藍(lán)芩口服液治療慢性咽炎的臨床效果觀察

魏巍

摘要：目的? 研究藍(lán)芩口服液治療慢性咽炎的臨床效果。方法? 選取我院2017年1月～2018年1月收治的128例慢性咽炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各64例，對(duì)照組給予慢性咽炎常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上口服藍(lán)芩口服液治療。比較兩組的治療效果、患者臨床癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果? 觀察組臨床治療總有效率為92.19%，優(yōu)于對(duì)照組的68.75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者咽部粘膜干燥、咽部異物感、咽部干癢及咽部疼痛出血改善時(shí)間為（4.21±2.13）d、（5.51±1.53）d、（3.37±1.31）d、（5.38±1.86）d，均優(yōu)于對(duì)照組的（9.22±3.12）d、（10.14±1.62）d、（7.67±1.18）d、（9.81±1.76）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 口服藍(lán)芩口服液對(duì)治療慢性咽炎具有較好的療效，可有效加快患者臨床癥狀改善，且不增加不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：慢性咽炎;藍(lán)芩口服液;不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R276.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.050

文章編號(hào)：1006-1959（2019）02-0164-02

慢性咽炎（chronic pharyngitis）為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥[1]，是臨床常見的咽喉位置慢性炎癥。其臨床類型可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎縮性咽炎、干燥性咽炎、過敏性咽炎和反流性咽炎。慢性咽炎病因較復(fù)雜，可由病毒感染、細(xì)菌感染引起，也與急性咽炎反復(fù)發(fā)作、呼吸道病變職業(yè)等因素有關(guān)。發(fā)病率占咽科疾病的10%～20%，占耳鼻喉科的2%～4%[2]。常表現(xiàn)為咽喉部的灼熱瘙癢、干燥刺激伴有異物感，檢查可見咽喉部充血干燥，腺體破壞或粘膜潰瘍。常規(guī)臨床治療時(shí)間長，容易遷延不愈。研究顯示，藍(lán)芩口服液在治療慢性咽炎方面效果較好，其主要成分為板藍(lán)根、黃芩、梔子、胖大海、黃柏等，具有清熱瀉火、解毒消腫、利咽止痛之功效。為驗(yàn)證其療效，現(xiàn)選擇我院128例慢性咽炎患者作為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取佳木斯市中醫(yī)院耳鼻喉科2017年1月～2018年1月收治的128例慢性咽炎患者為研究對(duì)象。所有患者均符合《中醫(yī)耳鼻喉科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于慢性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有不同程度的咽干、咽痛等臨床癥狀。本研究已得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意，所有患者或其監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各64例。觀察組中男33例，女31例，患者年齡18～70歲，平均年齡（52.23±1.94）歲，病程3個(gè)月～6年，平均病程（4.02±1.90）年;對(duì)照組中男35例，女29例，患者年齡18～68歲，平均年齡（51.18±1.68）歲，病程3個(gè)月～7年，平均病程（4.08±1.23）年。兩組患者年齡、性別及病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可進(jìn)行。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)? 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中醫(yī)耳鼻喉科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于慢性咽炎的診斷;②患者知情同意參加本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①鼻、咽、喉有其他嚴(yán)重疾病者;②對(duì)常規(guī)治療的藥物或藍(lán)芩口服液過敏者

1.3方法? 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，排除其他干擾因素如煙、酒、工作環(huán)境等。治療過程中禁冷熱辛辣刺激食物，患者含服碘喉片（廣西金嗓子喉片有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：B20020993），1片/h，呋喃西林溶液含漱（山東輝瑞萊生物工程有限公司，國藥準(zhǔn)字：H42020920），3次/d，保持口腔清潔。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服藍(lán)芩口服液（國藥準(zhǔn)字：Z19991005，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司），20 ml/d，3次/d。兩組患者均治療1個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo)? 比較兩組的治療效果、咽部粘膜干燥、咽部異物感、咽部干癢及咽部疼痛出血改善時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5療效評(píng)定[3]? ①顯效：臨床癥狀消失，咽后壁粘膜干燥、萎縮消失、無充血，咽反射正常;②有效：癥狀減輕，咽后壁粘膜干燥、充血減輕、萎縮明顯減輕，潰瘍面縮小或消失，咽反射減弱;③無效：癥狀和體征均未改變或癥狀和體征在原有基礎(chǔ)上加重?？傆行?（有效+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 本研究使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效? 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，見表1。

