài)度面對治療，身體與心理狀態(tài)均處于最佳。

本次研究中，通過對患者實(shí)施低溫等離子消融術(shù)配以圍術(shù)期護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理情況對比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組住院時間明顯縮短，比參照組有優(yōu)勢，說明低溫等離子消融術(shù)效果更好;在患者護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)88.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的64.00%，代表患者對實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法更認(rèn)可。

綜上所述，在扁桃體炎患者中，運(yùn)用低溫等離子扁桃體摘除聯(lián)合圍術(shù)期護(hù)理，可以加快患者康復(fù)速度，提升護(hù)理滿意度，臨床意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]黃新玲，唐紅劍，高艷榮等.低溫等離子射頻消融治療兒童腺樣體扁桃體的療效及護(hù)理觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（3）：417-420.

[2]張宗闖.兒童低溫等離子扁桃體切除術(shù)后再出血的護(hù)理總結(jié)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（13）：247-248.

[3]王曉霞，范轉(zhuǎn)愛，李智斌等.低溫等離子消融術(shù)治療小兒腺樣體扁桃體的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015（19）：248-249.

[4]李敏虹.低溫等離子下腺樣體消融、扁桃體切除的手術(shù)配合[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（9）：46-47.