合作學(xué)習(xí)在普外科護(hù)理見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果

熊蘭 劉丹 曾勝金

[摘要] 目的 探討合作學(xué)習(xí)在普外科護(hù)理見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 于2017年3月—2018年5月選擇普外科護(hù)生28名，參照組實施傳統(tǒng)的教學(xué)方案;研究組實施合作學(xué)習(xí)教學(xué)。結(jié)果 兩組在護(hù)生考核結(jié)果方面相比較，研究組護(hù)生的理論考核成績與病歷書寫成績高于參照組（P<0.05）。兩組護(hù)生在教學(xué)模式的評價方面相比較，研究組護(hù)生的知識掌握更加牢固、利于加深記憶點、提高主動學(xué)習(xí)興趣、鍛煉表達(dá)能力與溝通能力、積極參加見習(xí)、提高思維能力與處理問題能力、提高團(tuán)隊協(xié)作能力以及健康教育信心增強(qiáng)方面優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 在普外科護(hù)理見習(xí)教學(xué)中選擇合作學(xué)習(xí)應(yīng)用效果理想，利于護(hù)生與授課老師共同進(jìn)步，提高護(hù)生理論與實踐結(jié)合能力，有助于日后工作順利開展。

[關(guān)鍵詞] 普外科;護(hù)理;合作學(xué)習(xí);見習(xí);教學(xué)

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0101-03

[Abstract] Objective To explore the effect of cooperative learning in general surgical nursing trainee teaching. Methods Twenty-eight general nursing students were selected from March 2017 to May 2018. The reference group： implemented the traditional teaching program; the research group： implemented cooperative learning and teaching. Results The two groups were compared in terms of the results of nursing students' assessment. The theoretical assessment scores and medical record writing scores of nursing students in the study group were higher than those in the reference group（P<0.05）. Compared with the evaluation of teaching models of the two groups of nursing students， the nursing students of the research group have a firmer grasp of knowledge， which is conducive to deepening the memory point， increasing the interest in active learning， exercising the ability to express and communicate， actively participating in apprenticeships， improving thinking ability and handling problems ability， improvement of teamwork ability and confidence in health education were better than the reference group（P<0.05）. Conclusion The application of cooperative learning in general nursing probation teaching is ideal， which is conducive to the common progress of the nursing students and the instructors， and to improve the ability of nursing students to combine theory with practice， which is helpful for the smooth development of future work.

[Key words] General surgery; Nursing; Cooperative learning; Probation; Teaching

合作學(xué)習(xí)是一種具有實效與創(chuàng)意的教學(xué)模式，合作學(xué)習(xí)是采用小組學(xué)習(xí)的方式，用教學(xué)動態(tài)因素的相互合作為動力資源，對小組成績進(jìn)行獎勵的一種教學(xué)模式與策略，具有以教學(xué)目的為導(dǎo)向的特點。小組成員在活動過程中，合作學(xué)習(xí)一般選擇異質(zhì)小組，盡可能選擇不同性別、年齡、背景、能力，這樣可達(dá)到互補互助的效果。傳統(tǒng)的普外科護(hù)理教學(xué)過程中，教師與護(hù)生之間主要是通過單向傳遞的方法，通過演示法、講授法開展教學(xué)[1]。該文于2017年3月—2018年5月間對普外科護(hù)理護(hù)生開展合作學(xué)習(xí)，觀察其教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院普外科護(hù)生28名。根據(jù)不同的教學(xué)方式將其分為兩組，每組14名。參照組：男性1名，女性13名;年齡18～24歲，平均年齡（21.68±1.32）歲;學(xué)歷：中專5名，大專6名，大學(xué)3名。研究組：男性2名，女性12名;年齡18～23歲，平均年齡（21.71±1.35）歲;學(xué)歷：中專4名，大專7名，大學(xué)3名。兩組患者在一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

參照組：實施傳統(tǒng)的教學(xué)方案，授課老師采用演示法、講授法以及討論法實施教學(xué)，對典型的案例實施講解，同時授課老師對課堂內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)所研究的課題提出相關(guān)問題，讓護(hù)生之間進(jìn)行討論與分析，最后由授課老師進(jìn)行歸納。

研究組：實施合作學(xué)習(xí)教學(xué)，合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢就是可提高護(hù)生的創(chuàng)造性與主動學(xué)習(xí)性。具體教學(xué)方式為，設(shè)計合作：通過普外科臨床特點與典型案例進(jìn)行設(shè)計，選擇案例一定要利于護(hù)生交流，病情不可過于嚴(yán)重，具有陽性特征;集體授課：授課老師先進(jìn)行理論小結(jié)，在提出普外科常見疾病誘發(fā)因素、臨床癥狀表現(xiàn)、治療方案，治療后相關(guān)注意事項以及如何開展預(yù)防工作等，重點講解手術(shù)方案與護(hù)理重點;分組：授課老師將2～3名護(hù)生分為一組，每個小組負(fù)責(zé)1個經(jīng)典案例，授課老師給予其20～30 min時間學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識;合作活動：小組成員一同對病史進(jìn)行采集，收集相關(guān)資料信息，并對護(hù)理過程中所存在的問題進(jìn)行評估;討論指導(dǎo)：小組之間對患者護(hù)理問題、護(hù)理措施、健康教育計劃、監(jiān)督小組介入情況等方面進(jìn)行討論，授課老師做好引導(dǎo)工作，以免護(hù)生研究思路錯誤。此外，護(hù)生制定健康教育方案，授課老師進(jìn)行補充與指導(dǎo)。告知護(hù)生相關(guān)不足之處，這樣有助于護(hù)生了解更多關(guān)于普外科疾病相關(guān)護(hù)理知識。

