分析經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折的臨床療效

單爍 涂來勇

【摘要】目的：分析經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折的臨床療效。方法：選取本院2016年6月-2018年5月收治的50例脊柱骨折患者為研究對象，將其隨機(jī)劃分為觀察組與對照組。觀察組患者給予經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療，對照組患者給予跨傷椎椎弓根固定手術(shù)治療。分析經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者與對照組患者，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間對比，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組明顯低于對照組，術(shù)前兩組患者VAS評分不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組患者術(shù)后12個(gè)月VAS評分對比，觀察組較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折，臨床應(yīng)用效果顯著，在治療過程中，可全面降低并發(fā)癥發(fā)生率，切實(shí)維護(hù)患者預(yù)后質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)傷椎;短節(jié)段椎弓根固定手術(shù);脊柱骨折;臨床療效

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-057-01

脊柱骨折屬于顧客內(nèi)的常見疾病，在治療過程中，發(fā)病率較高，患者預(yù)后質(zhì)量較差，嚴(yán)重的話還會(huì)損傷患者脊髓神經(jīng)，甚至導(dǎo)致患者癱瘓，影響患者生活質(zhì)量[1]。脊柱骨折一般采取手術(shù)治療，通過解除神經(jīng)壓迫，以此全面提升患者患肢活動(dòng)功能。本文主要研究分析經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折的臨床療效，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2016年6月-2018年5月收治的50例脊柱骨折患者為研究對象，在爭得患者及其家屬同意后，填寫問卷調(diào)查資料。將50例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各25例患者。觀察組患者男性15例，女性10例，患者年齡為18-60歲，患者平均年齡為（43.35±3.12）歲。對照組患者男性7例，女性18例，患者年齡為17-62歲，患者平均年齡為（45.9±3.21）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2研究方式

觀察組患者給予經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療，對照組患者給予跨傷椎椎弓根固定手術(shù)治療。所有患者均采取全身麻醉，氣管插管麻醉，術(shù)前30min常規(guī)給予抗生素，患者仰臥在U形墊上，懸空腹部，保持脊柱后伸。術(shù)前C臂機(jī)透視定位后確認(rèn)脊椎傷患位置，在傷椎做切口，切口長度控制在10cm，將傷椎上下相鄰椎體暴露出來，逐層切開，依次分離。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)情況，包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間。

對比兩組患者治療前后有VAS評分。

對比兩組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為保障文章研究的合理性，全文數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料為（x±s），t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。設(shè)置校驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，分析組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者患者手術(shù)情況對比

觀察組患者與對照組患者，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間對比，差異誤顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。兩組患者患者手術(shù)情況對比，組間數(shù)據(jù)差異無顯著差異，詳見下表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率對比

觀察組患者出現(xiàn)腰背疼痛1例，切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率12.0%。對照組患者術(shù)后腰背酸痛3例，切口感染2例，腦髓液漏3例，并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%。

2.3兩組患者療前后VAS評分對比

術(shù)前兩組患者VAS評分不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組患者術(shù)后12個(gè)月VAS評分對比，觀察組較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見下表2。

3討論

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，脊柱骨折占比全身骨折的6.0%，脊柱骨折一般應(yīng)用的是內(nèi)固定術(shù)，但在實(shí)際應(yīng)用中，難以保持骨折脊椎椎體的高度，使得各類并發(fā)癥頻發(fā)[2]。短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)，具備小創(chuàng)傷、短切口、操作便捷的特點(diǎn)，可減少脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段的損失，全面減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，提前開展功能鍛煉，加速患者恢復(fù)速度。

在本文研究中，觀察組患者出現(xiàn)腰背疼痛1例，切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率12.0%。對照組患者術(shù)后腰背酸痛3例，切口感染2例，腦髓液漏3例，并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%。觀察組患者與對照組患者，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間對比，觀察組更優(yōu)，在術(shù)前兩組患者VAS評分對比中，觀察組更優(yōu)。由此可見，經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折臨床效果更佳。

許財(cái)元[3]將60例脊柱骨折患者劃分為觀察組與對照組，觀察組采取經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)、對照組采取跨傷椎短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，觀察組患者治療有效率為95.2%，對照組患者治療有效率為71.4%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。與本文研究結(jié)果一致，由此可見，經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折，臨床應(yīng)用效果顯著，在治療過程中，可全面降低并發(fā)癥發(fā)生率，切實(shí)維護(hù)患者預(yù)后質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳光福，王敏，陳志銳.經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根固定手術(shù)治療脊柱骨折的臨床療效[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（11）：1316-1318.

[2]熊發(fā)明，章俊祥，孫大連，何成文.經(jīng)傷椎置釘與跨傷椎短節(jié)段內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床療效對比[J].骨科，2016，7（03）：155-158.

[3]許財(cái)元. 經(jīng)傷椎與跨傷椎短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2016，18（88）：181-182.