關(guān)注殘獨(dú)與精準(zhǔn)扶助：獨(dú)生子女傷殘家庭生活困境及政策促進(jìn)研究

韋艷,高迎霞，方祎

(西安財(cái)經(jīng)大學(xué) 統(tǒng)計(jì)學(xué)院，陜西 西安 710100)

1 研究背景

2016年1月1日“全面兩孩”政策正式實(shí)施，標(biāo)志著中國(guó)30多年來(lái)嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策退出歷史舞臺(tái)。原有的嚴(yán)格的生育政策和城鄉(xiāng)差別，使得城市地區(qū)產(chǎn)生眾多的獨(dú)生子女家庭。對(duì)于本就是“風(fēng)險(xiǎn)家庭”的獨(dú)生子女家庭而言，獨(dú)生子女在成長(zhǎng)過(guò)程中一旦出現(xiàn)傷殘甚至夭折，會(huì)給家庭帶來(lái)不可預(yù)計(jì)的災(zāi)難(穆光宗，2004)。2016年發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確指出，“加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)，促進(jìn)健康老齡化和維護(hù)殘疾人健康”，而獨(dú)生子女傷殘家庭恰恰是這兩方面健康的弱勢(shì)疊加，加劇了其弱勢(shì)地位。

在20世紀(jì)70年代末開(kāi)始實(shí)施嚴(yán)格生育政策的30多年里，中國(guó)產(chǎn)生了大量的獨(dú)生子女家庭，超過(guò)1/3 的中國(guó)家庭最終僅有一個(gè)孩子(王廣州等，2008)。有學(xué)者對(duì)獨(dú)生子女的數(shù)量和傷殘獨(dú)生子女母親的數(shù)量做了估計(jì)，并且預(yù)計(jì)49 歲以上傷殘獨(dú)生子女母親數(shù)量將在2017年達(dá)到峰值規(guī)模40 萬(wàn)左右(王廣州等，2008)。目前中國(guó)有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的傷殘獨(dú)生子女父母，對(duì)于他們的生存狀況和幫扶需求逐漸引起了研究者們的廣泛關(guān)注。獨(dú)生子女傷殘家庭在某種程度上是比“失獨(dú)家庭”更痛苦的一個(gè)群體，傷殘獨(dú)生子女的父母不僅要負(fù)擔(dān)持續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用，還要擔(dān)負(fù)起長(zhǎng)期照料的責(zé)任，更要考慮自身的養(yǎng)老問(wèn)題，甚至還有第三代子女的撫養(yǎng)和教育問(wèn)題。這些特殊家庭的老人心靈亟須撫慰，養(yǎng)老困境亟待解決。國(guó)家及地方政府也出臺(tái)了一系列扶助計(jì)劃生育特殊困難家庭的政策，積極幫助獨(dú)生子女傷殘家庭解決困難。關(guān)注和扶助獨(dú)生子女傷殘家庭，不僅僅是關(guān)注個(gè)人和家庭的健康問(wèn)題，更是國(guó)家民生完善的重要組成部分，對(duì)于健康中國(guó)建設(shè)和社會(huì)穩(wěn)定有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2 相關(guān)文獻(xiàn)回顧

2.1 概念界定

獨(dú)生子女傷殘家庭，即“殘獨(dú)家庭”，目前沒(méi)有統(tǒng)一的概念界定，王廣州等(2008)在對(duì)傷殘死亡獨(dú)生子女母親人數(shù)的初步測(cè)算時(shí)，按獨(dú)生子女的母親年齡狀況和計(jì)劃生育政策實(shí)施的歷史，對(duì)獨(dú)生子女死亡、傷殘等基本概念做了重新界定(王廣州等，2008)。在借鑒已有研究，考慮到現(xiàn)實(shí)扶助情況，本文添加了子女殘疾并領(lǐng)證(王廣州等(2008)主要是基于宏觀(guān)規(guī)模測(cè)算，并且對(duì)獨(dú)生子女年齡進(jìn)行了限制，但是在實(shí)際政策扶助時(shí)，是按照是否領(lǐng)取三級(jí)及以上殘疾證為標(biāo)準(zhǔn)，因此本文將“殘獨(dú)家庭”定義為：母親年滿(mǎn)49歲以上，只生育過(guò)一個(gè)子女并且存活，該獨(dú)生子女為國(guó)家規(guī)定三級(jí)及以上殘疾并領(lǐng)證的家庭。

2.2 國(guó)外關(guān)于子女傷殘家庭的研究

國(guó)外對(duì)于子女傷殘家庭的研究主要集中在子女傷殘對(duì)家庭體系的影響和對(duì)此類(lèi)家庭的干預(yù)方面。殘疾子女給家庭系統(tǒng)帶來(lái)的影響一直是學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。家庭是由互動(dòng)的相互依賴(lài)成員組成，如果家庭中有成員發(fā)生變故，其他家庭成員都會(huì)受到影響，家庭生命周期的歷程也會(huì)因此而發(fā)生改變，殘疾子女的父母有更多的健康和心理問(wèn)題(Patterson，1991)。殘疾子女家庭的婚姻質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)增加，殘疾子女的出生可能使婚姻關(guān)系更加惡化(BlitzWetterland and Robin，2008)。長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)殘疾子女家庭絕大多數(shù)研究都關(guān)注于作為主要照護(hù)者母親的研究，而過(guò)去二十年來(lái)，關(guān)注父親對(duì)家庭重要性的研究越來(lái)越多(Meyer,1995)。父親比母親更關(guān)注子女殘疾的長(zhǎng)期影響，父親參與殘疾子女的互動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃或?qū)τ诜?wù)種類(lèi)的決定有很大幫助(Simmerman et al.,2001)。