1.3 ?觀察指標(biāo)

教學(xué)結(jié)束后，讓護(hù)生對該次教學(xué)方法見評價，從而分析教學(xué)質(zhì)量情況。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以 （x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)生考核結(jié)果

兩組在護(hù)生考核結(jié)果方面相比較，研究組護(hù)生的理論考核成績與病歷書寫成績高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護(hù)生對該次教學(xué)模式的評價

兩組護(hù)生在教學(xué)模式的評價方面相比較，研究組護(hù)生的知識掌握更加牢固、利于加深記憶點、提高主動學(xué)習(xí)興趣、鍛煉表達(dá)能力與溝通能力、積極參加見習(xí)、提高思維能力與處理問題能力、提高團(tuán)隊協(xié)作能力以及健康教育信心增強(qiáng)方面優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

普外科教學(xué)方法主要是通過指導(dǎo)、提問、聽與看等方面，提高護(hù)生將理論實踐相結(jié)合的能力，對重點知識加深印象。護(hù)生多接觸患者，從而獲得理論聯(lián)系實踐的教學(xué)能力更強(qiáng)，從而為臨床實習(xí)打下鑒定的基礎(chǔ)[2]。傳統(tǒng)普外科見習(xí)教學(xué)中，主要是授課老師與護(hù)生之間的信息進(jìn)行傳遞，通過演示法、講授法，有時也會通過提出問題討論這種方式，護(hù)生多處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，自我獨立思考能力差，學(xué)習(xí)積極性差，從而達(dá)不到理想的教學(xué)質(zhì)量[3]。

合作學(xué)習(xí)可提高護(hù)生語言表達(dá)能力與團(tuán)隊協(xié)作能力，針對不懂的問題詢問教師，從而獲得的答案更加深刻。合作學(xué)習(xí)還可提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，小組成員在合作過程中，每個人都有自己的優(yōu)勢與不足，通過當(dāng)聽眾或者講者角色[4]，增強(qiáng)自我能力，真正地了解普外科護(hù)理流程與相關(guān)護(hù)理重點。合作學(xué)習(xí)有助于護(hù)生及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中所存在的問題，并快速進(jìn)行解決與處理。護(hù)生的觀點更加突出，增強(qiáng)其參與意識，改變以往被動性聽課方式，轉(zhuǎn)變護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)求知欲。授課老師也不再是單純的授課者，轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻龑?dǎo)者或者說是咨詢者、管理者。護(hù)生主動參與見習(xí)，通過與患者開展有效的溝通與交流，將所學(xué)的知識合理應(yīng)用到臨床中。

合作學(xué)習(xí)有一定教學(xué)優(yōu)勢性，但也存在一些弊端，比如部分學(xué)生過于依賴小組成員、性別比較慢熱、內(nèi)向的小組成員不愿表達(dá)自我意見，從而出現(xiàn)情緒化。為減少此類情況發(fā)生，建議對每位護(hù)生進(jìn)行評分，并將評分納入到最終考核中。授課老師是教學(xué)中的重點，授課老師一定要不斷豐富自我能力，掌握教學(xué)最新動態(tài)，從而更好地約束與管理護(hù)生，合理安排分組，并做好引導(dǎo)與指導(dǎo)工作。授課老師一定要選擇正確的病例，并制定好相關(guān)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)定好教學(xué)流程等;分組時一定選擇異質(zhì)小組，合理分工，明確每個人的工作內(nèi)容，授課老師要適當(dāng)對護(hù)生進(jìn)行鼓勵與安撫，進(jìn)而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)積極性;授課老師在設(shè)計問題時，要符合實際情況，做好重點、難點的標(biāo)識，調(diào)查護(hù)生學(xué)習(xí)情緒;授課老師及時對護(hù)生學(xué)習(xí)效果評價，提高其合作學(xué)習(xí)效率[5]。此外，護(hù)生也可將自身情況隨時報告授課老師，讓其老師進(jìn)行糾正與引導(dǎo)，從而更加提升自我個人能力。

綜上所述，在普外科護(hù)理見習(xí)教學(xué)中選擇合作學(xué)習(xí)應(yīng)用效果理想，利于護(hù)生與授課老師共同進(jìn)步，提高護(hù)生理論與實踐結(jié)合能力，有助于日后工作順利開展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?袁笑.案例式教學(xué)法在普外科實習(xí)生教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2017，16（4）：118-119.

[2] ?張立海，王嬌，程開，等.以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法在普外科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（6）：46-47.

[3] ?周敬.探究合作學(xué)習(xí)對提高普外科護(hù)理見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的影響[J].新校園：閱讀版，2017（1X）：98.

[4] ?張?zhí)m.合作學(xué)習(xí)在普外科護(hù)理見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015（11）：1560-1562.

[5] ?寧樹華.合作學(xué)習(xí)在普外科護(hù)理見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2019（32）：311-312.

（收稿日期：2019-09-20）