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    心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的臨床觀察及策略研究

    2019-03-18 02:06:02孔云馮憑
    健康大視野 2019年3期
    關(guān)鍵詞:血液透析心理護(hù)理尿毒癥

    孔云 馮憑

    【摘 要】目的:探討心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的臨床觀察。方法:選取50例行血液透析治療的尿毒癥患者,分為常規(guī)組(25例)與干預(yù)組(25例),常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組采用心理護(hù)理,對比兩組患者心理狀態(tài),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:比對兩組患者干預(yù)后的焦慮評分與抑郁評分,干預(yù)組改善均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05,表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對行血液透析治療的尿毒癥患者實(shí)施心理護(hù)理,有效改善心理狀態(tài),促進(jìn)治療,具有顯著的護(hù)理效果。

    【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;血液透析;尿毒癥

    【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2018)03--01

    前言

    尿毒癥是一種常見的腎病,是腎臟功能減退達(dá)到終末期,臨床常采用血液透析進(jìn)行治療,代替腎臟工作,達(dá)到治療效果[1]。但在行血液透析治療中,由于治療反復(fù),且伴隨低血壓、出血等并發(fā)癥,使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒,降低生活質(zhì)量,因此需實(shí)施護(hù)理干預(yù),促進(jìn)治療。本文將以50例尿毒癥患者為對象,探究心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的臨床觀察。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年8月-2017年7月50例行血液透析治療的尿毒癥患者,根據(jù)入院時(shí)間的先后,分為常規(guī)組(25例)與干預(yù)組(25例)。常規(guī)組,男女患者分別為13例與12例;年齡在21~74歲之間,平均年齡為(50.39±5.92)歲;病程為1~5年,平均病程為(2.57±0.64)年。干預(yù)組,男女患者分別為11例與14例;年齡在22~73歲之間,平均年齡為(50.76±5.48)歲;病程為1~6年,平均病程為(2.63±0.62)年。對比兩組患者臨床資料,具有可比性(P > 0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理:對患者進(jìn)行常規(guī)檢查、健康知識宣教、不良反應(yīng)護(hù)理、生活習(xí)慣指導(dǎo)等,觀察患者臨床癥狀,監(jiān)測生命體征各項(xiàng)指標(biāo)。

    1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組采用心理護(hù)理:護(hù)理人員需保持熱情的態(tài)度,耐心與患者進(jìn)行交流,口吻需溫柔,并通過PPT、視頻等簡單易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識,強(qiáng)調(diào)血液透析的重要性,使患者接受治療,并重點(diǎn)講述注意事項(xiàng),使患者更好的配合治療。積極與患者溝通,傾聽患者訴說,對患者的疑惑及時(shí)給予解答,緩解患者負(fù)面情緒,同時(shí)向患者講述治療成功的案例,幫助樹立自信心。了解患者的家庭情況,對其心理壓力做針對性疏導(dǎo),盡量幫其解決實(shí)際困難,使患者保持良好的心態(tài)接受治療。與患者家屬進(jìn)行溝通,使其增加對患者的關(guān)心,并鼓勵(lì)治療。在治療過程中,護(hù)理人員需主動關(guān)心與支持患者,使患者感受到來自陌生人的關(guān)愛,同時(shí)消除恐懼不安心理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者的心理狀態(tài),進(jìn)行分析。

    心理狀態(tài):使用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進(jìn)行評估,分別以干預(yù)前與干預(yù)后為兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料是采用表示,采用t試驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用“n/n%”表示,采用檢驗(yàn),以(P<0.05)作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀態(tài)對比

    比對兩組患者干預(yù)前的焦慮評分與抑郁評分,組間差異呈P>0.05;比對兩組患者干預(yù)后的焦慮評分與抑郁評分,實(shí)施心理護(hù)理的干預(yù)組改善均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組,組間差異呈P<0.05,表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

    3 討論

    尿毒癥是并非一種獨(dú)立疾病,而是腎臟病晚期的臨床綜合征,常見的腎臟病有糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎病等,其病程較長,需要反復(fù)治療。臨床上對尿毒癥的治療是采取腎臟代替治療手段,延長存活期。但尿毒癥屬于身心俱殘類疾病,在長時(shí)間的治療過程中,患者極易產(chǎn)生焦躁抑郁心理,以及抗拒治療,而此負(fù)面心理更加不利于疾病的治療[2],容易造成加重病情。本次研究中,兩組患者干預(yù)前的抑郁評分與焦慮評分均較高,表現(xiàn)出其負(fù)面情緒的存在,因此實(shí)施心理護(hù)理是十分重要的。心理護(hù)理是一種針對負(fù)面情緒疏導(dǎo)的護(hù)理方式,其內(nèi)容包括健康知識宣教、負(fù)面情緒指導(dǎo)、增加關(guān)愛等,護(hù)理人員加強(qiáng)對疾病有關(guān)知識的講述,使患者充分了解疾病,并掌握自身疾病發(fā)展[3],緩解負(fù)面情緒,同時(shí)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理疏通,盡量給予幫助,解決疑問與心理壓力;除此之外,使患者充分感受到來自親人與陌生人的關(guān)愛,有助于改善心理狀態(tài),促進(jìn)治療[4]。

    本次研究結(jié)果顯示,比對兩組患者干預(yù)后的焦慮評分與抑郁評分,干預(yù)組改善均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05,表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述:對行血液透析治療的尿毒癥患者實(shí)施心理護(hù)理,有效改善心理狀態(tài),促進(jìn)治療,具有顯著的護(hù)理效果。

    參考文獻(xiàn)

    李春枝.護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(2):252-253.

    甄穎穎,曹佳芹,游雪玲.護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響分析[J].臨床研究,2016,24(10):128-129.

    許碧琴.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)尿毒癥患者血液透析期的臨床效果[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(18):104-106.

    王霜容.心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果研究[J].飲食保健,2017,4(25):156-157.

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