殘疾子女家庭面臨最為顯著的問(wèn)題是照料的長(zhǎng)期性。大部分殘疾家庭承受著每周40-80個(gè)小時(shí)的照護(hù)，甚至有的家庭需要全天候地照顧殘疾子女，家庭承受著巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力(Larson et al.,2001)。由于父母需要長(zhǎng)期照護(hù)殘疾子女而減少出去工作時(shí)間，加之專(zhuān)業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)的費(fèi)用非常昂貴，28%的殘疾子女家庭收入低于政府的貧困線(xiàn)水平(Park et al.，2002)。

相關(guān)的干預(yù)研究體現(xiàn)在各種社會(huì)支持服務(wù)方面，這些支持包括家庭內(nèi)部和外部的心理疏導(dǎo)支持，也包括實(shí)際的日常照料和幫助支持等。由于長(zhǎng)期的照料使得家庭成員絕望、沮喪和社會(huì)隔離，這些家庭需要心理咨詢(xún)進(jìn)行疏導(dǎo)(Murphy,1982)，心理治療師和差別化的家庭服務(wù)人員可以更好地對(duì)殘疾子女父母進(jìn)行疏導(dǎo)，使其有效地投入到殘疾子女的干預(yù)治療中；除了家庭內(nèi)部成員相互支持，外部的支持尤其是可獲得的喘息服務(wù)尤其重要。政府可以提供一系列的喘息照護(hù)來(lái)滿(mǎn)足不同殘疾子女的家庭需求(Upshur，1991)。當(dāng)喘息照護(hù)資源稀缺的時(shí)候，政府部門(mén)可以為來(lái)自家庭內(nèi)部的親友提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，家庭的親友所提供的各種信息和日常照料也是殘疾家庭所需要的重要支持內(nèi)容(Darling and Baxter,1996)。

2.3 國(guó)內(nèi)關(guān)于獨(dú)生子女傷殘家庭的研究

近十年來(lái)殘獨(dú)家庭的研究逐漸引起學(xué)界關(guān)注，但是大多數(shù)研究都是對(duì)獨(dú)生子女傷殘和死亡家庭一并研究，僅對(duì)殘獨(dú)家庭開(kāi)展的研究非常少見(jiàn)。對(duì)于本就是“風(fēng)險(xiǎn)家庭”的獨(dú)生子女家庭而言，獨(dú)生子女一旦嚴(yán)重傷病殘，而其母親又不能再生育時(shí)，家庭功能將弱化，生產(chǎn)、生活和養(yǎng)老方面的問(wèn)題接踵而至(穆光宗，2004；洪娜，2011)。針對(duì)殘獨(dú)家庭面臨的多重困境，學(xué)者們呼吁政府和社會(huì)能夠高度重視這一弱勢(shì)群體，制定相應(yīng)的幫扶措施。

2.3.1 殘獨(dú)家庭面臨的困境和需求

(1)家庭結(jié)構(gòu)破損，身心健康受到重創(chuàng)。在獨(dú)生子女家庭中，父母對(duì)子女精神和情感上的依戀只能依靠獨(dú)生子女(周沛、周進(jìn)萍，2009)。當(dāng)獨(dú)生子女發(fā)生傷殘，其父母就會(huì)部分失去情感寄托，精神受到致命打擊，有些傷殘獨(dú)生子女父母會(huì)陷入深深的自責(zé)中，嚴(yán)重影響身心健康(趙艷霞，2010)。獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘，父母的情緒極不穩(wěn)定，甚至?xí)３Ｒ驗(yàn)楹⒆拥氖虑槎裨箤?duì)方，造成夫妻二人情感破裂，從而危及家庭三角結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性(趙仲杰，2009)。

(2)殘疾子女生活照料負(fù)擔(dān)沉重。政府的正式資源在殘疾人群生活照料的服務(wù)中缺失，殘疾人通過(guò)市場(chǎng)得到幫助的可能性也由于殘疾人家庭的特殊性而變得很低，大部分殘疾人的日常照料主要由其家庭成員提供(魏紅曼，2016)。中重度殘疾者會(huì)在其社會(huì)生活各個(gè)方面都喪失基本能力，常常給家庭和社會(huì)撫養(yǎng)照料帶來(lái)很大的困難和負(fù)擔(dān)(洪娜，2010)。家庭對(duì)殘疾人的照料體系中存在許多不足，如低水平的照顧、無(wú)法解決殘疾人的就醫(yī)照顧需要等(陳昫，2011)。

(3)家庭的生產(chǎn)生活和養(yǎng)老等困境重重。對(duì)于傷殘獨(dú)生子女本身而言，由于傷殘得不到應(yīng)有的治療，喪失教育機(jī)會(huì)導(dǎo)致受教育水平不高，再加上很多企業(yè)不愿招收殘疾人，從而導(dǎo)致他們的就業(yè)率較低(沈亞芳，2008；洪娜，2011)，這就迫使他們逐漸退出社會(huì)交往，將活動(dòng)范圍局限于家庭，使其逐漸成為邊緣化的社會(huì)群體；對(duì)于傷殘獨(dú)生子女父母而言，他們非但不能享受兒女們提供的各種支持，還不得不在家照料生活不能自理的兒女(崔永鐸，2015)，不僅嚴(yán)重影響了父母正常的社會(huì)交往，并且導(dǎo)致家庭勞動(dòng)力缺乏，經(jīng)濟(jì)供給不足，整個(gè)家庭都生活在貧困線(xiàn)的邊緣；目前家庭養(yǎng)老仍然是我國(guó)主要的養(yǎng)老方式，當(dāng)家里唯一的子女傷殘，不管是經(jīng)濟(jì)性上的供養(yǎng)，還是非經(jīng)濟(jì)性的精神贍養(yǎng)、日常照料和健康維護(hù)這兩個(gè)養(yǎng)老層面，父母的養(yǎng)老保障將無(wú)法實(shí)現(xiàn)(穆光宗，2007)。

