全面護理對腦腫瘤患者術(shù)后患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響

李 鳳

（南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 南昌 330006）

腦腫瘤主要指繼發(fā)性腫瘤、原發(fā)性腫瘤，為外科神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病。手術(shù)治療時，主要方式為切除腫瘤，降低或減輕壓迫。但此種此種治療方式依然有較高的風險，術(shù)后會造成各種并發(fā)癥，嚴重患者生存質(zhì)量甚至會出現(xiàn)死亡、至殘[1]。因此在患者進行治療后進行有效的護理十分重要?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，分析全面護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月收治的腦腫瘤患者96例作為研究對象，根據(jù)隨機單雙數(shù)法將其分為對照組與觀察組，各48例。其中，對照組男28例，女20例，年齡24～73歲，平均（48.14±2.86）歲；觀察組男27例，女21例，年齡23～74歲，平均（48.23±2.72）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有腦腫瘤患者均為手術(shù)切除治療，且所有患者均進行基礎(chǔ)性護理。

對照組患者進行常規(guī)護理。主要為術(shù)后觀察患者生命體征變化，每個小時都要對瞳孔以及意識進行檢查，出現(xiàn)意識惡化、3h未清醒要立即進行CT檢測。使用機械通氣維持正常肺部通氣，也要計算好患者尿量，做好防感染護理。

觀察組患者為對照組基礎(chǔ)上進行全面性護理。和基礎(chǔ)性護理相比在護理時首先將所有護理步驟進行分離，制作成護理表格。依據(jù)每天要進行的任務(wù)進行護理。在術(shù)后進行生命體征監(jiān)測，主要為每小時進行意識檢查和通氣、尿量檢查。術(shù)后每天要進行心理梳導(dǎo)、感染護理、癲癇護理、尿崩護理、顱內(nèi)出血護理。每天將護理內(nèi)容列成表格確保護理任務(wù)的落實。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者心理狀況，主要采用焦慮自評列表（SDS）、抑郁自評列表（SAS），主要分析患者焦慮和抑郁程度，標準總分為79分。得分越高心理狀況越嚴重。（2）分析患者并發(fā)癥情況，主要并發(fā)癥為：膠質(zhì)瘤、脊索瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤。并發(fā)癥率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比患者心理狀況

觀察組患者心理狀況更優(yōu)，憂郁和焦慮評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析患者心理情況（±s，分）

表1 分析患者心理情況（±s，分）

組別 n SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 48 65.24±3.5252.31±2.48 62.41±3.14 54.68±3.12觀察組 48 64.82±3.2448.27±3.18 61.25±2.61 47.62±2.15 t 0.608 6.941 0.271 12.909 P 0.272 0.000 0.393 0.000

2.2 分析患者并發(fā)癥情況

對照組患者護理后并發(fā)癥：膠質(zhì)瘤2例、脊索瘤1例、聽神經(jīng)瘤2例、顱咽管瘤0例、腦膜瘤1例，總并發(fā)癥6例（12.50%）。觀察組患者護理后并發(fā)癥：膠質(zhì)瘤0例、脊索瘤1例、聽神經(jīng)瘤0例、顱咽管瘤1例、腦膜瘤0例，總并發(fā)癥1例（2.08%）。觀察組患者并發(fā)癥率少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=3.852，P＜0.05）。

3 討 論

腦部腫瘤可發(fā)生于各個年齡段，進年發(fā)病機率有提升趨勢。由于此種疾病主要采用手術(shù)治療，且對患者腦部有較大影響，因此要進行合理護理。在進行全面護理中，同樣要重視基礎(chǔ)性護理，患者術(shù)后身體較為虛弱，因此要時刻監(jiān)視患者意識和身體狀況[2]。在全面護理中，將所有護理中的問題進行分析，列出護理的方式，因此可保證護理方式的全面性。在進行分析之后發(fā)現(xiàn)，患者主要問題可分為心理和生理兩種。因此在護理中重視心理紓解以及生理檢測。在生理檢測上主要為并發(fā)癥護理，對患者的顱內(nèi)出血以及感染等進行風險控制[3]。通過對各種護理方式進行分析之后發(fā)現(xiàn)。觀察組患者心理狀況更優(yōu)，憂郁和焦慮評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為腦腫瘤患者進行全面性護理可改善心理狀況，降低并發(fā)癥幫助術(shù)后康復(fù)，有應(yīng)用價值。