淺談生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革的利弊

吳嫦麗 羅海兵 徐明鋒 張秀娟

摘要：生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)是與生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門(mén)理論課程相配合的重要實(shí)驗(yàn)操作技能課。為了更好地發(fā)揮該門(mén)實(shí)驗(yàn)課的作用，培養(yǎng)和提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和綜合素質(zhì)，我校從開(kāi)課時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容等方面對(duì)生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了課程改革。

關(guān)鍵詞：生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)；教學(xué)內(nèi)容；課程改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）09-0272-02

生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)是生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門(mén)課程實(shí)驗(yàn)的有機(jī)融合，是一門(mén)實(shí)踐性、綜合性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)操作課程。我校于2003年開(kāi)設(shè)此門(mén)課程，開(kāi)設(shè)的時(shí)間是第5學(xué)期，在學(xué)生完成生理學(xué)、病理生理學(xué)兩門(mén)課程的理論學(xué)習(xí)后，與藥理學(xué)同期開(kāi)設(shè)。我校于2013年的課程改革時(shí)提出將生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的上課時(shí)間拆分，分別與三門(mén)理論課同期進(jìn)行。

拆分后，將生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)分別安排與生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門(mén)理論課程同步進(jìn)行，課程開(kāi)展的時(shí)間是生理學(xué)第3學(xué)期，病理生理學(xué)第4學(xué)期，藥理學(xué)第5學(xué)期。課時(shí)數(shù)分別為30、25、30，總學(xué)時(shí)數(shù)從原來(lái)的75學(xué)時(shí)增加到85學(xué)時(shí)。該改革從2013級(jí)學(xué)生開(kāi)始實(shí)施。現(xiàn)已有三屆學(xué)生分別歷時(shí)三個(gè)學(xué)期，完成了新改革的生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程。本文將就此次課程改革的前后進(jìn)行比較，初步探討各自的優(yōu)缺點(diǎn)，希望能引發(fā)更深層次的思考和討論，為生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的發(fā)展提供一點(diǎn)幫助。

生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置的目的是為了給醫(yī)學(xué)生提供一門(mén)充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性、大膽實(shí)踐、積極思考發(fā)揮自身創(chuàng)造思維的課程。課程通過(guò)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練學(xué)生的基本操作技能，培養(yǎng)動(dòng)手能力，鍛煉科學(xué)的研究思維和研究能力。改革前的生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)主要分為三個(gè)階段：第一階段：基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練階段（15學(xué)時(shí)）。學(xué)習(xí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)和基本操作技術(shù)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的器械、儀器設(shè)備的使用方法，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理方法。3次課共15個(gè)學(xué)時(shí)的基本技能訓(xùn)練階段，分別讓學(xué)生對(duì)小鼠、家兔和大鼠三種常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)操作練習(xí)，掌握實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的麻醉、給藥、采血和安樂(lè)死等方法，為以后的教學(xué)實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展打下基礎(chǔ)。第二階段：教學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)階段（50學(xué)時(shí)）。通過(guò)進(jìn)行經(jīng)典的、綜合性的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。該階段進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)共有12個(gè)，其中驗(yàn)證型的實(shí)驗(yàn)有7個(gè)，綜合型的實(shí)驗(yàn)有5個(gè)。通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，可進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的手術(shù)操作技能，鞏固理論知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。第三階段：創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)階段（10學(xué)時(shí)）。該階段由學(xué)生以組為單位，自選實(shí)驗(yàn)課題，查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可行性論證和答辯，最后各班選出一到兩個(gè)可行實(shí)驗(yàn)，由全班分組去完成實(shí)驗(yàn)，撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)論文。該部分的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能激發(fā)學(xué)生的開(kāi)拓、創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力與綜合素質(zhì)。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的開(kāi)展由于受到實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施等的限制，在一定程度上限制了學(xué)生的創(chuàng)新，但從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)本身來(lái)說(shuō)，給予了學(xué)生一次很好的鍛煉機(jī)會(huì)，并培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維。最后，根據(jù)學(xué)生筆試的成績(jī)（50%）、操作考核的成績(jī)（30%）、探索性實(shí)驗(yàn)的成績(jī)（10%）和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)（10%）來(lái)綜合評(píng)定學(xué)生本門(mén)課程的總成績(jī)。

改革后，生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)分別與生理學(xué)（30學(xué)時(shí)，含5學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)）、病理生理學(xué)（25學(xué)時(shí)）、藥理學(xué)（30學(xué)時(shí)，含5學(xué)時(shí)綜合操作技能訓(xùn)練）的理論課同步進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由各門(mén)課程自行選定?？己巳∠P試，只進(jìn)行操作技能考核，總成績(jī)由平時(shí)成績(jī)（占60%，分別為生理學(xué)20%，病理生理學(xué)15%，藥理學(xué)15%）和操作考核（占40%）兩項(xiàng)來(lái)綜合評(píng)定。