2.3.2 獨(dú)生子女傷殘家庭扶助制度的國(guó)家政策和地方實(shí)踐

目前國(guó)家出臺(tái)的扶助制度主要是以“計(jì)劃生育特殊困難家庭”或是“獨(dú)生子女傷殘死亡家庭”為主體，而忽略了“失獨(dú)家庭”和“殘獨(dú)家庭”各自的特殊性，本文將“殘獨(dú)家庭”作為研究對(duì)象，簡(jiǎn)要分析國(guó)家政策和地方實(shí)踐的推進(jìn)。

(1)國(guó)家層面的政策沿革

獨(dú)生子女意外傷殘實(shí)際上反映了我國(guó)以“獨(dú)生子女”為核心內(nèi)容的計(jì)劃生育政策本身所包涵的風(fēng)險(xiǎn)(趙仲杰，2009)，針對(duì)這一風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家不斷完善出臺(tái)了一系列幫扶政策。2001 年出臺(tái)的《中華人民共和國(guó)計(jì)劃生育法》第 27 條規(guī)定：獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助，但是并沒(méi)有給出扶助標(biāo)準(zhǔn)與扶助細(xì)則；2004 年國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)(2013年組建為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)計(jì)委；2018年組建為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)健委)開(kāi)始在全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)實(shí)施農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度；在總結(jié)我國(guó)部分地區(qū)實(shí)施農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)的工作經(jīng)驗(yàn)后，2007年獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點(diǎn)在部分地區(qū)全面展開(kāi)，2008年在全國(guó)實(shí)施，并確認(rèn)了計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象，扶助對(duì)象為：①1933年1月1日以后出生或女方年滿(mǎn)49周歲；②只生育一個(gè)子女或合法收養(yǎng)一個(gè)子女；③現(xiàn)無(wú)存活子女或獨(dú)生子女被依法鑒定為殘疾(傷病殘達(dá)到三級(jí)以上)。

2013年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》(國(guó)衛(wèi)家庭發(fā)〔2013〕41號(hào))，加大對(duì)獨(dú)生子女傷殘死亡家庭的幫扶力度，強(qiáng)調(diào)建立特別扶助金動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，切實(shí)解決養(yǎng)老問(wèn)題、重視醫(yī)療救助、多方面開(kāi)展社會(huì)關(guān)懷活動(dòng)等；2016年，國(guó)家財(cái)政部和衛(wèi)計(jì)委最新出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步完善計(jì)劃生育投入機(jī)制的意見(jiàn)》(財(cái)社〔2016〕16號(hào))明確規(guī)定將農(nóng)村獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)提高到與城鎮(zhèn)水平一致，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，即分別為270元、340元。并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，實(shí)行特別扶助制度扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

從國(guó)家現(xiàn)有扶助制度的沿革可以看出，國(guó)家對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭的扶助方式不僅從“單一化”轉(zhuǎn)變到“多元化”，而且也在扶助金方面實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)一。但是在對(duì)殘獨(dú)家庭扶助對(duì)象上，僅僅以傷殘等級(jí)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，而忽略了其他因素。

(2)地方的實(shí)踐

為了響應(yīng)國(guó)家出臺(tái)的幫扶政策，各地區(qū)以國(guó)家出臺(tái)的政策為藍(lán)本，結(jié)合自身特點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐創(chuàng)新。具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面： 一方面，提高殘獨(dú)家庭的關(guān)注，主要體現(xiàn)在扶助對(duì)象的針對(duì)性。如北京市人口計(jì)生委、市財(cái)政局于2009年印發(fā)了《北京市獨(dú)生子女傷殘家庭特別扶助制度實(shí)施方案》(京人口發(fā)〔2009〕31號(hào))的通知，該項(xiàng)扶助制度專(zhuān)門(mén)針對(duì)獨(dú)生子女傷殘家庭，并且以現(xiàn)存活獨(dú)生子女為三級(jí)以上殘疾(含)，且持有第二代《殘疾人證》為扶助對(duì)象；陜西省寶雞市的“計(jì)生特別扶助家庭養(yǎng)老家政服務(wù)愛(ài)心行動(dòng)”試點(diǎn)項(xiàng)目中，2015年將服務(wù)對(duì)象由60周歲以上失獨(dú)家庭父母擴(kuò)大增加獨(dú)生子女三級(jí)以上傷殘家庭父母(李琳，2015)；2016年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《通知》，提出為每一戶(hù)獨(dú)生子女傷殘家庭確定兩名幫扶聯(lián)系人(馬金鳳，2016)。

另一方面，盡量解決傷殘子女的安養(yǎng)問(wèn)題。如北京市以商業(yè)保險(xiǎn)和“以房養(yǎng)老(殘)”的方式來(lái)解決傷殘子女安養(yǎng)問(wèn)題；上海市呼吁殘獨(dú)家庭以資金投入和房產(chǎn)投入的方式為自己的傷殘子女做養(yǎng)老保障(邵寧，2015)；2017年深圳市發(fā)布了《深圳市計(jì)劃生育若干規(guī)定》，免費(fèi)為殘獨(dú)家庭購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃生育特殊家庭綜合保險(xiǎn)，來(lái)提升殘獨(dú)家庭的抗風(fēng)險(xiǎn)能力(周倩，2017)。

由于獨(dú)生子女的意外傷殘死亡給家庭帶來(lái)的影響，并且這種影響有其政策成本，因而需要政府、社會(huì)和家庭共同去面對(duì)(李蘭永、王秀銀，2008)；雖然國(guó)家對(duì)獨(dú)生子女傷殘死亡家庭這類(lèi)弱勢(shì)群體進(jìn)行幫扶，但這畢竟是末端治理，事先預(yù)防比事后治理更重要(吳士勇，2008；韋艷、姜全保，2014)。獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度也屬于社會(huì)保障范疇，應(yīng)與其他保障制度共同協(xié)調(diào)發(fā)展，并盡快建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制(劉嵐，2008)。計(jì)劃生育特殊家庭主要有經(jīng)濟(jì)扶助、生活照料和家政服務(wù)以及醫(yī)療優(yōu)先和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等訴求，殘獨(dú)家庭最期望得到“為獨(dú)生子女傷殘家庭提供一些生活補(bǔ)助、為傷殘獨(dú)生子女提供辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)貼、優(yōu)先解決傷殘獨(dú)生子女的就業(yè)問(wèn)題”(洪娜，2010；崔永鐸，2015)。國(guó)家和社會(huì)應(yīng)從經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、養(yǎng)老等制度層面對(duì)這類(lèi)家庭實(shí)施救助，逐步建立并完善獨(dú)生子女家庭風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避制度體系(尹志剛等，2013)。

