亞急性甲狀腺炎患者甲狀腺激素水平與超聲及核素顯像特點(diǎn)相關(guān)性研究評價(jià)

龍沖

【摘要】目的：研究亞急性甲狀腺炎患者甲狀腺激素水平和超聲與核素顯像特點(diǎn)之間的相關(guān)性。方法：對本醫(yī)院診治的29例亞急性甲狀腺炎患者實(shí)施項(xiàng)目分析，選擇時(shí)間2016年2月至2018年10月，對患者均檢測甲狀腺激素指標(biāo)，且開展超聲檢查、核素顯像檢查，統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果。結(jié)果：超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查的診斷準(zhǔn)確率較超聲檢查、甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查均更高，有指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;游離三碘甲狀腺原氨酸測定值、游離甲狀腺素測定值和促甲狀腺激素測定值存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05），24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率和甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值存在正相關(guān)關(guān)系（P<0.O5）。結(jié)論：超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查可以將亞急性甲狀腺炎患者的診斷準(zhǔn)確性提升，存在重要意義。

【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;甲狀腺激素;超聲;核素顯像

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-021-02

亞急性甲狀腺炎是一種良性甲狀腺疾病，可能是因?yàn)楦腥静《径l(fā)疾病，容易發(fā)生誤診現(xiàn)象，所以，選取合適診斷方法十分關(guān)鍵[1]。本文將2016年2月至2018年10月本醫(yī)院診治的29例亞急性甲狀腺炎患者納入研究資料，評價(jià)亞急性甲狀腺炎患者甲狀腺激素水平和超聲與核素顯像特點(diǎn)之間的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院診治的29例亞急性甲狀腺炎患者（2016年2月至2018年10月為病例選擇時(shí)間）收入項(xiàng)目分析資料，女性19例，男性10例，年齡上限79歲，下限46歲，其年齡均值為（58.96±3.45）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足亞急性甲狀腺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;（2）患者以及患者家屬閱讀和簽名知情同意書，項(xiàng)目方案往醫(yī)學(xué)倫理會提交和申報(bào)后得以審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在自身免疫疾病的患者;（2）存在嚴(yán)重腫瘤疾病的患者。

1.2方法使患者保持空腹采血，采取生化分析儀對患者血清中游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素予以測定。采取彩色多普勒超聲診斷儀對患者開展超聲診斷，將探頭頻率設(shè)成7MHz到12MHz。依據(jù)SPELT/CT采集系統(tǒng)實(shí)施核素顯像檢查。并予以甲狀腺靜態(tài)顯像評分分析。

1.3相關(guān)指標(biāo)觀察患者采取不同檢查方法的診斷準(zhǔn)確性，并研究患者血清甲狀腺激素和甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值間相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析臨床數(shù)值錄入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件開展檢測，計(jì)數(shù)資料（診斷準(zhǔn)確率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（血清游離三碘甲狀腺原氨酸測定值、游離甲狀腺素測定值、促甲狀腺激素測定值等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式，與正態(tài)分布相符，數(shù)據(jù)實(shí)行t檢驗(yàn)，P<0.05，展現(xiàn)出指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析患者采取不同檢查方法的診斷準(zhǔn)確性超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查的診斷準(zhǔn)確率高于超聲檢查、甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查，展現(xiàn)出指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卡方值=10.251、6.786，P值=0.001、0.009<0.05）;甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查的診斷準(zhǔn)確率略高于超聲檢查，未展現(xiàn)出指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卡方值=0.454，P值=0.500>0.05）。

2.2分析患者血清甲狀腺激素和甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值間相關(guān)性患者血清游離三碘甲狀腺原氨酸測定值、游離甲狀腺素測定值、促甲狀腺激素測定值依次是（8.41±1.10）pmol/L、（15.88±2.23）pmol/L、（2.70±0.23）mU/ml，24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率是（12.31±1.25）%，甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值是（1.06±0.34）分。游離三碘甲狀腺原氨酸測定值和游離甲狀腺素測定值存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.281，P<0.05），游離三碘甲狀腺原氨酸測定值和促甲狀腺激素測定值存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.548，P<0.O5），游離三碘甲狀腺原氨酸測定值和24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值不存在相關(guān)關(guān)系（r=-0.120、0.071，P均>0.05），游離甲狀腺素測定值和促甲狀腺激素測定值存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-2.998，P<0.05），游離甲狀腺素測定值和24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值不存在相關(guān)關(guān)系（r=-0.019、0.236，P均>0.05），促甲狀腺激素測定值和24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值不存在相關(guān)關(guān)系（r=0.061、-0.199，P均>0.05），24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率和甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.441，P<0.05）。

3討論

亞急性甲狀腺炎患者的病情具有復(fù)雜性，患者癥狀和體征等均存在一定差異性，具有一定診斷難度[2]。而且，亞急性甲狀腺炎患者的超聲影像特征多和其病因存在關(guān)系，發(fā)病不同時(shí)期的患者超聲聲像圖也具有復(fù)雜性[3]。本文指標(biāo)表明，亞急性甲狀腺炎患者采取超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查的診斷準(zhǔn)確率高于超聲檢查、甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查。

本文資料中，游離三碘甲狀腺原氨酸測定值、游離甲狀腺素測定值和促甲狀腺激素測定值有負(fù)相關(guān)關(guān)系。提示：甲狀腺激素是甲狀腺功能的重要反映指標(biāo)，可以對甲狀腺疾病患者甲狀腺相關(guān)功能予以反映。本文數(shù)據(jù)中，24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率和甲狀腺激靜態(tài)顯像評分分值有正相關(guān)關(guān)系。提示：甲狀腺程度不一的131I攝取情況和甲狀腺靜態(tài)顯像評分狀況可對甲狀腺早期代謝情況予以反映，且有利于臨床鑒別診斷。

綜上所述，超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查能夠?qū)喖毙约谞钕傺谆颊叩脑\斷準(zhǔn)確性提高，具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李金波，史靜，俞洋等.亞急性甲狀腺炎中甲狀腺上動脈與甲狀腺下動脈血流頻譜各參數(shù)差異性的研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（6）：548-550，554.

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[3]莫?jiǎng)僭?亞急性甲狀腺炎應(yīng)用超聲檢查和核素顯像的診斷價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（22）：21-22.