2.2兩組癥狀緩解時(shí)間比較? 觀察組患者咽部粘膜干燥、咽部異物感、咽部干癢及咽部疼痛出血改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，見表2。

2.3不良反應(yīng)? 對(duì)照組出現(xiàn)頭暈1例，未停藥，休息后好轉(zhuǎn)。觀察組出現(xiàn)輕度惡心1例，未停藥，休息后好轉(zhuǎn)，此后未出現(xiàn)類似的不良反應(yīng)。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

慢性咽炎因與其他疾病癥狀相似而早期容易被忽略，其主要由于病毒、細(xì)菌的長期慢性感染或理化刺激因素的刺激而引起的粘膜慢性炎癥，病程較長，癥狀多樣且容易反復(fù)發(fā)作[4]，不易治愈，給患者的生活和工作帶來極大困擾。臨床治療主要是解除病因，清潔口腔并對(duì)癥治療，然而治標(biāo)不治本，導(dǎo)致難以痊愈。中醫(yī)稱慢性咽炎為“梅核氣”，屬“風(fēng)喉痹”范疇，常為邪熱入里、肺胃熱盛所致。因此需要增強(qiáng)體質(zhì)，減少咽部不良刺激。藍(lán)芩口服液為中藥口服制劑，可對(duì)癥治療[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，主要因?yàn)樗{(lán)芩口服液具有清熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒的藥理作用，其主要成分包含板藍(lán)根、黃芩、梔子、胖大海、黃柏等，板藍(lán)根清泄胃火、涼血解毒，可抑制流感病毒、腺病毒等，具有較強(qiáng)的抗菌、抗病毒的作用;黃芩清除濕熱、瀉火解毒，具有抗炎抗變態(tài)反應(yīng)之效;梔子去除邪熱，清解郁火，有抗病原微生物及鎮(zhèn)痛的作用，胖大海利咽解毒、潤肺清熱、開宣肺氣，有抑菌之效，黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，有抗菌之效。因此，藍(lán)芩口服液針對(duì)慢性咽炎，不僅可以控制咽炎的表征，還可以調(diào)節(jié)陰陽平衡，扶正固本，提高機(jī)體的免疫力。

本研究顯示，觀察組患者的咽部粘膜干燥、咽部異物感、咽部干癢、咽部疼痛出血等臨床癥狀改善時(shí)間均少于對(duì)照組，也說明了觀察組治療方案對(duì)臨床癥狀的改善作用。

在本研究中，兩組均發(fā)生1例不良反應(yīng)，對(duì)照組服藥后頭暈，予以臥床休息后好轉(zhuǎn)。觀察組患者有輕微惡心感，予以清水服用休息后好轉(zhuǎn)，后續(xù)未出現(xiàn)類似不良反應(yīng)，可見兩組治療方案的安全性均較好。

綜上所述，藍(lán)芩口服液治療慢性咽炎具有較好的療效，患者臨床狀態(tài)改善時(shí)間短，安全性較好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 熊瑛，李榮.藍(lán)芩口服液治療40 例慢性咽炎的療效分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2015，21（2）：161-162.

[3]郭會(huì)麗，劉俊杰，趙艷麗.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎104例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（2）：102-103.

[4]李娜，楊豐文，陸中英，等.藍(lán)芩口服液治療慢性咽炎隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].中國中藥雜志，2017，42（8）：1489-1494.

[5]屠巖.藍(lán)芩口服液治療小兒急性咽炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（16）：21-22.

收稿日期：2018-11-30;修回日期：2018-12-19

編輯/楊倩