綜上所述，已有大多數(shù)研究是對(duì)傷殘死亡獨(dú)生子女家庭一并研究，或是僅過(guò)度側(cè)重對(duì)失獨(dú)家庭的研究，而針對(duì)殘獨(dú)家庭展開(kāi)的研究還非常少見(jiàn)。而且，已有的殘獨(dú)家庭的研究主要是關(guān)注傷殘獨(dú)生子女本身，很少?gòu)募彝サ囊暯莵?lái)研究。再次，殘獨(dú)家庭的幫扶對(duì)象僅以傷殘等級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有考慮到其他因素。因此，對(duì)殘獨(dú)家庭這一特殊弱勢(shì)群體的研究，對(duì)于社會(huì)公平、生育政策的繼續(xù)完善和社會(huì)穩(wěn)定有著重要意義。本文將力圖彌補(bǔ)已有研究的不足，定量和定性相結(jié)合來(lái)分析殘獨(dú)家庭的生活困境和差異性，明確殘獨(dú)家庭的需求點(diǎn)，以期為政府和社會(huì)組織能夠更好地對(duì)其進(jìn)行精準(zhǔn)扶助，為相關(guān)政府部門(mén)和社會(huì)組織有針對(duì)性地出臺(tái)公共政策和社會(huì)干預(yù)提供理論依據(jù)。

3 數(shù)據(jù)與方法

3.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本文所用數(shù)據(jù)來(lái)自于兩個(gè)部分，一是問(wèn)卷調(diào)查，該調(diào)查是由西安市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)于2017年3月進(jìn)行的“獨(dú)生子女傷殘家庭”專(zhuān)題調(diào)研，調(diào)研對(duì)象為全市三級(jí)(含三級(jí))以上傷殘獨(dú)生子女(有獨(dú)生子女光榮證)及家庭成員。調(diào)研內(nèi)容涉及獨(dú)生子女傷殘家庭成員的基本信息，從家庭的經(jīng)濟(jì)收入、生活現(xiàn)狀、所需幫扶以及傷殘獨(dú)生子女的目前傷殘情況等方面進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，對(duì)生活中存在的實(shí)際困難和問(wèn)題進(jìn)行摸底。調(diào)研所使用的《計(jì)劃生育子女傷殘家庭調(diào)查表》的實(shí)施借助于網(wǎng)上系統(tǒng)進(jìn)行填報(bào)，時(shí)間為2017年3月1日零時(shí)至31日24時(shí)。最終樣本涉及西安市的11個(gè)區(qū)和3個(gè)縣，共調(diào)查1342份問(wèn)卷。在實(shí)地填表的過(guò)程中，每個(gè)社區(qū)安排有專(zhuān)職社區(qū)干部進(jìn)行指導(dǎo)。

二是入戶(hù)訪(fǎng)談[注]本文曾嘗試進(jìn)行大規(guī)模抽樣入戶(hù)補(bǔ)充調(diào)查，以期對(duì)殘獨(dú)家庭的生活狀況和需求進(jìn)行更為細(xì)致的補(bǔ)充，但是實(shí)際執(zhí)行困難非常大，僅僅對(duì)此類(lèi)家庭訪(fǎng)談也是面臨很多困難，需要當(dāng)?shù)鼗鶎由鐓^(qū)干部全程陪同，害怕有的殘疾受訪(fǎng)人時(shí)而發(fā)病，且殘獨(dú)家庭父母都要長(zhǎng)期不間斷地照顧子女，能夠完整回答的時(shí)間也非常有限，最終我們和衛(wèi)計(jì)部門(mén)溝通后，進(jìn)行入戶(hù)訪(fǎng)談。。2017年11月底選取了西安市的兩個(gè)區(qū)，在當(dāng)?shù)赜?jì)生專(zhuān)干的帶領(lǐng)下由課題組成員進(jìn)行一對(duì)一面訪(fǎng)，訪(fǎng)談內(nèi)容主要涉及傷殘獨(dú)生子女傷殘情況和家庭成員的基本信息、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況與家庭成員的健康狀況、社會(huì)交往與社會(huì)保障以及家庭成員的需求和對(duì)扶助政策的了解情況等5部分。最終對(duì)9戶(hù)殘獨(dú)家庭成員及3位社區(qū)干部進(jìn)行了訪(fǎng)談。

3.2 分析方法

本文首先利用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)獨(dú)生子女傷殘家庭的基本特征及生活現(xiàn)狀進(jìn)行分析[注]由于問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)中母親的一些特征變量存在大量的缺失，加之已有研究對(duì)殘疾子女的父親研究的比較少見(jiàn)，因此本文主要利用傷殘獨(dú)生子女的父親數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。，其次利用交叉表分析傷殘等級(jí)和病情現(xiàn)狀與傷殘獨(dú)生子女本身和其父親的相關(guān)性，在這兩部分定量分析中，輔之以質(zhì)性訪(fǎng)談數(shù)據(jù)，以便更好地分析殘獨(dú)家庭的生活中的多重困境，最后提出更有針對(duì)性的殘獨(dú)家庭的幫扶對(duì)策建議。