首先，從課時(shí)數(shù)來(lái)看，改革后的總課時(shí)數(shù)從75學(xué)時(shí)增加到85學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)數(shù)增加，實(shí)驗(yàn)數(shù)也增加，從改革前的12個(gè)實(shí)驗(yàn)增加到14個(gè)實(shí)驗(yàn)。從學(xué)時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)量來(lái)看，學(xué)生的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)增加，更有利于提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。實(shí)際上，一門(mén)課程分為三個(gè)學(xué)期開(kāi)展，雖然實(shí)驗(yàn)次數(shù)增加了，但實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也有了很大的改動(dòng)，各門(mén)課程設(shè)置的實(shí)驗(yàn)都只能根據(jù)相應(yīng)理論課的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定，在一定程度上削弱了生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合性較強(qiáng)的特點(diǎn)。再加上我校各個(gè)教研室的人員缺乏、實(shí)驗(yàn)條件設(shè)備不足等原因，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與改革前相比更趨于簡(jiǎn)單化。學(xué)生雖然多做了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，但課程時(shí)間跨度大，難以進(jìn)行系統(tǒng)連續(xù)的操作技能訓(xùn)練，學(xué)生在最后的操作考核中并未能有令人滿意的表現(xiàn)。因此，如何在增加學(xué)時(shí)數(shù)的同時(shí)也增強(qiáng)學(xué)生的操作技能值得更進(jìn)一步的探討。

其次，從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置來(lái)看，改革前學(xué)生除藥理學(xué)同步進(jìn)行外，其余兩門(mén)理論課程都已修完，因此在設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)不用過(guò)多考慮學(xué)生的理論知識(shí)能否理解實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)更為靈活，可把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)得更具有綜合性，更利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。該門(mén)實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置之本是在于設(shè)置更多的綜合型實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生各方面的技能和綜合素質(zhì)。但從實(shí)際的實(shí)驗(yàn)設(shè)置來(lái)看，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置難以做到完全的有機(jī)融合，主要還是依據(jù)各門(mén)理論課來(lái)設(shè)置，綜合性不夠。改革前一些以生理學(xué)、病理生理學(xué)等為主的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生因理論知識(shí)的淡忘，難以迅速掌握實(shí)驗(yàn)的原理。從師資來(lái)看，綜合在一起上課，三個(gè)教研室的教師要完成所有實(shí)驗(yàn)的講授指導(dǎo)，在講授不是本門(mén)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)講解的深淺度掌握不夠的問(wèn)題。改革后與理論課程同步，從教師講授出發(fā)，能更好地結(jié)合理論知識(shí)把握每個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的要求，使得學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程能運(yùn)用理論知識(shí)充分理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，既鞏固了理論知識(shí)也有助于實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展。從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置來(lái)看，只能根據(jù)理論課的進(jìn)展來(lái)設(shè)置，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更趨于簡(jiǎn)單化，多數(shù)都是驗(yàn)證理論知識(shí)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。改革后的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的效果還有待進(jìn)一步觀察。改革后，取消了創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)這部分內(nèi)容。雖然改革前并不是每個(gè)學(xué)生都有百分百的熱情去對(duì)待實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，但仍有一部分同學(xué)珍惜此次發(fā)揮主觀能動(dòng)性的機(jī)會(huì)，認(rèn)真查閱文獻(xiàn)資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。其中不乏有新穎的設(shè)計(jì)，卻往往因?yàn)槲覀儗?shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備條件等無(wú)法滿足學(xué)生的實(shí)驗(yàn)需求。實(shí)驗(yàn)室配備不足在很大程度上抑制了學(xué)生對(duì)待創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的積極性。從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置來(lái)看，將生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)分到各門(mén)課程同步進(jìn)行，不利于發(fā)揮此門(mén)課程的綜合性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。但從與理論課結(jié)合來(lái)看，改革后更有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)原理的理解。

再次，從學(xué)生對(duì)課程的態(tài)度來(lái)看。改革前，生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)在第5學(xué)期，期末要進(jìn)行理論考試和操作考核，給學(xué)生帶來(lái)一定的壓力，有壓力才有動(dòng)力。理論考試可讓學(xué)生認(rèn)真對(duì)待理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，操作考核使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)操作技能。適當(dāng)?shù)膲毫κ峭苿?dòng)學(xué)生認(rèn)真對(duì)待一門(mén)課程的原因之一。課程改革后，雖仍需進(jìn)行操作考核，但考核成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的比例降低，且課程歷時(shí)三個(gè)學(xué)期之久，前兩個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)階段，很多學(xué)生會(huì)認(rèn)為考試還離得很遠(yuǎn)，緊迫感不強(qiáng)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)待前兩個(gè)學(xué)期課程的學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極。而到了第5學(xué)期面臨操作考核時(shí)，才發(fā)現(xiàn)之前學(xué)得不夠認(rèn)真，很多操作都未能熟練正確掌握。部分認(rèn)真的同學(xué)也可能會(huì)因?yàn)闀r(shí)間跨度太大，一些操作技能還未能完全熟練又已生疏。要熟練掌握操作技能，需要在一定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)和強(qiáng)化。而改革后課程跨度長(zhǎng)達(dá)3個(gè)學(xué)期，雖然總學(xué)時(shí)數(shù)增加了10學(xué)時(shí)，但平均到每個(gè)學(xué)期的操作時(shí)間并不多，這種間斷的短期訓(xùn)練是否有利于學(xué)生對(duì)操作技能的訓(xùn)練和熟練掌握還需要進(jìn)一步的觀察。

綜上幾點(diǎn)，比較我校改革前后的生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)，各有利弊。我們要在改革中尋找更好的方式方法，充分發(fā)揮本門(mén)課程的優(yōu)勢(shì)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的各項(xiàng)操作技能和綜合素質(zhì)。

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