甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)效果探討

周 德

（山東省臨沂經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)朝陽街道衛(wèi)生院，山東 臨沂 276027）

甲狀腺腫瘤疾病對于人體而言存在較為嚴(yán)重的影響，患者罹患甲狀腺腫瘤后生活存在部編，且此類病癥易發(fā)生并發(fā)癥，使患者的實際情況產(chǎn)生較大影響。針對實際展開分析，患者應(yīng)及時采取對應(yīng)措施解決此類病癥帶來的影響。臨床病學(xué)角度展開分析，此類病癥的手術(shù)方式多為腫瘤切除術(shù)，但術(shù)后的各項問題易對患者造成更大影響，使患者存在部分問題?；诖耍疚恼归_研究，研究主要方向為不同手術(shù)方式對患者是否會造成影響，若造成影響，影響間的差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對患者展開分析，本次研究中的患者為院內(nèi)的甲狀腺腫瘤患者，此類患者被隨機分為兩組，每組人數(shù)對等。42例患者中男25例，女17例?；颊卟“Y均為甲狀腺腫瘤患者，但患病原因存在一定差異，誘發(fā)病情發(fā)作原因亦存在不通過，為保障此類數(shù)據(jù)、因素不對本次研究造成影響，特針對此類數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)方面分析。根據(jù)計算后發(fā)現(xiàn)此類數(shù)據(jù)間不存在差異，可較為穩(wěn)定地投入研究，不造成影響。

1.2 研究方法

研究方法為組間對比分析法。對照組患者的手術(shù)方式為常規(guī)模式下的甲狀腺切除術(shù)，而觀察組患者所使用的手術(shù)方式為小切口切除術(shù)，兩類手術(shù)方式之間的差異為觀察組患者所使用的手術(shù)方式創(chuàng)口更小、術(shù)中器械準(zhǔn)備更多。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為術(shù)后情況分析及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，如切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間。此類指標(biāo)的設(shè)置能夠切實保障兩組患者間的數(shù)據(jù)能夠切實反應(yīng)并作出對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中采用的統(tǒng)計學(xué)方法為借助計算機軟件展開統(tǒng)計學(xué)計算。利用的計算機軟件為SPSS 21.0，實際計算過程中以（±s）作為計量單位的描述，檢驗方法為t，計數(shù)資料描述為[n（%）]，檢驗方法為x2。若P＜0.05，則證明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)后，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯高于對照組，且觀察組數(shù)據(jù)的幅度較大，統(tǒng)計學(xué)意義亦存在，即此類手術(shù)方式較對照組手術(shù)手段而言能為患者帶來較為穩(wěn)定的體驗，使患者能夠切實有效地實現(xiàn)手術(shù)過程中的穩(wěn)定、術(shù)后的快速痊愈。見表1。

表1 患者數(shù)據(jù)對比表（±s）

表1 患者數(shù)據(jù)對比表（±s）

分組 n 切口長度（cm） 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（mL） 住院時間（d）觀察組 42 3.0±0.5 41.6±11.0 36.0±6.7 3.6±0.4對照組 42 7.3±1.6 81.2±12.6 92.9±13.4 8.7±1.7 t-15.4576 15.2151 24.4380 17.6921 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

作為臨床中常見腫瘤類型，甲狀腺腫瘤較少發(fā)生惡變情況。甲狀腺腫瘤多為單發(fā)，且腫瘤表面光滑，在施以壓力之后并不會產(chǎn)生疼痛感。此類腫瘤具有完整包膜，邊界清楚較少出現(xiàn)黏連情況。行手術(shù)治療階段，病患甲狀腺真包膜以及假包膜將會與腺體之間黏連。為此，術(shù)中需注意上極、中靜脈以及下靜脈等幾個部分的處理。次全切除手術(shù)中的病患甲狀腺下動脈則并不采取刻意處理。

良性甲狀腺腫瘤并非嚴(yán)重病癥，且并不會表現(xiàn)出十分顯著臨床癥狀。但病患如不采取有效治療則可能導(dǎo)致瘤體增大。為此，臨床當(dāng)中也需對良性甲狀腺腫瘤采取及早治療。惡性瘤的病患在治療存活率方面數(shù)據(jù)較高，但是面對高惡性病變類型的病患，則治療過程中生命健康也將會受嚴(yán)重的影響。為此，醫(yī)院及醫(yī)生在治療過程中應(yīng)當(dāng)予以高度重視，且應(yīng)當(dāng)給與妥善治療。此類病患入院需進行全身檢查，并對病患的體征指數(shù)進行全面觀察。同時對病患進行血常規(guī)以及血氣指數(shù)分析，觀測病患中心靜脈壓。

手術(shù)之前，觀測病患血鈣以及磷含量水平，了解病患腎功能情況，是否具有尿路結(jié)石可能。倘若患者有脫鈣等癥狀，需要接受X線片檢查，同時，告知患者多休息，避免出現(xiàn)骨折的癥狀。由于甲狀腺腫瘤本身的病程實踐相對較長，病程可以達到幾年時間，腫瘤生長可能會對其他器官產(chǎn)生壓迫。