4 研究結(jié)果

4.1 傷殘獨(dú)生子女個(gè)體及其家庭的基本特征及生活現(xiàn)狀

(1)從傷殘獨(dú)生子女的親代特征來(lái)看，家庭經(jīng)濟(jì)收入較低，父母離婚率較高接近兩成，且絕大部分均有幫扶需求，主要為生活救助和醫(yī)療救助。

表1給出了獨(dú)生子女傷殘家庭基本特征及生活現(xiàn)狀，數(shù)據(jù)顯示，從傷殘獨(dú)生子女的父母來(lái)看，父親年齡50歲及以上的占比79.1%，父親身體處于健康狀態(tài)的也僅僅過(guò)半(56.6%)，但是很多沒(méi)有定期體檢意識(shí)。從家庭的經(jīng)濟(jì)情況來(lái)考察，55.7%的父親有固定職業(yè)，但是由于孩子的醫(yī)療費(fèi)，家里往往入不敷出，父親無(wú)業(yè)狀態(tài)的比例較高(31.3%)。其次，八成以上的父母婚姻處于存續(xù)狀況，但是離婚率達(dá)到13.0%；居住情況上，86.9%的父親隨子女居住，僅有13.1%的父親在外居??；再次，從幫扶需求上來(lái)看，86.0%的父親均有幫扶需求，最期望得到“生活救助”和“醫(yī)療救助”。

(2)從傷殘獨(dú)生子女本身來(lái)看，先天殘疾是主要致殘?jiān)蛘嫉?5.4%，多數(shù)傷殘獨(dú)生子女需要長(zhǎng)期照護(hù)或長(zhǎng)期治療占到79.4%；適婚年齡的傷殘獨(dú)生子女已婚占比較少(31.3%)，且離婚率較高(22.6%)。

表2 獨(dú)生子女不同傷殘等級(jí)下病情現(xiàn)狀差異分析(%)

首先，獨(dú)生子女傷殘時(shí)的年齡大都集中在14歲以下(84.8%)，先天致殘的占比最高(55.4%)，在被調(diào)查的樣本中，目前需要長(zhǎng)期治療或者長(zhǎng)期看護(hù)的占比近80%左右。從傷殘獨(dú)生子女的傷殘情況考察，雖然傷殘等級(jí)一級(jí)及以上的比例僅有不到兩成(19.3%)，但是需要長(zhǎng)期看護(hù)或是長(zhǎng)期治療的比例高達(dá)79.4%，主要是先天致殘(55.4%)，其次是疾病(26.2%)與事故(11.9%)。其次，傷殘獨(dú)生子女主要集中在20歲以上，占比81.7%，這個(gè)年齡段的人群，大多同類(lèi)人群處于就業(yè)、結(jié)婚、生子期間，然而由于自身原因，傷殘子女的生命歷程受到了阻礙。從婚姻情況來(lái)看，20歲及以上僅有31.3%的傷殘獨(dú)生子女結(jié)婚，在已婚的328人中，離婚的比例占22.6%，大多數(shù)已婚子女已經(jīng)生育孩子。

4.2 獨(dú)生子女傷殘等級(jí)和病情現(xiàn)狀

目前我國(guó)出臺(tái)的關(guān)于獨(dú)生子女傷殘家庭的扶助對(duì)象僅是對(duì)傷殘等級(jí)為三級(jí)以上的傷殘者進(jìn)行扶助，從表2可以看出，傷殘等級(jí)和病情現(xiàn)狀顯著相關(guān)。一級(jí)及以上和二級(jí)傷殘的被訪(fǎng)者需要長(zhǎng)期看護(hù)的比例較高，分別為54.8%和48.6%，而三級(jí)傷殘等級(jí)的被訪(fǎng)者中需要長(zhǎng)期治療的比例最高為40%，數(shù)據(jù)顯示二級(jí)和三級(jí)傷殘等級(jí)的受訪(fǎng)者，需要長(zhǎng)期治療的比例分別為39%和40%，均高于一級(jí)及以上殘疾受訪(fǎng)者，由此可以得出，并不是傷殘等級(jí)越高，越需要長(zhǎng)期治療。

我們?cè)L談中也發(fā)現(xiàn)相似的情況。一位女兒為二級(jí)精神殘疾的父親表示，“現(xiàn)在家里的收入都給她買(mǎi)藥，她媽整天也在家里照看她，就是盼著啥時(shí)候給她把病治好”(編碼：101003)。而另一位兒子是一級(jí)先天智力殘疾的母親表示，“這種先天智力殘疾根本無(wú)法治療，現(xiàn)在我們已經(jīng)放棄了”(編碼：102004)?？梢钥闯觯瑢?duì)于一些傷殘等級(jí)高的殘疾子女，他們的病情已經(jīng)無(wú)法根治，長(zhǎng)期治療的意義已經(jīng)不大，但是一些傷殘等級(jí)低的殘疾子女，由于他們還有可以治愈的希望，所以父母會(huì)投入更多的資金和時(shí)間來(lái)治愈他們。

表3 子女傷殘等級(jí)和病情現(xiàn)狀與父親特征分布情況(%)

4.3 獨(dú)生子女傷殘等級(jí)和病情在父親特征上的差異分布[注]由于問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)中母親的一些特征變量存在大量的缺失，加之已有研究對(duì)殘疾子女的父親研究的比較少見(jiàn)，因此本文主要利用傷殘獨(dú)生子女的父親數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

為了進(jìn)一步了解傷殘等級(jí)和病情在不同特征家庭的差異，本文給出了表3和表4來(lái)分析。表3給出了傷殘等級(jí)和病情現(xiàn)狀與父親基本特征的分布情況。首先，從傷殘等級(jí)來(lái)看，傷殘等級(jí)和父親的健康狀況和工作方式有顯著性相關(guān)，獨(dú)生子女傷殘等級(jí)越高，其父親的健康狀況越差且無(wú)業(yè)狀態(tài)越高。子女傷殘等級(jí)為二級(jí)和三級(jí)的父親其身體處于健康狀態(tài)的比例從64.3%降到54.8%，工作處于無(wú)業(yè)狀態(tài)的比例從28.6%上升到30.0%以上。

