針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察

胡 英

小兒肺炎是幼兒較為常見(jiàn)的疾病類型，多由細(xì)菌感染引發(fā)，但也有部分患兒由病毒引起。小兒患病后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱以及呼吸困難等臨床癥狀。因小兒身體尚未發(fā)育成熟，因此在治療過(guò)程中出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率較高，且治療后也較易反復(fù)發(fā)作，不利于患兒的身體健康。護(hù)理也是重要的醫(yī)療服務(wù)部分，其會(huì)對(duì)患兒的康復(fù)效果產(chǎn)生明顯影響[1～2]。故積極尋找有效的護(hù)理服務(wù)也具有積極意義。此次研究將本院收治的100例小兒肺炎患兒作為目標(biāo)對(duì)象，探析在小兒肺炎護(hù)理工作中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果及價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本醫(yī)院2016年1月-2018年3月間收治的100例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，100例患兒或其家屬均知曉研究目的且符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)。以信封法分組，各50例。①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為肺炎；無(wú)其他嚴(yán)重疾??；知曉研究目的及方法自愿參與。②排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物體質(zhì)極度過(guò)敏；患兒家屬不同意參與研究或無(wú)法配合完成研究。對(duì)照組：男性31例，女性19例；患兒年齡1～9歲，平均年齡（3.5±1.3）歲；患病時(shí)間8 h～4 d，平均（3.2±0.8）d。觀察組：男性29例，女性21例；患兒年齡1～8歲，平均年齡（3.4±1.7）歲；患病時(shí)間8 h～3.8 d，平均（3.1±0.4）d。兩組患兒一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患兒進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，同時(shí)也要與患兒家屬進(jìn)行溝通，做好基礎(chǔ)健康知識(shí)指導(dǎo)工作。確保病室環(huán)境衛(wèi)生整潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，并做好消毒工作，確保病室內(nèi)溫度以及濕度適宜。

1.2.2 觀察組 對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理服務(wù)：①針對(duì)患兒表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性處理，以便從根本上改善患兒的通氣功能，糾正缺氧情況；第一時(shí)間清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)患兒進(jìn)行排痰、咳嗽；叮囑患兒家屬確?；純好咳湛傻玫匠渥阈菹ⅲ苊馄溥M(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。②若患兒出現(xiàn)發(fā)燒表現(xiàn)，且無(wú)法有效及時(shí)退燒則要為其進(jìn)行冰敷并使用相關(guān)藥物。叮囑患兒家屬鼓勵(lì)患兒多飲水，每日飲水量應(yīng)控制在60～80 mL/kg.d。③在為患兒進(jìn)行輸液時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，密切觀察患兒輸液過(guò)程，注意觀察穿刺部位情況，是否出現(xiàn)紅腫，依據(jù)患兒具體情況針對(duì)性控制輸液速度，避免患兒不適。④對(duì)患兒的日常飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行飲食干預(yù)相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，建議患兒多食用富含纖維素、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，盡可能保持清淡飲食，避免對(duì)患兒喉部造成刺激。治療初期可建議患兒以流質(zhì)食物為主，依據(jù)患兒康復(fù)情況逐漸恢復(fù)正常飲食。⑤對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)，依據(jù)患兒具體情況制定運(yùn)動(dòng)方案，以便提高患兒免疫力，促進(jìn)患兒康復(fù)。同時(shí)對(duì)于病情較重的患兒要適當(dāng)增加患兒休息時(shí)間，患兒在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中也要注意患兒表現(xiàn)，注意運(yùn)動(dòng)適宜，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。⑥患兒治療過(guò)程中，因其年齡較小，因此通常會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院環(huán)境等產(chǎn)生恐懼，相關(guān)護(hù)理人員要在患兒的日常及護(hù)理工作中與其進(jìn)行積極溝通，可對(duì)患兒講童話故事，與患兒做小游戲，以便提高患兒的診療配合度，提高其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而促使各項(xiàng)診療及護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) ①住院時(shí)間。②體溫恢復(fù)時(shí)間。③并發(fā)癥發(fā)生率。④護(hù)理滿意率：采用自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，表中設(shè)題目20道，總分為40分，得分≥35分為非常滿意，≥25分為滿意，＜25分為差，以非常滿意＋滿意計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間的比較 觀察組患兒住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間比較（x±s，d）

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的比較 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的比較 例(%)

2.3 兩組患兒護(hù)理滿意率的比較 觀察組患兒護(hù)理滿意率為98%（49/50），對(duì)照組患兒護(hù)理滿意率為84.0%（42/50），觀察組患兒護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.396；P=0.036）。

3 討 論

小兒肺炎發(fā)病率較高，主要產(chǎn)生原因與呼吸道感染存在較大關(guān)系。小兒肺炎多在冬春寒冷季節(jié)出現(xiàn)，多因病毒、細(xì)菌所致[3]?；純号R床癥狀主要為咳嗽、發(fā)熱等癥狀，疾病發(fā)展較快，若患兒未能得到及時(shí)治療可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，不利于患者的健康成長(zhǎng)。

小兒因?yàn)槟挲g較小，故配合度相對(duì)較差，在為其進(jìn)行治療及護(hù)理過(guò)程中極易出現(xiàn)抵觸、哭鬧情緒，不利于臨床治療的順利進(jìn)行，影響治療效果。在小兒肺炎治療過(guò)程中為患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)有助于提高患兒的臨床癥狀，幫助患兒更為順從接受治療及護(hù)理，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[4～5]。針對(duì)性護(hù)理核心思想是以人為本，該護(hù)理是從護(hù)理本質(zhì)出發(fā)，為患兒實(shí)施更為全面且個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)患兒康復(fù)[6]。在此次研究中觀察組患兒被實(shí)施了飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等種種針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，依據(jù)不同患兒的不同情況實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo)，結(jié)果顯示觀察組患兒的住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間分別為（5.4±1.1）d、（2.8±0.5）d，均顯著短于對(duì)照組。對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果顯示觀察組為98.0%、對(duì)照組為84.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明小兒肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)更利于患兒康復(fù)。對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，結(jié)果也提示觀察組更高，證明該種護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用更利于護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)有助于盡快改善患兒臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒的康復(fù)速度，同時(shí)也有利于提高患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。