公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

歐陽(yáng)俊亞

公立醫(yī)院要構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理體系，減少固定資產(chǎn)損壞，發(fā)揮固定資產(chǎn)的重要作用。然而在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)際管理中仍舊存在諸多問(wèn)題，為了確保醫(yī)院運(yùn)行有序，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，必須要及時(shí)分析這些問(wèn)題，而且提出有效的措施來(lái)加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。

一、公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性

固定資產(chǎn)是確保公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)和不斷發(fā)展的前提，也是充分反映出我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)水平的重要標(biāo)志，是真正實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的強(qiáng)有力保障。具體來(lái)講，首先，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)建設(shè)可以全面體現(xiàn)出我國(guó)為促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)發(fā)展作出的重要貢獻(xiàn)和維護(hù)公立醫(yī)院合法權(quán)利的決心，在很大程度上能夠?qū)⑽覈?guó)綜合實(shí)力和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平體現(xiàn)出來(lái)。其次，公立醫(yī)院是否具備國(guó)際上先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高素質(zhì)的醫(yī)院、寬松的醫(yī)療環(huán)境，這是評(píng)價(jià)醫(yī)院等級(jí)的主要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是鑒別國(guó)有資產(chǎn)實(shí)際流向的主要依據(jù)。高素質(zhì)的醫(yī)生和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施相結(jié)合，能夠在很大程度上提升醫(yī)院的總體診療質(zhì)量，還可以緩解患者的疼痛，幫助患者康復(fù)，而且提升醫(yī)院的診治水平。公立醫(yī)院建立寬松的醫(yī)療環(huán)境，這樣可以緩解患者的焦慮、緊張情緒，降低醫(yī)療沖突的發(fā)生率。此外，固定資產(chǎn)管理能夠維護(hù)醫(yī)療工作人員的合法權(quán)益。通過(guò)固定資產(chǎn)，能夠給醫(yī)護(hù)工作人員提供良好的科研平臺(tái)，可以營(yíng)造良好的整體工作氣氛。并且借助醫(yī)療設(shè)備以及辦公設(shè)備，有利于醫(yī)護(hù)工作人員的醫(yī)療工作得以順利進(jìn)行。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的主要問(wèn)題

（一）不完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)

就現(xiàn)階段的公立醫(yī)院資產(chǎn)系統(tǒng)來(lái)講，并沒(méi)有完善的系統(tǒng)對(duì)資產(chǎn)管理提供支持，這樣往往會(huì)造成資產(chǎn)缺乏完整性和規(guī)范性。尤其是核算固定資產(chǎn)的應(yīng)付款項(xiàng)，必須要列入到整個(gè)資產(chǎn)管理系統(tǒng)中，與財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行有效銜接，在最大限度上確保資源是十分安全的。當(dāng)前，許多公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中仍舊采取傳統(tǒng)的管理模式，資產(chǎn)管理流于表面化或者形式化，并沒(méi)有合理運(yùn)用資產(chǎn)系統(tǒng)來(lái)管理。資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題若不能及時(shí)采用適合的解決措施，就不能確保國(guó)有資產(chǎn)的安全性，既對(duì)公立醫(yī)院自身的合法利益造成損害，又會(huì)造成我國(guó)的綜合實(shí)力受到損害。

（二）固定資產(chǎn)管理意識(shí)薄弱

即使目前我國(guó)有關(guān)部門越來(lái)越重視公立醫(yī)院的資金投入，但是就現(xiàn)實(shí)角度來(lái)講，有些醫(yī)院并沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，而且也容易忽視固定資產(chǎn)管理，即便醫(yī)院成立了固定資產(chǎn)管理部門，也只是表面化，并沒(méi)有認(rèn)真評(píng)估和積極探索公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方法，而且也沒(méi)有深入開(kāi)展現(xiàn)有設(shè)施的養(yǎng)護(hù)工作，僅僅是一味地重視設(shè)施自身價(jià)值的發(fā)揮，但是忽視了固定資產(chǎn)管理，這樣就會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院的今后發(fā)展受阻。

（三）醫(yī)院的固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)缺乏合理性

就公立醫(yī)院的管理來(lái)講，醫(yī)院的資歷和總體固定資產(chǎn)存在密切的關(guān)聯(lián)。對(duì)于資歷長(zhǎng)的公立醫(yī)院，固定資產(chǎn)量多賬面價(jià)值高，資產(chǎn)管理方式有待完善，這樣就容易造成資源管理記錄存在錯(cuò)誤，有關(guān)資產(chǎn)范圍也更加復(fù)雜。如果不能將實(shí)物與賬目理順，往往會(huì)造成更加嚴(yán)重的問(wèn)題。除了不能將賬目理順清楚，還存在買入資金偏大的問(wèn)題，較為集中的表現(xiàn)為醫(yī)院為擴(kuò)大實(shí)力急于購(gòu)置一些最新研發(fā)的設(shè)備，卻沒(méi)有考慮到這種設(shè)備是否適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際需求，這樣不僅浪費(fèi)醫(yī)院的資金，而且導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部存在問(wèn)題。