其次，從病情現(xiàn)狀來(lái)看，病情現(xiàn)狀與父親的基本特征變量均有顯著相關(guān)性，需要長(zhǎng)期看護(hù)的父親的健康狀況更差、離婚率更高、幫扶需求更多。對(duì)于無(wú)需看護(hù)或需暫時(shí)性看護(hù)的傷殘子女，其父親身體處于健康狀態(tài)(56.3%)的比例高于需長(zhǎng)期治療(52.0%)或是長(zhǎng)期看護(hù)(39.3%)的傷殘子女，父母離婚(10.3%)的比例低于需長(zhǎng)期治療(13.9%)或是長(zhǎng)期看護(hù)(13.4%)的子女。病情現(xiàn)狀與幫扶需求有更顯著的相關(guān)性，相對(duì)于需要長(zhǎng)期治療(10.8%)或是長(zhǎng)期看護(hù)(10.6%)的傷殘子女，無(wú)需看護(hù)或需暫時(shí)性看護(hù)的傷殘子女，其父親沒(méi)有幫扶需求的比例占27.1%。表3的結(jié)果表明病情現(xiàn)狀更能反映殘獨(dú)家庭的生活困境，而現(xiàn)有的扶助政策不應(yīng)僅將傷殘等級(jí)作為唯一幫扶標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該也考慮病情現(xiàn)狀。

表4給出了傷殘等級(jí)和病情現(xiàn)狀與傷殘獨(dú)生子女基本特征的分布情況。首先，從傷殘等級(jí)來(lái)看，傷殘等級(jí)與傷殘子女的致殘?jiān)蛴酗@著性相關(guān)。傷殘等級(jí)為二級(jí)及以上(56.4%)的先天殘疾的比例稍高于三級(jí)(54.2%)，事故致殘的一級(jí)及以上(16.1%)的比例高于二級(jí)(8.4%)和三級(jí)(12.8%)。

其次，從病情現(xiàn)狀來(lái)看，病情現(xiàn)狀與傷殘年齡和致殘?jiān)蚓酗@著性相關(guān)。14歲及以下和先天致殘的傷殘子女需長(zhǎng)期治療(79.4%、43.2%)的比例低于其他兩類(lèi)，15-19和20歲及以上的傷殘子女需長(zhǎng)期治療的比例(8.3%、12.3%)明顯高于其他兩類(lèi),同樣，疾病致殘的傷殘子女需長(zhǎng)期治療的比例(36.1%)明顯高于其他兩類(lèi)。

表4 傷殘等級(jí)和病情現(xiàn)狀與傷殘獨(dú)生子女特征交叉分析(%)

4.4 殘獨(dú)家庭困境和需求分析

獨(dú)生子女的傷殘給其家庭帶來(lái)諸多方面的困難，除了上述對(duì)于問(wèn)卷調(diào)查的分析，結(jié)合對(duì)殘獨(dú)家庭的入戶(hù)訪(fǎng)談，此類(lèi)家庭還存在以下的困難和需求：

(1)獨(dú)生子女意外傷殘不僅增加了家庭經(jīng)濟(jì)壓力，而且導(dǎo)致家庭關(guān)系破損。對(duì)于大多數(shù)殘獨(dú)家庭而言，父母不但要照顧生活無(wú)法自理的傷殘子女，不能享受到子女的經(jīng)濟(jì)供給，而且有的還要為子女準(zhǔn)備治療的費(fèi)用，這讓他們?cè)静⒉桓辉５募彝ピ絹?lái)越困難(崔永鐸，2015)?！凹依锏腻X(qián)主要都花在娃的藥錢(qián)上了，精神病院給報(bào)一部分，光吃藥一年就得幾萬(wàn)塊錢(qián)”(編碼：101003)。當(dāng)獨(dú)生子女一旦傷殘，完整的家庭結(jié)構(gòu)因此破損，很多父母因?yàn)楹⒆觽麣埗ハ嗦裨箤?duì)方，最終導(dǎo)致整個(gè)家庭解體。訪(fǎng)談中我們發(fā)現(xiàn)有的父母是因?yàn)楹⒆拥尼t(yī)療事故離婚，“女兒小時(shí)候手術(shù)打麻藥導(dǎo)致智力出了點(diǎn)問(wèn)題，從這之后他爸就整天給我找事，過(guò)不下去就離婚了”(編碼：102001)。有的父母甚至在孩子傷殘沒(méi)多久就直接離開(kāi)了整個(gè)家，“孩子一生下來(lái)智力就有問(wèn)題，她媽看娃這樣，感覺(jué)沒(méi)啥希望了，走了就再?zèng)]回來(lái)”(編碼：102004)。

(2)獨(dú)生子女父母的擔(dān)憂(yōu)及養(yǎng)老問(wèn)題。對(duì)于獨(dú)生子女家庭而言，他們的養(yǎng)老支持具有唯一性，當(dāng)獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘，家庭網(wǎng)中很重要的一方子女關(guān)系就自動(dòng)斷裂，獨(dú)生子女的家庭養(yǎng)老缺乏回旋余地(趙艷霞，2010)。有些父母在自己的養(yǎng)老問(wèn)題上有所逃避，他們認(rèn)為能夠過(guò)好眼下才是最重要的，而對(duì)于另外一些父母，相對(duì)于自身的養(yǎng)老問(wèn)題，他們更關(guān)心在自己百年以后傷殘子女該何去何從，“我不能離開(kāi)這里，我得照顧他們，我的退休工資養(yǎng)活著一家人，我走了以后他怎么辦？”(編碼：101005)。

