中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用

郭婷婷

[摘要] 目的 觀察中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院80例使用中藥患者實(shí)施此次研究，時(shí)間為2017年4月—2018年4月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。觀察組使用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，對(duì)照組使用傳統(tǒng)中藥房管理模式，比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組中藥退換發(fā)生率為10.00%，中藥配發(fā)準(zhǔn)確率為95.00%，對(duì)照組分別為30.00%、80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理用于中藥房管理過(guò)程中，可降低退換發(fā)生率，提升藥品配發(fā)準(zhǔn)確率，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

[關(guān)鍵詞] 中藥房管理;中藥質(zhì)量規(guī)范化管理;退換發(fā)生率

[中圖分類號(hào)] R288 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（c）-0022-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of standardized management of traditional Chinese medicine quality in the management of traditional Chinese medicine pharmacies. Methods Eighty patients using traditional Chinese medicine in the hospital were selected to carry out this study. The period was from April 2017 to April 2018. They were divided into observation group（40 cases） and control group（40 cases） according to the random number table method. The observation group used standardized Chinese medicine quality management， and the control group used traditional Chinese pharmacy management mode to compare the clinical effects of the two groups. Results The incidence of TCM return and exchange in the observation group was 10.00%， the accuracy rate of TCM dispensing was 95.00%， and the control group was 30.00% and 80.00%， respectively ，the difference was statistically sinnificant（P<0.05）. Conclusion The use of standardized Chinese medicine quality management in the management process of traditional Chinese medicine pharmacies can reduce the incidence of return and exchange， improve the accuracy of drug dispensing， and has high clinical application and promotion value.

[Key words] Chinese pharmacy management; Standardized management of Chinese medicine quality; Incidence of return

中藥房中工作包括管理、儲(chǔ)存、發(fā)放、配伍等。為提升中藥房整體管理質(zhì)量，應(yīng)實(shí)施有效管理。大多數(shù)中藥房管理中實(shí)施中藥治療規(guī)范化管理方案，可有效提升藥品配發(fā)準(zhǔn)確率，效果顯著[1]。此次研究中，于2017年4月—2018年4月對(duì)中藥房實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，觀察實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院80例使用中藥患者實(shí)施此次研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。觀察組中男28例，女12例;年齡17～82歲，平均年齡（50.21±10.68）歲。對(duì)照組中男27例，女13例;年齡18～80歲，平均年齡（50.52±10.54）歲。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)中藥房管理模式，觀察組應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，具體包括：①選購(gòu)中藥過(guò)程中，應(yīng)對(duì)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循，中藥采購(gòu)員應(yīng)具備豐富的購(gòu)藥經(jīng)驗(yàn)及一定的中藥專業(yè)知識(shí)水平，并掌握各類中藥特征。保證可對(duì)不同中藥進(jìn)行辨識(shí)。

②保證中藥采購(gòu)的合法性，嚴(yán)格考察供藥商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，保證制藥規(guī)范性，保證中藥質(zhì)量。購(gòu)藥過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)中藥選購(gòu)規(guī)范，藥品購(gòu)進(jìn)之后進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，確保中藥質(zhì)量安全。然后實(shí)施入庫(kù)儲(chǔ)藏作業(yè)。

③中藥入庫(kù)儲(chǔ)藏之前，應(yīng)在電腦上進(jìn)行登記，保證管理有效性，中藥儲(chǔ)藏過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)分析中藥的性狀，如部分中藥易霉變、揮發(fā)，應(yīng)對(duì)其實(shí)施防曬、防潮處理。如物品毒性較強(qiáng)，需實(shí)施獨(dú)自儲(chǔ)藏操作。如藥品藥性較為相似，應(yīng)分開(kāi)儲(chǔ)藏。

④取藥期間，配藥師應(yīng)對(duì)患者病情及藥方進(jìn)行明確，完成配藥作業(yè)。如其對(duì)藥方有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)溝通主治醫(yī)師，明確藥方。毒性藥物應(yīng)告知其妥善保管。

⑤為提升中藥房整體管理水平，應(yīng)強(qiáng)化中藥房工作人員培訓(xùn)，使用實(shí)踐與理論雙重培訓(xùn)方法，保證藥師掌握各類藥物功效及性狀。強(qiáng)化臨床實(shí)踐培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥方中的問(wèn)題，實(shí)施有效措施。保證患者用藥安全性及合理性。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩種管理模式下中藥退換發(fā)生率及中藥配發(fā)準(zhǔn)確率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）來(lái)表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組中藥退換4例，中藥退換發(fā)生率為10.00%，中藥配發(fā)準(zhǔn)確38例，中藥配發(fā)準(zhǔn)確率為95.00%;對(duì)照組中藥退換12例，中藥退換發(fā)生率為30.00%，中藥配發(fā)準(zhǔn)確32例，中藥配發(fā)準(zhǔn)確率為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.000、4.110，P=0.025、0.042<0.05）。

3 ?討論

中藥房對(duì)比西藥房，集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)于一身，管理工作更加嚴(yán)格、繁瑣、復(fù)雜，中藥房中具有眾多中藥材，因此管理難度增加[2-3]。

藥品采購(gòu)為中藥房管理的基本環(huán)節(jié)，現(xiàn)如今中藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度增大，部分中藥供應(yīng)商以假亂真，濫竽充數(shù)，對(duì)中藥材質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。如中藥房工作人員沒(méi)有鑒別真假的經(jīng)驗(yàn)及能力，可導(dǎo)致藥房出現(xiàn)嚴(yán)重的后果及經(jīng)濟(jì)損失[5]。部分配藥人員工作不認(rèn)真，不注意藥量增減，出現(xiàn)抓錯(cuò)斗、配錯(cuò)藥等情況，因此產(chǎn)生醫(yī)療事故。中藥房沒(méi)有實(shí)施規(guī)范化信息管理，醫(yī)師字跡潦草或未規(guī)范書寫導(dǎo)致難以辨認(rèn)，并且中藥中具有異名同藥、異藥同名等情況，醫(yī)師開(kāi)具處方不對(duì)應(yīng)藥物，造成藥房工作人員調(diào)配藥品時(shí)產(chǎn)生錯(cuò)誤[6-7]。此次研究中，質(zhì)量規(guī)范化管理從中藥儲(chǔ)存、信息管理、中藥配制、進(jìn)貨渠道等方面進(jìn)行，可迅速、安全的為患者提供安全藥品，提升藥房工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升社會(huì)及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。并且能夠?qū)芾砑氨O(jiān)督制度進(jìn)行完善，增加其標(biāo)準(zhǔn)性及規(guī)范性，增強(qiáng)工作人員認(rèn)知、辨識(shí)、應(yīng)用中藥的能力[8]。

此次研究中，觀察組中藥退換發(fā)生率為10.00%，中藥配發(fā)準(zhǔn)確率為95.00%，對(duì)照組分別為30.00%、80.00%（P<0.05）。表明在中藥房中實(shí)施質(zhì)量規(guī)范化管理效果十分顯著。

綜上所述，在中藥房管理中實(shí)施質(zhì)量規(guī)范化管理，可降低藥品調(diào)換率，提高患者獲得藥物的準(zhǔn)確率，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-09-27）