三、公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的有效對(duì)策

（一）改變公立醫(yī)院傳統(tǒng)的管理觀念

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)制度的不斷改革和創(chuàng)新，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)許多公立醫(yī)院都想要提升自身適應(yīng)社會(huì)以及市場(chǎng)的能力，加強(qiáng)自身的思想意識(shí)，側(cè)重于固定資產(chǎn)管理工作。因此。我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部的管理人員以及所有部門的主管都必須要提升自己的思想認(rèn)識(shí)，摒棄以往注重采購(gòu)、忽視管理的思想，根據(jù)我國(guó)有關(guān)的規(guī)章制度來(lái)管理，全面認(rèn)真貫徹落實(shí)固定資產(chǎn)管理責(zé)任。同時(shí)還在醫(yī)院內(nèi)部全體大會(huì)上強(qiáng)調(diào)資產(chǎn)管理的必要性，使醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員都能夠真正了解到固定資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院今后發(fā)展起到的重要作用。想要在醫(yī)院內(nèi)部增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，必須要大大的提升資產(chǎn)管理水平，之后才能增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的所有工作人員來(lái)說(shuō)，必須要提高自身的主人翁意識(shí)，確保每個(gè)工作人員都能夠積極參與到固定資產(chǎn)管理中來(lái)，在最大限度上確?？梢詾獒t(yī)院今后的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

（二）不斷完善財(cái)務(wù)管理制度，明確劃分管理職能

公立醫(yī)院采取分診機(jī)制，在科室下設(shè)置小科室，所以大體上公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)是分散的。采購(gòu)和維護(hù)辦公設(shè)施是由總務(wù)處進(jìn)行管理的，而引進(jìn)醫(yī)療設(shè)施是由設(shè)備科負(fù)責(zé)的。這些部門在財(cái)務(wù)上是獨(dú)立存在的，而且在醫(yī)院管理的總體規(guī)劃重點(diǎn)是存在差異的，存在一些管理法問(wèn)題，導(dǎo)致許多固定資產(chǎn)被丟失卻沒(méi)有辦法進(jìn)行追究。那么，想要有效解決該問(wèn)題，最直接的方式是不斷完善財(cái)務(wù)管理制度，清楚劃分管理職能。首先，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，必須要結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)的固定，設(shè)立資產(chǎn)管理部門，而且通過(guò)責(zé)任分配制度，將所有的固定資產(chǎn)都真正落實(shí)到相關(guān)的責(zé)任人，重視固定資產(chǎn)的保護(hù)。其次，醫(yī)院必須要建立和健全采購(gòu)機(jī)制和資產(chǎn)管理機(jī)制，財(cái)務(wù)部門也需要對(duì)定期或者不定期盤點(diǎn)固定資產(chǎn)，而且在第一時(shí)間設(shè)立固定資產(chǎn)檔案。

（三）培養(yǎng)專業(yè)的固定資產(chǎn)管理人才

一般來(lái)說(shuō)，想要構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理體系，專業(yè)的管理人員是必不可少的，尤其是醫(yī)院購(gòu)置和使用的設(shè)備大多價(jià)格昂貴，專業(yè)性強(qiáng)，需要專人進(jìn)行維護(hù)。但醫(yī)院資產(chǎn)管理人員不具備專業(yè)的會(huì)計(jì)理論知識(shí)，不能將資產(chǎn)清算的任務(wù)高效完成，會(huì)嚴(yán)重影響固定資產(chǎn)管理工作的正常開(kāi)展。因此，必須要結(jié)合實(shí)際需求選擇高素質(zhì)的專業(yè)人才，這樣有利于完成固定資產(chǎn)管理工作。固定資產(chǎn)管理者，不僅要熟練掌握業(yè)務(wù)技能，必須要多與醫(yī)院的每個(gè)科室進(jìn)行交流，了解器材的實(shí)際需求情況以及所需要器材的規(guī)格大小，由于公立醫(yī)院涉及到很多科室和醫(yī)療器材，若不能及時(shí)購(gòu)買科室所需要的醫(yī)療器材，而是盲目的購(gòu)買，這樣就會(huì)影響公立醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展，甚至?xí)o公立醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。

四、結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，隨著公立醫(yī)院固定資產(chǎn)投入力度的加大，固定資產(chǎn)管理的作用日益突出。通過(guò)增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，既可以推動(dòng)公立醫(yī)院穩(wěn)定有序發(fā)展，又可以為人們提供優(yōu)質(zhì)全面的醫(yī)療服務(wù)。伴隨我國(guó)醫(yī)療體系的改革和創(chuàng)新，對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院提出越來(lái)越高的要求。因此，作為公立醫(yī)院，必須要結(jié)合自身的實(shí)際情況，采取有效的措施來(lái)增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。