(3)傷殘獨(dú)生子女的照護(hù)和幫扶需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有滿(mǎn)足，相關(guān)政策宣傳和落實(shí)不夠。從前文分析可以看出，大部分傷殘子女需要長(zhǎng)期照顧，而隨著父母的年齡越來(lái)越大，照顧子女也漸漸變得力不從心，而且日夜不間斷地照顧，也會(huì)讓父母的身體健康每況愈下，并且嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量?！拔倚枰粋€(gè)保姆，需要專(zhuān)業(yè)人士的照顧，我和我女兒就有代溝，需要多照顧照顧她。自從我患病以后，手就不行了，老抖拿不住鍋，做不了飯。她要有個(gè)固定的工作，得有人照顧我”(編碼：101004)。從受訪(fǎng)者那里我們了解到，很多受訪(fǎng)者并不完全了解現(xiàn)在國(guó)家對(duì)于獨(dú)生子女傷殘家庭的幫扶政策，還有些家庭沒(méi)有領(lǐng)取過(guò)扶助金，“社區(qū)管事的人讓我們上哪領(lǐng)錢(qián)就去哪領(lǐng)”(編碼：101003)，“沒(méi)有領(lǐng)過(guò)錢(qián)，就是逢年過(guò)節(jié)的有政府的人、殘聯(lián)的人或者社會(huì)上的好心人來(lái)送個(gè)米面油啥的”(編碼：101001)。

5 結(jié)論與建議

本文基于對(duì)已有研究和政策文件的梳理上，利用陜西省西安市獨(dú)生子女傷殘家庭專(zhuān)項(xiàng)數(shù)據(jù)，定量和定性相結(jié)合來(lái)分析獨(dú)生子女傷殘家庭的生活困境，從而提出相對(duì)應(yīng)的對(duì)策建議，本文的主要結(jié)論如下：

首先，扶助制度缺乏針對(duì)性，扶助宣傳的力度不足。無(wú)論是文獻(xiàn)回顧還是本研究的實(shí)地調(diào)查中都發(fā)現(xiàn)，基層幫扶中普遍表現(xiàn)出“輕殘獨(dú)、重失獨(dú)”的現(xiàn)象，他們對(duì)失獨(dú)家庭的關(guān)心和關(guān)注會(huì)更多。而且大部分省市是把獨(dú)生子女傷殘和死亡家庭合并在一起進(jìn)行扶助，很少有針對(duì)殘獨(dú)家庭的扶助制度，并且扶助標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有按照殘疾等級(jí)進(jìn)行幫扶。這與已有的相關(guān)研究類(lèi)似，為能夠滿(mǎn)足殘獨(dú)家庭的真正需要，應(yīng)在獨(dú)生子女傷殘扶助中將中度殘疾和重度殘疾加以區(qū)分(洪娜，2010)；而且殘獨(dú)家庭享受的幫扶政策非常有限，很多殘獨(dú)家庭并不知道自己享受的何種幫扶措施。

其次，家庭經(jīng)濟(jì)供給不足和日常照料任務(wù)繁重則是殘獨(dú)家庭目前面臨的最大困境，傷殘獨(dú)生子女的病情現(xiàn)狀比傷殘等級(jí)與父親特征變量更為顯著相關(guān)。從傷殘獨(dú)生子女本身來(lái)看，先天殘疾是獨(dú)生子女傷殘的主要原因，多數(shù)傷殘獨(dú)生子女需要長(zhǎng)期照護(hù)或長(zhǎng)期治療占到近80%。傷殘等級(jí)下的父親特征不是完全顯著相關(guān)，反而病情現(xiàn)狀與父親特征均有顯著性相關(guān)，需要長(zhǎng)期看護(hù)的殘獨(dú)父親的健康狀況更差、離婚率更高、幫扶需求更多。殘疾的類(lèi)別很多涉及智力殘疾、精神殘疾、肢體殘疾、多重殘疾等，大多需要專(zhuān)業(yè)照護(hù)和長(zhǎng)期照護(hù)(洪娜，2011)，并且要有經(jīng)濟(jì)保障，殘獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)支持不足，本文發(fā)現(xiàn)殘獨(dú)家庭對(duì)經(jīng)濟(jì)幫扶和醫(yī)療救助需求最多，對(duì)殘疾子女專(zhuān)業(yè)照護(hù)方面無(wú)論是家庭支持和政府支持方面都非常匱乏。已有的研究也發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女傷殘家庭最需要“生活補(bǔ)助”、“父母養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼”和“醫(yī)療救助”三類(lèi)幫扶(洪娜，2010)。并且在殘疾子女照護(hù)方面，社會(huì)較少關(guān)注殘疾人的家庭。家庭成員主要照顧殘疾人的生活，現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)、居家安養(yǎng)和社區(qū)日間照料等方式的覆蓋率還很低(佟新，2008；周林剛，2011)。

再次，殘獨(dú)家庭的父母養(yǎng)老和子女安養(yǎng)問(wèn)題是最為擔(dān)憂(yōu)也是目前政策的薄弱環(huán)節(jié)。殘獨(dú)家庭成為特殊的脆弱群體，最為突出的表現(xiàn)為殘獨(dú)父母面臨無(wú)人養(yǎng)老的困境。傷殘獨(dú)生子女父母年齡大多集中在50歲以上，隨著年齡的增大，他們的壓力也會(huì)越來(lái)越重，不僅沒(méi)有子女的經(jīng)濟(jì)供給，還要拖著年邁的身體承擔(dān)照顧子女的重任。而且從殘獨(dú)子女來(lái)看，適婚年齡的傷殘獨(dú)生子女已婚比例低，為31.3%，而離婚率卻高達(dá)22.6%，在殘獨(dú)父母百年之后，傷殘子女的安養(yǎng)問(wèn)題變得尤為突出，目前雖然存在個(gè)別的幫扶實(shí)踐，但是還是缺乏有效的政策支持。

基于以上結(jié)論，本文研究認(rèn)為應(yīng)該建立政府與非政府組織相互結(jié)合的扶助模式，對(duì)殘獨(dú)家庭進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶，以便于提高殘獨(dú)家庭的生活質(zhì)量，具體建議如下。

(1)提高殘獨(dú)家庭關(guān)注度，加強(qiáng)多種宣傳倡導(dǎo)。從家庭可持續(xù)可修復(fù)性來(lái)看，殘獨(dú)家庭比失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)負(fù)擔(dān)更重，在未來(lái)的研究和幫扶實(shí)踐中應(yīng)該更加關(guān)注殘獨(dú)家庭。在宣傳倡導(dǎo)方面應(yīng)加強(qiáng)對(duì)出生缺陷干預(yù)的三級(jí)預(yù)防宣傳，加強(qiáng)對(duì)殘獨(dú)家庭的幫扶措施。本文發(fā)現(xiàn)有一半以上的獨(dú)生子女是先天傷殘，出生缺陷的三級(jí)預(yù)防體系中，一級(jí)預(yù)防是預(yù)防出生缺陷發(fā)生，是最重要且有效也最為經(jīng)濟(jì)的措施，應(yīng)積極倡導(dǎo)婚檢加孕檢雙保險(xiǎn)，降低出生缺陷率，切實(shí)做到優(yōu)生優(yōu)育。同時(shí)對(duì)殘疾家庭應(yīng)該進(jìn)行各種幫扶措施的宣傳，讓此類(lèi)家庭能夠了解應(yīng)享受的政策福利。

(2)適當(dāng)提高扶助標(biāo)準(zhǔn)，建立長(zhǎng)效扶助金保值機(jī)制。家庭經(jīng)濟(jì)是維持家庭成員生計(jì)的主要來(lái)源，而殘獨(dú)家庭成員由于負(fù)責(zé)傷殘子女的日常照料致使家庭勞動(dòng)力受限，從而導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)供給不足。在已有的相關(guān)研究中有學(xué)者建議，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高扶助標(biāo)準(zhǔn)，各地財(cái)政可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平，對(duì)傷殘獨(dú)生子女家庭救助支出的標(biāo)準(zhǔn)作出科學(xué)的界定(劉嵐，2008)。應(yīng)建立長(zhǎng)效扶助金保值機(jī)制，保證扶助金的發(fā)放始終在一個(gè)合理的價(jià)值區(qū)間，不會(huì)因?yàn)橥ㄘ浥蛎泴?dǎo)致扶助金變成毫無(wú)意義的存在(楊海娟，2016)。

(3)提供倡喘息照護(hù)，緩解殘獨(dú)家庭照護(hù)壓力。喘息照護(hù)是通過(guò)為殘疾家庭提供臨時(shí)照顧的支持服務(wù)，使得殘獨(dú)父母能夠緩解繁重的照護(hù)壓力，以恢復(fù)或增加其承擔(dān)負(fù)擔(dān)的能力。喘息服務(wù)的主要形式包括為家庭提供的短暫休息、機(jī)構(gòu)提供的幾個(gè)小時(shí)的短暫服務(wù)以及整夜的照料等(Van et al.，2006)。政府要主導(dǎo)并協(xié)同各種社會(huì)組織，不僅對(duì)傷殘獨(dú)生子女治療康復(fù)、教育培訓(xùn)等方面進(jìn)行關(guān)愛(ài)扶助，而且要大力提倡喘息服務(wù)，為殘獨(dú)家庭減輕照料負(fù)擔(dān)。

(4)建立符合傷殘獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老模式。父母養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)本就是獨(dú)生子女家庭風(fēng)險(xiǎn)之一，獨(dú)生子女一旦傷殘或者死亡，更是加重了此風(fēng)險(xiǎn)(趙艷霞，2010)。從實(shí)際情況來(lái)看，傷殘獨(dú)生子女的父母步入老年后依舊要照顧傷殘子女。應(yīng)通過(guò)社區(qū)的支持網(wǎng)絡(luò)完善居家養(yǎng)老模式，形成以家庭為核心、社區(qū)為依托、專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍為依靠的新型居家養(yǎng)老模式(崔永鐸，2015)。此種養(yǎng)老模式是為殘獨(dú)家庭解除養(yǎng)老難后顧之憂(yōu)的一種很好的選擇。

(5)實(shí)施健康精準(zhǔn)扶助，整合碎片化的幫扶。殘獨(dú)家庭的情況各不相同，不能僅僅按照傷殘等級(jí)進(jìn)行輔助，應(yīng)結(jié)合不同病情程度對(duì)于不同傷殘現(xiàn)狀人群進(jìn)行精準(zhǔn)扶助，做到一戶(hù)一策的精準(zhǔn)扶助，提高幫扶實(shí)效；同時(shí)應(yīng)協(xié)調(diào)整合各職能部門(mén)的幫扶資源，拒絕重復(fù)的、不定期的碎片化幫扶。政府應(yīng)該起到主導(dǎo)的作用，以衛(wèi)計(jì)和民政等部門(mén)牽頭，其他的部門(mén)密切配合和相互協(xié)調(diào)，形成有效的幫扶機(jī)制，共同做好對(duì)殘獨(dú)家庭的扶助工作。

本文的研究存在一些局限性。首先，缺乏比較視野。由于數(shù)據(jù)可得性問(wèn)題，本文只能使用殘獨(dú)家庭數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，缺乏對(duì)照組數(shù)據(jù)比較，無(wú)法分析殘獨(dú)家庭與正常家庭或失獨(dú)家庭的差異性。其次，多維度測(cè)度不足。由于數(shù)據(jù)缺乏，本文只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的交叉表分析，無(wú)法深入分析殘獨(dú)家庭成員的心理健康、傷殘子女的病情康復(fù)等問(wèn)題。我們的進(jìn)一步的研究將做補(bǔ)充調(diào)查，以期利用統(tǒng)計(jì)模型分析殘獨(dú)家庭與正常家庭或失獨(dú)家庭的差異性。